Anda telah melihat istilah "First Responder" di media cetak atau disebutkan oleh calon presiden atau dua. Hari-hari ini, itu cukup luas digunakan, tetapi itu dimulai sebagai terutama gelar EMS, lengkap dengan kapitalisasi.
Apa Responden Pertama tergantung pada tempat Anda tinggal, tetapi mungkin bukan ambulans .
Mengatasi Keadaan Darurat Medis
Hubungan Responden Pertama ke ambulans adalah unik untuk EMS .
Tidak seperti penegakan hukum atau pemadaman kebakaran, di mana orang pertama yang tiba di tempat kejadian harus memiliki kemampuan penuh untuk menyerang situasi (senjata atau selang, tergantung pada kebutuhan), keadaan darurat medis harus ditangani dalam dua langkah berbeda:
- Hentikan keadaan darurat dari maju ke konsekuensi yang lebih mengerikan
- Mengangkut pasien ke perawatan definitif (departemen darurat rumah sakit, pusat luka bakar, pusat trauma, laboratorium kateterisasi jantung, dll.)
Ambulans diperlukan untuk mengangkut pasien, tetapi responden medis lainnya dapat melakukan langkah pertama. Mereka disebut FIRST R esponders , istilah yang berkembang di media — terutama sejak 9/11 - berarti semua penanggap darurat, tetapi secara resmi hanya merujuk pada orang-orang medis yang memukul ambulans ke TKP. Responden pertama yang paling umum adalah petugas pemadam kebakaran, tetapi ada contoh lain di seluruh negeri, termasuk paramedis tunggal di Quick Response Vehicles (QRV's) atau bahkan pada sepeda.
Petugas penegak hukum juga dapat memenuhi peran Responden Pertama.
Relatif Pentingnya Waktu Respons
Waktu respons sering dilihat sebagai aspek paling penting dari ketiga layanan darurat: penegakan hukum, penindasan kebakaran, dan layanan medis darurat (EMS). Ini dikembangkan dengan cara ini karena keadaan darurat di ketiga layanan dapat meningkat dengan cepat dan responden darurat mungkin dapat melakukan sesuatu untuk menghentikannya jika mereka tiba di sana tepat waktu.
Polisi mungkin menghentikan seorang penyerang untuk tidak mencelakakan (atau melakukan lebih banyak bahaya daripada yang telah dilakukan); departemen pemadam kebakaran mungkin bisa menyelamatkan korban dari gedung yang terbakar; EMS mungkin dapat menyadarkan seseorang dalam serangan jantung (salah satu dari sejumlah kecil kondisi medis yang dijamin dapat mengakibatkan kematian jika tidak ditangani dengan benar dan cepat).
Mungkin alasan paling umum bahwa waktu respons penting adalah karena publik mengharapkan tangisan untuk bantuan dijawab dengan cepat dan dengan rasa urgensi. Kami ingin memikirkan ambulan yang berteriak di jalan dengan lampu-lampu menyala dan sirine meratap. Tidak akan ada keadaan darurat yang lebih penting daripada keadaan darurat kita .
Namun, sebagian besar waktu tidak dihitung — setidaknya untuk ambulans. Tidak ada studi tunggal yang mengikat hasil pasien yang positif (pasien menjadi lebih baik) bersama dengan ambulans tiba di sisi pasien sebelumnya. Itu tidak berarti seseorang tidak boleh sampai di sana dengan cepat, tetapi tidak harus ambulans.
Strategi untuk Mendatang dengan Cepat
Beberapa variabel mempengaruhi waktu respons — lalu lintas, geografi, kegagalan mekanis, prosedur pengiriman, dll — tetapi variabel yang paling penting adalah ketersediaan sumber daya.
Jika selalu ada ambulans yang duduk sepuluh menit dari Anda ketika Anda menelepon 911 , panggilan darurat dapat menerima ambulans dalam waktu sepuluh menit. Itu aturan sederhana.
Selalu memiliki ambulans yang tersedia akan menghasilkan sampai ke TKP dalam waktu sepuluh menit 100 persen dari waktu. Satu-satunya cara untuk memastikan responden selalu ada tepat waktu adalah dengan membanjiri sistem dengan sumber daya. Itu tidak terjadi karena ketersediaan sumber daya menghabiskan uang. Setiap jam ketersediaan — apa yang biasanya disebut sebagai jam unit — memiliki banyak biaya yang terkait dengannya: upah awak, bahan bakar, keausan pada peralatan, biaya pengadaan peralatan, biaya pelatihan, dll.
Ini menciptakan persaingan antara realitas fiskal biaya dan harapan layanan oleh penduduk.
