Apa yang Normal dan Apa Penyakit Sinyal Mungkin
Beberapa refleks, seperti spontan, normal. Tetapi yang lain tidak normal dan mungkin menandakan kondisi medis. Terkadang, tidak adanya refleks dapat menjadi indikasi bahwa ada sesuatu yang salah. Pelajari lebih lanjut tentang beberapa refleks aneh tubuh dan apa yang mereka tunjukkan tentang kesehatan Anda.
Apa itu Refleks?
Refleks adalah salah satu cara tubuh mengatur fungsi-fungsi penting seperti berdiri tegak tanpa bergantung pada bagian sadar otak.
Banyak refleks tidak perlu masuk ke otak sama sekali tetapi dapat dikelola sepenuhnya di sumsum tulang belakang.
Refleks yang paling akrab adalah spontan: ketika dokter menyentuh tendon di bawah lutut Anda dengan palu refleks dan kaki itu keluar. Stimulus (palu) menghasilkan sinyal yang dikirim melalui saraf sensoris ke sumsum tulang belakang. Dari sumsum tulang belakang, respon segera dikirim kembali melalui saraf motorik, yang menghasilkan tendangan. Komunikasi ini — dari saraf sensoris ke sumsum tulang belakang dan ke saraf motor (gerakan) (tanpa ke otak) —disebut sebagai busur refleks.
Normal vs Patologis (Abnormal) Refleks
Banyak refleks normal. Misalnya, spontan merupakan refleks normal dan tidak adanya refleks ini akan dianggap abnormal. Banyak refleks normal pada bayi baru lahir atau anak kecil tetapi akan abnormal jika ditemukan pada orang dewasa. Beberapa refleks dapat menjadi tanda penyakit tetapi juga terjadi cukup sering pada orang sehat tanpa kondisi neurologis.
Dalam hal ini, kehadiran refleks harus ditimbang dengan temuan lain untuk menentukan apakah ada masalah.
Refleks yang aneh
Tubuh mampu melakukan banyak refleks. Perhatikan lebih dekat pada beberapa refleks tubuh yang kurang dikenal, lebih aneh — tetapi benar-benar normal, di bawah.
Refleks Babinski: Salah satu refleks yang lebih umum yang dapat diuji oleh ahli saraf adalah refleks Babinski. Dalam ujian ini, seorang ahli saraf menggores bagian bawah kaki Anda dengan sesuatu yang menjengkelkan. Pada orang dewasa, jari-jari kaki kemudian normalnya meringkuk. Namun pada anak-anak, sampai sekitar usia dua tahun, dan pada orang dewasa dengan otak atau cedera tulang belakang, jari-jari kaki malah naik dan menyebar. Pada orang dewasa, ini mungkin menandakan masalah seperti stroke , tumor otak, meningitis, atau cedera tulang belakang.
Refleks moncong: Refleks moncong adalah refleks masa kecil yang normal yang biasanya lenyap seiring bertambahnya usia, tetapi bisa kembali jika lobus frontal otak rusak. Seorang dokter mengetuk ringan di bibir atas Anda dengan bibir Anda disatukan dan melihat tanggapan. Respons yang tidak normal pada orang dewasa (tetapi normal pada bayi) adalah memiliki dompet bibir, memberikan tampilan moncong babi. Bisa unilateral (di satu sisi) atau bilateral (pada kedua sisi.) Refleks ini mungkin dirancang untuk membantu bayi mengisap. Pada orang dewasa, respons ini sering menunjukkan masalah lobus frontalis seperti trauma kepala lobus frontal atau stroke lobus frontal .
Refleks glabellar (tanda Myerson): Daerah di atas hidung di dahi dan di antara mata disebut glabella. Ketika mengetuk glabella, kebanyakan orang berkedip. Biasanya orang berhenti berkedip setelah beberapa ketukan, tetapi jika kedipan terus berlanjut, itu disebut tanda Myerson, yang sering berarti ada beberapa kelainan otak. Refleks ini paling sering terlihat pada orang dengan penyakit Parkinson .
