Beberapa variasi dalam tekanan darah sepanjang hari adalah normal, terutama sebagai respons terhadap perubahan kecil dalam kehidupan sehari-hari seperti stres, olahraga, atau seberapa baik Anda tidur malam sebelumnya. Tetapi fluktuasi yang terjadi secara teratur melalui sejumlah kunjungan dokter dapat menunjukkan masalah mendasar.
Bahkan, penelitian telah menemukan bahwa variasi kunjungan-ke-kunjungan yang lebih tinggi dalam tekanan darah dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular dan semua penyebab kematian yang lebih tinggi.
Cara Mengetahui Jika Tekanan Darah Anda Berfluktuasi
Pertama, penting untuk memastikan bahwa tekanan darah Anda benar-benar berfluktuasi. Jika Anda melakukan pengukuran sendiri menggunakan peralatan pemantauan rumah atau mesin yang biasa ditemukan di toko kelontong dan apotek, perubahan yang Anda lihat mungkin sebenarnya terkait dengan kesalahan atau variasi dalam proses pengukuran itu sendiri.
Meskipun pemantauan tekanan darah di rumah dapat menjadi alat yang efektif dan berguna dalam beberapa situasi, Anda perlu pelatihan yang tepat untuk memastikan Anda menggunakan teknik yang benar , karena melakukan pengukuran tanpa pelatihan ini mungkin menjelaskan variasi yang Anda lihat. Mesin toko obat — jenis yang mengharuskan Anda duduk di kursi dan meletakkan lengan Anda melalui manset — terkenal karena tidak terkalibrasi dengan baik dan cukup tidak akurat.
Untuk mencegah pembacaan yang keliru, yang terbaik adalah membawa pembacaan monitor tekanan darah di rumah Anda dan bandingkan dengan pembacaan di kantor dokter Anda.
Atau, beberapa dokter merekomendasikan pemantauan tekanan darah rawat jalan di mana perangkat dikenakan oleh seseorang di rumah. Alat ini mengukur tekanan darah selama satu hingga dua hari setiap 15 hingga 20 menit di siang hari dan setiap 30 hingga 60 menit di malam hari. Ini lebih mahal dan tidak selalu tersedia, sehingga pengukuran tekanan darah di rumah yang direkam sendiri merupakan alternatif yang masuk akal.
Apa Penyebab Tekanan Darah Fluktuatif?
Para ahli sedang mengeksplorasi mengapa tekanan darah bervariasi dari kunjungan ke kunjungan. Mungkin orang-orang dengan tekanan darah yang berfluktuasi memiliki masalah pembuluh darah yang mendasari dan bahwa pembacaan variabel mereka berfungsi sebagai penanda atau petunjuk bahwa mereka berada pada risiko yang lebih tinggi mengalami serangan jantung atau stroke.
Sangat jarang, tekanan darah yang berfluktuasi mungkin disebabkan oleh pheochromocytoma —sebuah tumor jinak di kelenjar adrenal. Ini adalah kejadian langka.
White Coat Hypertension dan Masked Hypertension
Sangat penting untuk membedakan tekanan darah berfluktuasi dari dua fenomena yang dikenal sebagai hipertensi jas putih dan hipertensi masked.
Dalam fenomena hipertensi jas putih , tekanan darah seseorang dianggap "tinggi" di kantor dokter, tetapi normal ketika di rumah. Tekanan darah tinggi ini disebabkan oleh stres karena berada di kantor dokter, itulah sebabnya seorang perawat akan sering menunggu seseorang untuk beristirahat dengan nyaman selama lima menit sebelum membaca. Selain itu, disarankan juga agar dua tekanan darah diambil dan diulang jika ada perbedaan lebih dari 5 mmHg.
Hipertensi bertopeng adalah kebalikannya dan terjadi ketika dokter mengunjungi tekanan darah normal tetapi pembacaan di luar kantor dokter tinggi.
Untuk menyelesaikan masalah ini, dokter dapat merekomendasikan pemantauan rumah atau pemantauan tekanan darah rawat jalan. Pemantauan rumah juga dapat direkomendasikan untuk:
- Pembacaan tekanan darah tinggi yang terus-menerus meskipun ada peningkatan obat
- Pembacaan tekanan darah rendah saat mengambil obat tekanan darah tinggi
Apakah Anda Memiliki Hipertensi?
Jika Anda melihat beberapa tekanan darah tinggi membaca diselingi dengan yang normal, mungkin Anda menderita hipertensi tetapi belum didiagnosis. Para ahli tidak tahu persis bagaimana hipertensi primer berkembang, tetapi diyakini melibatkan interaksi yang kompleks antara gen seseorang dan lingkungan mereka yang mempengaruhi fungsi jantung dan ginjal mereka.
Itu dikatakan, ada faktor risiko yang jelas atau faktor yang meningkatkan kemungkinan seseorang mengembangkan hipertensi seperti:
- Usia (kemungkinan mengembangkan hipertensi meningkatkan usia Anda)
- Sejarah keluarga
- Kegemukan
- Diet sodium tinggi
- Gaya hidup menetap
- Asupan alkohol yang berlebihan
- Memiliki masalah medis lain seperti diabetes atau kolesterol tinggi
Hipertensi sekunder mungkin juga muncul. Hipertensi sekunder berarti bahwa tekanan darah tinggi seseorang berkembang dari masalah lain di dalam tubuh atau sebagai akibat dari mengambil obat. Contoh hipertensi sekunder meliputi:
- Obstructive sleep apnea
- Penggunaan obat (misalnya, NSAID dan antidepresan tertentu)
- Gangguan endokrin dan hormon tertentu (misalnya, hipertiroidisme )
Satu Kata Dari
Jika Anda yakin bahwa pengukurannya akurat dan perubahan tekanan darah terjadi bahkan ketika Anda sedang rileks, cukup istirahat, dan tidak memiliki alasan yang dapat menjelaskan perubahan itu, pergilah ke dokter. Kabar baiknya adalah bahwa dengan pemantauan yang tepat, kebiasaan gaya hidup sehat, dan obat-obatan (jika diperlukan), Anda dapat mengendalikan kesehatan jantung Anda.
> Sumber:
> Basile J, Blok MJ. Ikhtisar Hipertensi pada Dewasa. Dalam: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Muntner P et al. Vist-To-Visit Variabilitas Tekanan Darah dan Penyakit Jantung Koroner, Stroke, Gagal Jantung, dan Mortalitas: Studi Cohort. Ann Intern Med . 2015 Sep 1; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, S Hoshide, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Variasi Tekanan Darah Kunjungan-Untuk-Kunjungi: Penentu Independen Baru untuk Ukuran Arteri karotis pada Lansia di Risiko Tinggi Penyakit Kardiovaskular. J Am Soc Hypertens . 2011 Mei-Juni; 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi X, Ma C, dkk. Variabilitas Tekanan Darah Kunjungan-ke-Kunjungan Adalah Faktor Risiko untuk Semua Penyebab Penyebab Kematian dan Penyakit Kardiovaskular. Jurnal Hipertensi . 2017; 35 (1): 10-17. doi: 10.1097 / hjh.0000000000001159.