Alih-alih opsi mahal yang jelas untuk menambahkan lebih banyak unit jam ke sistem, adalah mungkin untuk memeras lebih banyak produksi dari setiap unit jam dengan meningkatkan efisiensi. Jika setiap ambulans dapat menjawab lebih banyak panggilan untuk layanan per jam, kebutuhan akan sumber daya tambahan akan berkurang. Ini menjadi keseimbangan yang dapat dilihat dalam sistem yang mengelola sumber dayanya dengan baik. Untuk alasan ini, banyak kotamadya mengukur waktu respons sebagai proksi untuk kesehatan sistem EMS. Semakin rendah (AKA lebih cepat ) waktu respons, semakin baik kinerja sistem.
Haruskah Responden Pertama Menjadi Paramedis?
Berbicara tentang uang, ada perdebatan di EMS tentang siapa yang lebih baik sebagai Responder Pertama, EMT atau paramedis. Advanced life support (ALS) Responden Pertama memiliki paramedis di papan dan dasar life support (BLS) Responden Pertama memiliki teknisi medis darurat (EMT) di atas kapal. Paramedis lebih mahal.
Daftar kecil prosedur yang benar-benar harus dilakukan dalam beberapa menit setelah terjadinya keadaan darurat medis ( CPR , defibrilasi , kontrol perdarahan , pemberian epinefrin , dan ventilasi tekanan positif) adalah semua prosedur yang dapat dilakukan oleh EMT. Setelah hal-hal ini dimulai, keadaan darurat telah dihentikan, atau setidaknya melambat. Pasien hampir pasti membutuhkan perawatan lebih lanjut dan transportasi ke perawatan medis definitif, tetapi beberapa menit tambahan tidak akan membuat banyak perbedaan pada saat ini. Responden pertama harus dekat (yang berarti kami membutuhkan banyak dari mereka) dan tersedia untuk merespons dengan cepat ketika Anda menelepon 911. Menggunakan BLS penanggap pertama membantu membuatnya terjangkau.
Skenario Khas
Biarkan saya menggunakan contoh henti jantung untuk mengilustrasikan cara kerjanya:
- Jantung pasien berhenti memompa darah (henti jantung) secara memadai.
- Bystander memanggil 911 dan memulai CPR (Bystander CPR, suatu bentuk perawatan BLS).
- Penanggap medis tiba dan terus melakukan CPR, sekarang dengan tambahan pernafasan penyelamatan (perawatan BLS, yang dapat dilakukan oleh BLS atau ALS Responden Pertama, atau ambulans apa pun, dan harus dimulai dalam lima menit dari pengiriman asli).
- Penanggap medis menempatkan defibrillator pada pasien dan menyetrum jantung (perawatan BLS, yang dapat dilakukan oleh BLS atau ALS First Responders, atau ambulans apa pun, dan harus dimulai dalam lima menit dari pengiriman asli).
- Penanggap medis memulai saluran intravena untuk menyediakan cairan dan obat-obatan (perawatan ALS, yang dapat dilakukan oleh ALS Responders Pertama atau ambulans ALS, dan harus dimulai dalam sepuluh menit dari pengiriman asli).
- Penanggap medis menempatkan saluran udara canggih untuk ventilasi pasien (perawatan ALS, yang dapat dilakukan oleh ALS First Responders atau ALS ambulans, dan harus dimulai dalam sepuluh menit dari pengiriman asli).
- Responden medis memberikan obat kepada pasien (perawatan ALS, yang dapat dilakukan oleh ALS Responders Pertama atau ambulans ALS, dan harus dimulai dalam sepuluh menit dari pengiriman asli).
- Responden medis menyiapkan pasien untuk dibawa ke rumah sakit dan memasukkan pasien ke ambulans (memerlukan ambulans, yang harus tersedia di sisi pasien dalam waktu lima belas menit sejak pengiriman asli).
Dua langkah pertama terjadi sebelum responden tiba. Langkah tiga dan empat dapat dilakukan oleh responden ALS atau BLS, ambulans atau pemadam kebakaran. Langkah lima sampai tujuh membutuhkan paramedis dan harus memiliki responden ALS, mesin pemadam kebakaran, atau ambulans. Langkah delapan membutuhkan ambulans.
Tidak selalu menggunakan paramedis mungkin terdengar seperti penurunan dalam perawatan medis, tetapi pada tahun 2005, USA Today menerbitkan serangkaian lima bagian yang menggambarkan bahwa sistem EMS dengan lebih sedikit paramedis sebenarnya memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi untuk serangan jantung. Jika Anda menelepon 911 untuk keadaan darurat medis, jangan panik jika orang yang Anda harapkan tidak muncul pada awalnya. Responden pertama tahu cara membantu.
> Sumber:
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Hasil Setelah Penangkapan Jantung di Luar Rumah Sakit Ditangani oleh Dukungan Tingkat Lanjut vs Lanjut. JAMA Intern Med. 2015 Februari; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Hasil Dukungan Kehidupan Lanjut dan Lanjut Tingkat Lanjut untuk Keadaan Darurat Medis di Luar Rumah Sakit. Ann Intern Med . 2015 Nov 3; 163 (9): 681-90. doi: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 Okt 13.