Refleks palomental: Refluks palomental diuji dengan menggaruk telapak tangan dan mengawasi untuk melihat apakah dagu bergetar. Ini adalah refleks abnormal yang dapat menandakan kerusakan pada otak. Ini mungkin hadir sejak lahir (bawaan) pada anak-anak dengan sindrom Down tetapi juga terlihat pada orang dewasa dengan penyakit Alzheimer . Bersamaan dengan refleks moncong, refleks palomental menunjukkan bahwa mungkin ada kerusakan pada lobus frontal otak. Refleks ini, bagaimanapun, sering hadir pada orang tanpa patologi apa pun (yang sehat.)
Refleks anal: Refleks anal juga dapat disebut kedipan dubur, refleks perineum, atau refleks anokutan. Ini adalah refleks normal di mana sfingter anal mengencangkan sebagai respons terhadap stimulus iritasi lokal seperti membelai kulit di sekitar anus. Tidak adanya refleks ini dapat menandakan penyakit. Jika refleks ini tidak ada, itu bisa menjadi tanda kerusakan sumsum tulang belakang yang mempengaruhi saraf pudenda (saraf eferen pada S2 hingga S4.)
Refleks cremasteric: Refleks cremasteric distimulasi dengan membelai bagian dalam paha dengan ringan. Pada pria, ini menyebabkan otot cremaster berkontraksi dan testis meningkat. Refleks ini dapat hilang karena berbagai alasan, seperti kerusakan otak atau sumsum tulang belakang (masalah neuron motorik atas dan bawah) atau masalah terkait sistem non-saraf seperti torsi testis .
Clonus: Clonus adalah refleks hiperaktif. Ini bisa menjadi kondisi, itu sendiri, atau dapat disebabkan oleh kondisi lain. Dokter menguji refleks ini dengan menggerakkan kaki dengan cara tertentu. Jika pasien merespon dengan memiliki jenis spasme otot berulang, di mana dia terus meregangkan kaki itu berulang-ulang dengan cepat selama beberapa detik, itu bisa menjadi tanda kerusakan pada otak atau sumsum tulang belakang. Satu kedutan atau beberapa bisa normal, tetapi jika itu berlangsung untuk sementara waktu, itu mungkin mengkhawatirkan. Kelenturan ini sering merupakan tanda gangguan neuron motorik atas seperti Huntington's chorea , tumor otak , meningitis, atau cedera tulang belakang. Clonus juga dapat dilihat pada pasien dengan sindrom serotonin, suatu kondisi yang ditandai oleh kelebihan dosis serotonin dan kadang-kadang terlihat pada orang yang menggunakan obat anti-depresan.
Refleks Hoffman : Refleks Hoffman diuji dengan menjentikkan jari tengah atau jari manis dan mengawasi untuk melihat apakah ibu jari berkedut. Refleks ini sering hadir pada orang yang sehat, tetapi jika refleks lebih kuat pada satu sisi tubuh daripada yang lain, itu mungkin merupakan tanda gangguan neurologis. Refleks ini juga dikenal sebagai refleks fleksor jari. Refleks Hoffman yang lebih kuat pada satu sisi tubuh sering menandakan cedera atau kelainan di atas tingkat C5 hingga C6 di sumsum tulang belakang. Ini bisa disebabkan oleh multiple sclerosis (MS) , amyotrophic lateral sclerosis (ALS) (juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig), arthritis tulang belakang leher, myelitis, atau tumor (kerusakan di mana saja di sepanjang saluran kortikospinal atau piramidal). Refleks juga dapat dilihat pada orang dengan kecemasan atau hipertiroidisme . Dokter cenderung menganggap scan sebagai lebih akurat daripada pemeriksaan fisik, tetapi ini mungkin satu pengecualian. Dalam satu penelitian ditemukan bahwa refleks Hoffman bahkan lebih akurat daripada MRI dalam menemukan disfungsi sumsum tulang belakang awal.
Refleks Berlimpah
Otot apa pun dapat diuji untuk refleks selama ada tendon yang dapat diakses. Selain yang tercantum di atas, ada banyak lagi refleks dalam tubuh — faktanya, lebih dari yang dapat dengan mudah dihitung. Refleks-refleks ini dapat memberi petunjuk berharga bagi ahli saraf yang mencoba menentukan apakah ada masalah dengan sistem saraf seseorang. Buat janji dengan dokter Anda untuk evaluasi jika Anda memperhatikan refleks yang berkaitan.
> Sumber:
> Ropper. Adams and Victor's Principles of Neurology, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Cetak.