Mengapa pembedahan mungkin diperlukan
Hallux rigidus adalah nama medis untuk radang sendi yang terjadi di pangkal jempol kaki. Sendi di pangkal jempol kaki disebut sendi metatarsophalangeal pertama, atau sendi MTP. Ini adalah persimpangan tulang panjang dari kaki depan dan tulang kecil jempol kaki.
Karena mekanika kaki kita, sendi ini sangat rentan terhadap radang sendi.
Bahkan, hallux rigidus, atau artritis tulang belakang yang besar, adalah tempat paling umum dari arthritis di kaki.
Gejala Hallux Rigidus
Gejala yang paling umum dan alasan paling umum untuk mencari perhatian medis untuk masalah ini adalah rasa sakit di sekitar pangkal jempol kaki. Rasa sakit ini ditekankan dengan aktivitas, terutama berlari atau melompat. Mengenakan sepatu bersol padat yang mencegah gerakan di pangkal jempol kaki akan membantu meredakan gejala. Gejala umum lainnya termasuk pembengkakan di pangkal jempol kaki, benjolan di sebelah sendi ini karena pembentukan tulang memacu , dan kapalan dari bentuk kaki yang abnormal.
Tanda-tanda umum orang dengan pemberitahuan hallux rigidus meliputi:
- Nyeri di pangkal jempol kaki
- Pembengkakan pada jari kaki
- Kesulitan dengan kegiatan termasuk berlari, mendaki bukit
Gejala-gejalanya biasanya memburuk ketika jempol kaki harus menekuk ke atas, seperti halnya ketika Anda berjalan di lereng curam atau berlari.
Ketika jari kaki dipaksa ke atas, tulang taji yang telah terbentuk terjepit bersama-sama menyebabkan rasa sakit dan peradangan. Inilah alasan mengapa modifikasi alas kaki dan aktivitas dapat membantu meredakan gejala secara signifikan.
Diagnosis hallux rigidus dibuat dengan menguji mobilitas sendi MTP, biasanya membandingkannya dengan kaki yang berlawanan untuk melihat berapa banyak gerakan yang hilang pada sendi.
Sinar-X dilakukan untuk menentukan berapa banyak tulang rawan sendi telah aus dan untuk melihat apakah taji tulang telah terbentuk di daerah ini. Menentukan luasnya arthritis akan membantu memandu pengobatan.
Pengobatan Hallux Rigidus
- Memakai Sepatu Stiff-Soled
Sepatu berpinggang kaku membatasi gerak di pangkal jempol kaki. Sisipan dapat dibuat untuk sepatu yang dapat membantu mendukung alas kaki Anda yang ada. Atau, ketika membeli sepatu, carilah jenis dengan sol yang kurang fleksibel yang akan mencegah sendi rematik dari lentur. - Menambahkan Rocker Bottom to Shoes
Rocker-bottom adalah sol melengkung yang dapat ditambahkan ke alas kaki Anda. Bagian bawah batu, seperti bagian bawah kursi goyang, membantu kaki bergerak dengan mulus dari tumit ke jari kaki sambil berjalan. Modifikasi ini juga membatasi pergerakan sendi sendi rematik. - Obat-obatan Anti-Peradangan
Obat-obatan ini akan membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak di daerah peradangan. Jika obat oral tidak cukup, suntikan kortison juga dapat dipertimbangkan. Suntikan kortison ke jempol kaki dapat menyakitkan, karena tidak ada banyak ruang untuk obat yang akan disuntikkan (dibandingkan dengan lutut atau bahu), tetapi bantuannya seringkali cepat dan dapat bertahan lama.
Apakah Bedah Diperlukan untuk Pengobatan Rigidus Hallux?
Pembedahan terkadang merupakan perawatan terbaik untuk hallux rigidus, terutama jika tindakan yang lebih konservatif tidak berhasil untuk Anda. Pembedahan jarang merupakan langkah pertama dalam pengobatan, dan umumnya orang harus mencoba langkah-langkah sederhana sebelum beralih ke perawatan yang lebih invasif. Dua prosedur bedah yang paling umum disebut cheilektomi atau arthrodesis (fusi). Cheilektomi adalah prosedur yang dilakukan untuk menghilangkan taji tulang. Cheilektomi sering membantu jika taji tulang membatasi gerak sendi.
Perhatian dengan melakukan cheilektomi adalah bahwa ketika taji tulang dihilangkan, sendi masih rematik, dan taji dapat kembali.
Sementara rasa sakit yang disebabkan oleh gerakan terbatas dapat ditingkatkan, rasa sakit yang berasal dari tulang rawan yang usang mungkin tetap ada. Pembedahan yang lebih luas yang disebut fusi sendi mungkin diperlukan untuk pasien-pasien ini. Fusi merupakan prosedur yang sangat baik untuk menghilangkan banyak rasa sakit, tetapi itu akan menyebabkan jari kaki menjadi kaku secara permanen.
Sumber:
> Deland JT, Williams BR. "Manajemen bedah hallux rigidus" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jun; 20 (6): 347-58.