Dialisis di Akhir Kehidupan
Untuk pasien dengan gagal ginjal, dialisis ginjal mungkin merupakan satu-satunya pengobatan yang membuat mereka tetap hidup, sehingga keputusan untuk menghentikan dialisis sering kali sulit dilakukan. Pada saat menghentikan dialisis bahkan menjadi pilihan, pasien sering begitu sakit dan memiliki kualitas hidup yang buruk sehingga keputusan apakah akan melanjutkan atau tidak mungkin cukup mudah bagi beberapa orang untuk membuatnya.
Jika Anda seorang pasien dialisis di dekat akhir kehidupan atau pengambil keputusan untuk satu, bagaimana Anda bisa yakin Anda membuat keputusan yang tepat untuk menghentikan atau melanjutkan dialisis?
Gagal Ginjal
Gagal ginjal bisa akut (mendadak) atau kronis (lama). Gagal ginjal akut adalah hilangnya kemampuan ginjal untuk membuang kotoran. Ini dapat disebabkan oleh penyakit tertentu, tekanan darah sangat rendah sebagai akibat dari penyakit, cedera, operasi, atau infeksi tertentu. Gagal ginjal kronis adalah hilangnya fungsi ginjal yang lambat seiring waktu. Penyakit ginjal kronis biasanya disebabkan oleh diabetes atau tekanan darah tinggi tetapi dapat disebabkan oleh banyak penyakit lain juga. Tahap akhir penyakit ginjal kronis disebut penyakit ginjal stadium akhir (ESRD). Pasien yang menemukan diri mereka dihadapkan dengan pilihan untuk melanjutkan atau menghentikan dialisis hampir selalu memiliki ESRD.
Kapan Dialisis Menghentikan Mungkin Dipertimbangkan?
Dialisis adalah perawatan yang mempertahankan kehidupan dan sangat bermanfaat bila digunakan dengan tepat, tetapi penting untuk mengenali bahwa dialisis juga memiliki keterbatasan.
Mungkin tidak bermanfaat untuk memperpanjang hidup dengan dialisis jika kualitas hidup menderita secara dramatis. Memperpanjang usia dengan dialisis sebenarnya dapat memperpanjang proses kematian untuk beberapa pasien, yang biasanya tidak diinginkan. Umumnya disepakati bahwa pasien mungkin mempertimbangkan menghentikan dialisis jika:
- pasien juga memiliki penyakit akut yang akan menyebabkan banyak kecacatan jika dia bertahan (misalnya, stroke),
- pasien memiliki penyakit yang progresif dan tidak dapat diobati (diabetes, atau kanker, misalnya), atau
- pasien mengalami demensia atau gangguan neurologis berat lainnya.
Menghentikan dialisis tidak boleh dipertimbangkan pada pasien yang dapat terus menjalani kehidupan yang panjang dan menyenangkan. Namun, jika seorang pasien mengalami gagal ginjal akibat diabetes, ia juga telah buta, mengalami pemotongan kaki di bawah lututnya, dan terbatas pada tempat tidurnya di antara perjalanan ke klinik dialisis, ia mungkin mempertanyakan apakah ia akan terus dialisis tepat untuknya. Contoh lain adalah pasien dialisis yang sehat yang menderita stroke besar yang secara permanen merusak otaknya. Keluarganya mungkin mempertanyakan apakah akan melanjutkan dialisis dan memperpanjang hidupnya atau apakah mereka harus membiarkan kematian yang alami .
Membuat Keputusan
Menghentikan dialisis untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai adalah keputusan yang sangat pribadi dan hanya satu yang dapat Anda lakukan. Untuk membuat keputusan yang tepat untuk Anda, saya sarankan untuk mengambil langkah-langkah yang sangat penting ini:
- Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat dari dialisis berkelanjutan dan risiko serta manfaat menghentikannya.
- Bicarakan dengan perawat Anda , yang sering menghabiskan lebih banyak waktu bersama orang yang Anda cintai, tentang kualitas hidup. Bagaimana kualitas hidup dipengaruhi oleh melanjutkan atau menghentikan dialisis?
- Jika Anda membuat keputusan untuk orang lain, periksa Petunjuk Maju mereka untuk petunjuk tentang bagaimana mereka ingin menghabiskan hari-hari terakhir mereka.
- Bicarakan dengan keluarga Anda dan orang-orang terdekat yang Anda cintai tentang keputusan Anda. Jauh lebih mudah untuk membuat keputusan jika Anda mendapat dukungan orang lain.
- Pertimbangkan seperti apa kematian bagi seseorang dengan gagal ginjal. Mungkin lebih baik untuk menghentikan dialisis dan mati karena gagal ginjal daripada melanjutkan dialisis dan menunggu kematian akibat kanker, penyakit paru-paru , stroke, atau penyakit bersamaan lainnya.
Dengan informasi yang lengkap, pemikiran yang cermat, dan hati yang welas asih Anda dapat yakin bahwa keputusan apa pun yang Anda buat adalah keputusan yang tepat.