Jika Anda adalah penerima Medicare, salah satu tugas yang paling membingungkan dan sulit adalah memutuskan rencana obat Medicare Bagian D mana yang tepat untuk Anda. Sumber daya berikut akan membantu Anda lebih memahami bagaimana sistem Medicare bekerja dan di mana Anda bisa mendapatkan bantuan jika Anda mengalami kesulitan membayar obat-obatan Anda.
Salah satu sumber daya online yang paling bermanfaat adalah situs Medicare, yang memungkinkan Anda membandingkan rencana obat resep, mempelajari tentang rencana yang ditawarkan di setiap negara bagian, melihat formularium setiap rencana, dan mengunduh formulir banding dan pengecualian.
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda dapat memilih rencana dan mendaftar secara online. Anda dapat memperoleh informasi yang sama dengan menghubungi saluran bantuan Medicare di 1-800-633-4227.
Apa yang Harus Anda Ketahui Saat Memilih Rencana
Untuk mempersempit pilihan Anda dan memilih paket terbaik untuk kebutuhan Anda, pertimbangkan hal-hal berikut:
- Apakah obat saya dalam formularium rencana narkoba?
- Apakah apotek saya ada di jaringan rencana narkoba?
- Berapa biaya rencana obat saya?
Ketika Anda pergi ke Medicare.gov, gunakan Medicare Plan Finder untuk mencari dan membandingkan opsi cakupan yang tersedia di wilayah Anda. Pencarian rencana umum hanya membutuhkan kode pos Anda. Untuk mempersonalisasikan pencarian Anda, masukkan zip Anda dan lengkapi informasi Medicare.
Medicare Plan Finder adalah alat yang membantu Anda mencari dan membandingkan opsi yang tersedia. Alat ini sangat mudah digunakan - yang Anda butuhkan hanyalah kode pos Anda, nama apotek yang Anda gunakan, dan daftar obat resep Anda.
Setelah Anda memasukkan informasi, alat ini menghasilkan daftar rencana Bagian D dalam urutan biaya, termasuk premi untuk rencana serta biaya out-of-pocket untuk obat-obatan Anda.
Misalnya: Mr. Jones mengambil lima resep obat — satu obat bermerek mahal, dan empat obat generik. Ketika dia menggunakan Rencana Medicare Finder, dia diberikan dengan 31 opsi rencana obat dengan kisaran yang sangat signifikan dalam perkiraan biaya tahunan untuk obat-obatannya.
Bahkan, biaya obat bervariasi dari $ 1.671 $ 4.489 untuk 2017. Dan, rencana dengan biaya obat terendah memiliki premi bulanan sebesar $ 17,50 sementara rencana termahal memiliki premi bulanan $ 75,30 per bulan.
Beberapa Tips
Setelah Anda menemukan beberapa rencana yang mungkin sesuai, Anda dapat mengakses informasi tambahan tentang bagaimana rencana itu bekerja dan bagaimana biaya dihitung. Dan, Anda dapat mendaftar online di situs Medicare.
Pendaftaran terbuka untuk Medicare Bagian D berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun, dan rencana perubahan yang Anda buat selama waktu itu akan berlaku pada tanggal 1 Januari tahun mendatang. Mendaftar sedini mungkin dalam periode pendaftaran memastikan bahwa rencana Bagian D Anda yang baru dapat mengirimkan materi rencana Anda sebelum tanggal 1 Januari, memungkinkan Anda menggunakan cakupan Anda tanpa penundaan.
Juga, jika Anda baru mengenal Medicare, Anda akan ingin mendaftarkan diri dalam rencana Bagian D segera setelah Anda memenuhi syarat untuk Medicare, bahkan jika saat ini Anda tidak mengonsumsi obat apa pun. Jika Anda tidak (dan dengan asumsi Anda tidak memiliki cakupan obat lain di tempat yang dianggap sebagai cakupan yang dapat dikreditkan), Anda akan dikenai hukuman D pendaftaran terlambat Bagian ketika Anda akhirnya mendaftar, dan Anda akan membayar premi yang lebih tinggi untuk kehidupan.
Dan setelah jendela pendaftaran awal Anda (saat Anda pertama kali memenuhi syarat) berakhir, Anda hanya dapat mendaftar untuk Medicare Bagian D selama jendela pendaftaran tahunan 15 Oktober - 7 Desember.
Jika Anda pergi tanpa cakupan Bagian D dan akhirnya memerlukan obat yang mahal di tengah tahun di tahun mendatang, Anda harus menunggu beberapa bulan untuk mendapatkan pertanggungan, bahkan dengan premi yang lebih tinggi yang dinilai ketika orang menunda pendaftaran mereka.
Sumber informasi lainnya termasuk:
SHIPtalk: Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara menyediakan konseling dan bantuan satu-satu kepada pasien Medicare dan keluarga mereka.
Kemitraan untuk Bantuan Resep: Beberapa produsen obat menawarkan obat-obatan gratis atau berbiaya rendah kepada penerima Medicare yang memenuhi syarat.
Menurunkan Biaya Obat Anda
Pejabat Medicare menyarankan cara-cara berikut untuk menurunkan biaya:
- Jelajahi program amal nasional dan berbasis masyarakat yang dapat membantu biaya obat. Informasi tersedia di situs web Manfaat Pemeriksaan
- Gunakan Program Bantuan Farmasi. Banyak produsen obat menawarkan program bantuan untuk orang yang terdaftar di Medicare Bagian D.
- Pertimbangkan Program Bantuan Farmasi Negara yang menawarkan bantuan dengan membayar premi rencana obat atau biaya obat lain.
- Ajukan permohonan bantuan ekstra. Para pendaftar yang memiliki penghasilan dan sumber daya terbatas dapat memenuhi syarat untuk bantuan tambahan melalui Administrasi Jaminan Sosial.
Diperbarui oleh Louise Norris.
> Sumber:
> Medicare.gov. Bagian D Denda Pendaftaran Terlambat.
> Medicare.gov. Pemberitahuan Cakupan Kredit.