Multiple sclerosis (MS) bisa sangat menyakitkan. Jadi bagi banyak orang dengan MS, sulit untuk percaya bahwa baru-baru ini pada 1980-an, MS dianggap sebagai kondisi yang tidak menyakitkan. Bahkan, diperkirakan bahwa sekitar 80 persen orang dengan MS mengalami rasa sakit yang terkait dengan penyakit mereka di beberapa titik dalam hidup mereka.
Nyeri pada MS rumit. Untuk lebih memahaminya, mari kita bagikan ke dalam tiga kategori berikut:
- Nyeri neuropatik
- Nyeri muskuloskeletal atau sekunder
- Nyeri paroksismal
Nyeri Neuropatik
Nyeri neuropatik adalah jenis nyeri yang paling umum pada MS dan disebabkan oleh demielinasi , yang merupakan hilangnya selubung pelindung yang menutupi serabut saraf. Dalam tubuh kita, ada ujung saraf yang disebut nociceptors yang secara khusus mendeteksi rangsangan yang menyakitkan. Ketika demyelination terjadi, sinyal-sinyal saraf yang berjalan sepanjang sel-sel syaraf mungkin salah arah ke nociceptors terdekat, yang keliru mengkomunikasikan sinyal-sinyal rasa sakit ke otak.
Allodynia terjadi ketika seseorang merasakan rasa sakit sebagai respons terhadap stimulus yang biasanya tidak menyakitkan, seperti sentuhan atau pakaian seseorang atau seprai yang menyentuh kulit. Ini tergantung pada stimulus, sehingga hanya bertahan selama stimulus hadir (ketika pakaian dikeluarkan, sensasi yang menyakitkan hilang). Kabar baik bagi penderita MS adalah bahwa allodynia biasanya merupakan masalah jangka pendek.
Tic Doloreux: Trigeminal neuralgia , sering disebut tic doloureux (bahasa Prancis untuk "kedutan menyakitkan"), mungkin adalah gejala MS yang paling menyakitkan.
Hal ini paling sering digambarkan sebagai rasa sakit yang hebat dan tajam yang terjadi di bagian bawah wajah (sering dipicu oleh mengunyah, minum atau menyikat gigi seseorang). Rasa sakit yang paling hebat adalah berumur pendek (dari beberapa detik hingga dua menit), tetapi seseorang juga dapat mengalami luka bakar atau rasa sakit yang lebih kronis dan terus-menerus di wajah.
MS Hug: Seperti banyak gejala MS, pelukan MS terasa berbeda untuk orang yang berbeda. Mungkin juga terasa berbeda pada orang yang sama pada hari yang berbeda atau pada waktu yang berbeda dalam satu hari. Sebagai contoh, beberapa orang menggambarkan MS Hug sebagai rasa sakit yang tajam sedangkan yang lain menggambarkannya sebagai kusam atau lebih neuropatik dalam kualitas, seperti terbakar, menggelitik, atau kesemutan. Namun, yang lain mungkin mencatat sensasi yang menghancurkan atau menyempit.
Dalam hal lokasi, MS Hug dapat dirasakan di mana saja pada batang tubuh, dari pinggang ke bahu, dan mungkin dilokalisasi (di satu area kecil) atau mengelilingi seluruh tubuh. Juga, rasa sakit bisa datang dan pergi atau mungkin konstan dan melemahkan.
Paresthesia: Ini terasa seperti mati rasa , kesemutan, terbakar, gatal parah, kesemutan, berdengung atau sensasi bergetar. Meskipun seringkali ini digambarkan sebagai sangat menjengkelkan dan tidak menyenangkan, kadang-kadang sensasi bisa begitu kuat, sehingga menjadi menyakitkan.
Sakit kepala: Orang dengan multiple sclerosis biasanya mengalami sakit kepala dan migrain.
Neuritis Optik: Kebanyakan orang dengan neuritis optik mengalami nyeri ketika menggerakkan mata. Rasa sakit ini biasanya reda setelah beberapa hari, bahkan jika penglihatan masih terpengaruh.
