Magnetic resonance imaging (MRI) adalah tes standar emas untuk mendiagnosis dan memantau perkembangan multiple sclerosis . Hal hebat tentang MRI adalah mereka dapat memberikan informasi berharga tentang kesehatan seseorang tanpa menjadi invasif.
Bagian penting dari MRI melibatkan administrasi pewarna kontras. Pewarna ini adalah agen kontras berbasis gadolinium yang diberikan melalui pembuluh vena seseorang.
Itu mencerahkan lesi MS pada MRI, memungkinkan seorang ahli saraf untuk menentukan apakah MS seseorang aktif, seperti jika mereka saat ini atau baru-baru ini mengalami kambuh .
Deposisi Otak dan Pewarna Kontras Gadolinium
Sementara kontras berbasis gadolinium dapat menyebabkan efek samping ringan seperti sakit kepala, mual, pusing, atau sensasi dingin ketika disuntikkan, salah satu perhatian utama yang terungkap adalah bahwa kontras gadolinium mungkin tidak sepenuhnya dihapus dari tubuh seseorang setelah menerimanya. .
Bahkan, pada tahun 2015, setelah penelitian dilakukan, FDA mengeluarkan Komunikasi Keselamatan yang menunjukkan bahwa orang dengan MS yang menerima beberapa MRI dengan kontras mungkin mendapatkan sejumlah kecil agen kontras berbasis gadolinium yang disimpan di bagian tertentu dari otak mereka.
Masih belum jelas apa artinya simpanan ini, seperti apakah retensi mereka akan membahayakan seseorang di masa depan. Selain itu, tidak sepenuhnya jelas apakah agen kontras berbasis gadolinium tertentu kurang atau lebih mungkin untuk disimpan di otak daripada yang lain.
Kabar baiknya adalah para peneliti secara aktif menyelidiki temuan baru ini. Sebuah studi dalam Investigative Radiology menemukan bahwa pemberian pewarna kontras berbasis gadolinium bergantung pada dosis (artinya semakin sering seseorang menerima kontras, semakin banyak simpanan otak yang mungkin mereka miliki).
Studi ini juga menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara deposisi otak agen kontras berbasis gadolinium dan fungsi ginjal seseorang, usia, jenis kelamin atau periode waktu antara paparan kontras mereka (MRI terakhir mereka) dan kematian.
Penting juga untuk dicatat bahwa endapan tulang dapat terjadi juga — sebenarnya, penelitian menunjukkan bahwa deposisi tulang lebih umum daripada deposisi otak.
Secara keseluruhan, poin besar yang diambil di sini adalah bahwa para peneliti perlu terus mempelajari fenomena ini untuk menentukan potensi bahaya.
Risiko Dye Kontras Lainnya Dengan MRI
Jarang, jenis tertentu dari kontras gadolinium dapat menyebabkan penyakit berat yang disebut fibrosis sistemik nefrogenik pada orang dengan disfungsi ginjal yang signifikan. Kondisi ini menyebabkan kulit mengencang dan juga menyebabkan kerusakan pada organ dalam.
Inilah mengapa sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang masalah ginjal sebelum MRI Anda. Dokter Anda mungkin perlu melakukan tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal Anda.
Semua ini dikatakan, dengan penggunaan MRI yang tidak kontras, mengurangi dosis agen kontras, dan agen kontras risiko rendah, kondisi ini sangat langka sekarang.
Juga jarang, beberapa orang memiliki alergi terhadap kontras gadolinium. Biasanya, reaksi mereka ringan dan menyebabkan kulit gatal. Sangat jarang, seseorang dapat mengembangkan reaksi alergi yang parah terhadap gadolinium.
Bisakah MRI Dilakukan Tanpa Kontras di MS?
Tentu saja, scan MRI dapat dilakukan dengan atau tanpa pewarna kontras.
Tapi di MS, pewarna kontras "menyalakan" plak pada serabut saraf, membuatnya lebih mudah untuk mengidentifikasi dan mengukur lesi . Lesi yang bercahaya dengan pemberian kontras menunjukkan peradangan aktif.
Sebagai contoh, seseorang yang mengalami MS yang dicurigai kambuh mungkin mengeluhkan pandangan kabur dan nyeri ketika menggerakkan bola mata mereka (gejala-gejala yang menunjukkan neuritis optik ). Lesi baru pada saraf optik, yang dilihat sebagai titik terang pada MRI dengan kontras, dapat mengkonfirmasi kecurigaan ini.
Itu dikatakan, jika dokter Anda tidak mencurigai peradangan aktif dan hanya memantau perkembangan periodik penyakit Anda, kontras umumnya tidak diperlukan.
Potensi Risiko Lain dari MRI
Pencitraan MRI menggunakan magnetisme dan gelombang radio untuk membuat gambar organ internal. Tidak seperti sinar-X, yang hanya dapat menggambarkan struktur keras seperti tulang, MRI dapat membuat gambar struktur dan jaringan lunak. Dengan demikian, alat pacu jantung, tulang atau sendi buatan, dan bahkan IUD dapat menimbulkan masalah, karena MRI menggunakan magnet yang sangat kuat untuk membuat gambar.
Selain itu, mesin MRI juga bermasalah bagi orang-orang dengan claustrophobia, meskipun lebih banyak pusat pencitraan menggunakan MRI terbuka yang menghasilkan lebih sedikit kecemasan.
Jika Anda menjalani MRI, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda dan teknolog MRI jika Anda memiliki masalah logam, klaustrofobia, alergi, atau ginjal. Mereka akan dapat memberi tahu Anda apa dan apa yang tidak aman dan cara terbaik untuk melanjutkan.
Satu Kata Dari
Karena gadolinium adalah alat yang paling terkenal untuk mengamati perkembangan MS, ia masih digunakan dalam banyak hal. Itu dikatakan, jika Anda memiliki kekhawatiran, pendekatan terbaik adalah mendiskusikan pilihan dengan dokter Anda. Meskipun dimungkinkan untuk memiliki MRI non kontras, tidak dapat membantu mengidentifikasi peradangan MS aktif, seperti yang terlihat selama kambuh.
> Sumber
> McDonald RJ dkk. Deposisi gadolinium intrakranial setelah pencitraan MR yang ditingkatkan kontras. Radiologi . 2015 Juni; 275 (3): 772-82.
> Murata N et al. Makrosiklik dan zat kontras gadolinium non-kelompok 1 lainnya menyimpan tingkat gadolinium yang rendah di otak dan jaringan tulang: Hasil awal dari 9 pasien dengan fungsi ginjal normal. Investasikan Radiol. 2016 Jul; 51 (7): 447-53.
> National Multiple Sclerosis Society. (September 2015). FDA untuk Mempelajari Potensi Resiko Terkait dengan Agen Kontras MRI yang Biasa Digunakan.
> Ramalho dkk. Akumulasi agen beracun dan toksisitas berbasis Gadolinium: Pembaruan. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 Jul; 37 (7): 1192-8
> Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS. (Juli 2015). FDA Drug Safety Communication: FDA mengevaluasi risiko endapan otak dengan penggunaan berulang agen kontras berbasis gadolinium untuk magnetic resonance imaging (MRI).