Perincian otot-otot Anda bisa melukai ginjal Anda juga
Apa itu Rhabdomyolysis?
Rhabdomyolysis, kadang-kadang disebut "rhabdo" dalam bahasa klinis, menyiratkan " kerusakan otot ". Ini adalah sindrom klinis di mana otot mulai rusak dan menyebabkan perubahan dalam tingkat cairan dan elektrolit dalam tubuh, sehingga menyebabkan konsekuensi yang berbahaya.
Penyebab Rhabdomyolysis
Beberapa faktor telah dikaitkan dengan rhabdomyolysis.
Berikut beberapa contohnya:
- Obat-obatan; misalnya. statin dan fibrat (obat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol), colchicine (obat encok), antibiotik, steroid, dll
- Latihan berat yang berlebihan yang mengarah ke fenomena yang disebut rhabdomyolysis yang diinduksi oleh latihan atau rhabdomyolysis eksersional.
- Temperatur yang tinggi menyebabkan heat stroke adalah faktor predisposisi.
- Obat-obatan terlarang seperti kokain dan amfetamin
Gejala Rhabdomyolysis
Biasanya, pasien yang terkena akan melaporkan nyeri otot yang ekstrem, kekakuan otot, pembengkakan, kelemahan, dan kadang-kadang "urin berwarna gelap / cola". Dehidrasi sering terjadi, dan pasien bisa mengalami perubahan status mental dan tekanan darah rendah yang menyebabkan pusing, pusing, penurunan output urin, dll. Demam juga bisa muncul.
Bagaimana Rhabdomyolysis Mempengaruhi Ginjal
Rhabdomyolysis berdampak pada fungsi ginjal dalam berbagai cara. Kerusakan otot menyebabkan pergerakan cairan tubuh keluar dari pembuluh darah ke otot yang terluka, pada dasarnya menciptakan dan memperburuk keadaan dehidrasi.
Ini sendiri kadang-kadang cukup untuk menyebabkan penurunan fungsi ginjal yang parah, sering disebut cedera ginjal akut. Tingkat elektrolit juga dapat berubah dalam darah dan dapat dimanifestasikan oleh:
- Peningkatan kadar fosfor
- Kadar kalsium menurun
- Peningkatan kadar potasium
- Peningkatan kadar asam urat
Cara lain dimana rhabdomyolysis melukai ginjal adalah fenomena yang disebut mioglobinuria.
Mioglobin adalah protein yang ditemukan di otot. Ketika otot-otot rusak, mioglobin ini dilepaskan ke dalam darah dari mana ia menuju ke ginjal. Ginjal tidak bagus dalam mengeluarkan myoglobin dan protein ini selain beracun bagi sel ginjal, sering akan menyumbat "sistem drainase" ginjal yang disebut tubulus. Ini bisa menyebabkan gagal ginjal. Dalam situasi terburuk, gagal ginjal yang diinduksi rhabdomyolysis karena mioglobinuria dapat menyebabkan gagal ginjal ireversibel yang membutuhkan dialisis jangka panjang .
Diagnosis Rhabdomyolysis
Diagnosis rhabdomyolysis tergantung pada presentasi klinis yang meliputi gejala dan tanda-tanda presentasi seperti nyeri otot. Beberapa gejala yang lebih spesifik akan termasuk urin berwarna cola. Tes laboratorium dilakukan untuk mendukung diagnosis dan akan sering menunjukkan tingkat kimiawi yang meningkat secara signifikan dalam darah yang disebut CPK atau kreatinin fosfokinase. Gagal ginjal dapat terlihat pada tes darah juga, dengan kadar kreatinin yang tinggi. Tes urin mungkin menunjukkan adanya mioglobin, protein abnormal yang dilepaskan ke urin dari kerusakan otot.
Pengobatan Rhabdomyolysis
Selain mengobati penyebab utama yang menyebabkannya, inti dari pengobatan rhabdomyolysis adalah mengoreksi tingkat elektrolit yang abnormal dan hidrasi agresif dari pasien yang terkena dengan cairan intravena.
Ada beberapa perdebatan tentang jenis cairan intravena yang terbaik untuk pasien dalam situasi ini. Di masa lalu, alkalinisasi urin dengan menggunakan natrium bikarbonat menjadi standar perawatan. Namun, keunggulannya atas cairan intravena lain seperti saline normal tidak pernah terbukti secara empiris.
Dokter yang merawat akan mengkodekan fungsi ginjal Anda saat Anda berada di cairan intravena. Biasanya, gejala dan fungsi ginjal Anda harus mulai pulih dalam beberapa hari, dan urin harus mulai jernih. Namun, pada beberapa pasien, ginjal dapat mengalami cedera pada titik di mana dialisis mungkin diperlukan .
Ingat, dialisis adalah terapi yang mendukung. Itu tidak mengobati gagal ginjal per se; hanya menggantikan fungsi ginjal. Jika ginjal akan pulih, mereka akan melakukannya sendiri, dan semua yang pasien dan dokter dapat lakukan adalah memberi mereka lingkungan yang mendukung. Jarang, pasien bisa menjadi tergantung dialisis untuk hidup.