Nyeri Muskuloskeletal atau Sekunder
Juga disebut rasa nociceptive, ini biasanya merupakan hasil dari gejala MS , seperti spastisitas, kelemahan, imobilitas atau masalah berjalan, dan bukan proses penyakit itu sendiri.
Beberapa contohnya adalah:
Nyeri Sendi: Banyak orang dengan MS merasakan nyeri pada sendi pinggul dan lutut karena ketidakseimbangan dan perubahan gaya berjalan.
Kekakuan: Seseorang dengan MS mungkin mengalami kekakuan di kaki, lengan, dan pinggul karena imobilitas.
Nyeri Punggung: Nyeri punggung dapat disebabkan oleh gaya berjalan yang tidak stabil, imobilitas, mencoba beradaptasi dengan perasaan menjengkelkan dari pelukan MS, duduk untuk waktu yang lama di kursi roda atau penyesuaian konstan dalam gerakan atau posisi sebagai akibat dari gejala MS.
Nyeri akibat Spasme: Kejang lentur menyebabkan ekstremitas untuk berkontraksi, atau membungkuk, ke arah tubuh. Hal ini dapat membuat anggota badan merasa seperti itu memiliki kram konstan atau nyeri tumpul.
Nyeri Paroksismal
Ini mengacu pada rasa sakit yang memiliki onset akut (atau tiba-tiba), tetap hanya selama beberapa menit, kemudian memudar dengan cepat atau hilang sepenuhnya. Namun, mungkin ada rasa sakit sisa atau berlama-lama setelah episode. Gejala paroksismal yang menyakitkan meliputi:
Tic Doloreux: Lihat di atas.
Spasme ekstensor: Ekstensor kejang adalah ketika dahan, biasanya kaki, menegang dan orang tidak dapat membengkokkan sendi. Ini menyebabkan dahan untuk menjauh dari tubuh. Ekstensens spasme biasanya tidak terlalu menyakitkan tetapi dapat cukup kuat untuk membuat orang jatuh dari kursi roda atau tempat tidur mereka.
Tanda L'Hermitte: Ini adalah jenis sensasi kejut listrik yang mengalir di tulang belakang ketika kepala ditekuk ke depan.
Pengalaman Saya Dengan Nyeri MS
Sejak diagnosis MS saya, saya telah mengalami:
- Menyakitkan rasa sakit "sulit menangkap nafas saya" dari pelukan MS
- Kusam, sakit di kaki saya karena mencoba menyesuaikan gaya berjalan saya dengan ataksia sensoris
- Allodynia yang cukup parah, termasuk episode di mana pakaian saya menyentuh kaki saya, terasa seperti serangga yang menyengat
- "Menjerit-jerit" (secara harfiah) rasa sakit saat menggerakkan mata saya selama serangan neuritis optik
Daftar ini tidak termasuk apa yang saya kira bisa disebut rasa sakit "tersier" MS - karena MS, saya telah jatuh, berlari ke pintu dan menabrak pinggul saya di atas meja. Saya telah memotong diri saya sendiri dan menumpahkan kopi panas pada diri saya ketika tangan saya gemetar.
Saya kira itu akan menjadi peregangan untuk memasukkan rasa sakit dari suntikan dan infus, pengurungan dalam tabung MRI, atau efek samping dari Solu-Medrol dalam daftar ini, tetapi semua hal ini menyakitkan, dan saya yakin banyak dari Anda dapat menambah daftar ini.
Satu Kata Dari
Anda tidak sendirian jika Anda menderita nyeri terkait MS. Kabar baiknya adalah bahwa ada cara untuk mengobatinya, biasanya melalui kombinasi pengobatan, perubahan gaya hidup, dan terapi alternatif seperti yoga dan meditasi. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda merasa sakit, karena Anda berhak mendapatkan bantuan.
> Sumber:
> Foley PL dkk. Prevalensi dan riwayat alami nyeri pada orang dewasa dengan multiple sclerosis: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Sakit . 2013 Mei, 154 (5): 632-42.
National MS Society. (2016). Nyeri: Fakta Dasar: Multiple Sclerosis .