Rasa sakit yang biasanya menyertai infark miokard (serangan jantung) disebabkan oleh penyumbatan akut salah satu arteri koroner, biasanya karena penyakit arteri koroner (CAD) . Sumbatan tiba-tiba ini adalah hasil dari plak aterosklerotik yang pecah di dinding arteri.
Ketika arteri koroner menjadi terhambat, otot jantung yang disuplai oleh arteri itu segera menjadi sangat iskemik (oksigen kelaparan), dan jika iskemia berlanjut maka sel-sel otot jantung mulai mati.
Kematian otot jantung adalah apa yang mendefinisikan serangan jantung.
Serangan jantung biasanya menghasilkan gejala yang signifikan. Nyeri dada, atau ketidaknyamanan dada, biasanya merupakan bagian yang menonjol dari gejala-gejala ini.
Karakteristik Nyeri
Rasa sakit yang menyertai serangan jantung biasanya mirip dengan angina klasik, tetapi cenderung lebih parah dan lebih tahan lama. Rasa sakit secara klasik digambarkan sebagai rasa sakit seperti tekanan, meremas, menghancurkan, atau ketat. Rasa sakit sering memancar ke rahang, bahu atau lengan.
Namun, nyeri serangan jantung seringkali bisa "tidak khas." Kadang-kadang tidak melibatkan dada sama sekali, tetapi sebaliknya mungkin berpusat di punggung, satu atau kedua lengan, atau di daerah perut. Selain itu, mungkin tidak dirasakan oleh korban sebagai "rasa sakit" sama sekali, tetapi lebih sebagai ketidaknyamanan.
Selain rasa sakit (atau ketidaknyamanan) orang yang mengalami serangan jantung akan sering mengalami dyspnea (sesak napas), serta mual, berkeringat, pusing, lemah, atau kelelahan yang tidak dapat dijelaskan.
Berbeda dengan angina, gejala cenderung menetap, dan sering membangun setidaknya 15 atau 20 menit pertama.
Gejala-gejala ini sering berkembang sangat tiba-tiba - tetapi ini bukan merupakan suatu peraturan. Gejala-gejala serangan jantung dapat membangun perlahan, selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari.
Gejala-gejala serangan jantung sering disertai dengan perasaan takut yang kuat - secara klasik digambarkan sebagai "rasa kemalangan yang akan datang."
Apa yang harus dilakukan
Siapa pun yang mengalami gejala menyerupai serangan jantung membutuhkan bantuan medis segera. Jika itu adalah serangan jantung, menit dapat membuat perbedaan antara hidup yang panjang dan bahagia, atau cacat permanen atau kematian. Hubungi 9-1-1.
Ketika Anda tiba di departemen gawat darurat, evaluasi dokter akan mencakup riwayat medis dan pemeriksaan fisik yang teliti, yang sering menunjukkan diagnosis, dan ECG , yang sering kali menegakkan diagnosis. Enzim jantung (protein jantung yang bocor ke dalam aliran darah ketika sel-sel jantung mati) diukur dalam tes darah untuk mengkonfirmasi diagnosis. Evaluasi serangan jantung yang dicurigai harus terjadi dengan cepat dan cepat, karena terapi dini dan agresif dapat menjaga jaringan jantung dan sangat meningkatkan kemungkinan kelangsungan hidup Anda yang bebas cacat.
Sumber:
PT O'Gara, Kushner FG, Ascheim DD, dkk. Pedoman ACCF / AHA 2013 untuk manajemen infark miokard ST-elevasi: laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force pada Pedoman Praktek. Sirkulasi 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Nyeri dada dalam praktik keluarga. Diagnosis dan hasil jangka panjang dalam pengaturan komunitas. Bisakah Dokter Fam; 42: 1122.