Telah diketahui untuk beberapa waktu bahwa orang-orang yang menderita migrain memiliki sedikit peningkatan risiko stroke. Mengapa ini terjadi, bagaimanapun, adalah masalah penyelidikan yang intensif. Meskipun jarang, orang-orang dengan migrain dapat menderita stroke selama serangan migrain khas, selama atau setelah "sakit kepala thunderclap" (yang jauh lebih tiba-tiba dan lebih berat daripada migrain khas), atau di antara serangan migrain yang khas.
Cari tahu kapan Anda harus khawatir tentang sakit kepala.
Apakah saya berisiko?
Kebanyakan penderita migrain yang terkena stroke adalah perempuan, lebih muda dari 45 tahun, yang tidak memiliki faktor risiko tradisional untuk stroke , seperti tekanan darah tinggi, diabetes atau kolesterol tinggi. Mereka lebih mungkin, bagaimanapun, menderita stroke jika mereka perokok dan / atau mengambil pil KB .
Beberapa stroke yang terjadi dalam hubungan dengan sakit kepala migrain adalah hasil dari sindrom yang disebut "reversible cerebral vasoconstriction syndrome" (RCV). Menurut sebuah penelitian, lebih dari 50% pasien yang menderita sindrom seperti itu memiliki riwayat sakit kepala migrain. Dalam RCV, pembuluh darah di otak mengalami vasokonstriksi (spasme), yang cukup parah untuk menghentikan aliran darah ke beberapa area otak. Seperti penyebab lain dari iskemia, kejadian semacam itu dapat menyebabkan stroke.
Migraine sebagai Penyebab Stroke
Stroke iskemik
Meskipun stroke dapat terjadi selama serangan migrain, hubungan sebab-akibat di antara mereka sulit ditegakkan.
Pada tahun 1988, International Headache Society menciptakan istilah " migrain infarction" khusus untuk menggambarkan stroke yang terjadi selama serangan migrain yang didahului oleh aura .
Stroke Hemoragik
Beberapa penelitian telah menjawab pertanyaan apakah orang yang menderita sakit kepala migren berisiko menderita stroke hemoragik.
Namun, berdasarkan bukti yang ada, tampaknya tidak demikian.
Migrain sebagai Faktor Risiko untuk Stroke Senyap
Penelitian baru-baru ini tentang orang-orang dengan migrain telah membawa ke sebuah pengamatan penting: orang-orang yang menderita jenis sakit kepala migrain yang didahului oleh aura sedikit lebih mungkin untuk menderita satu atau lebih stroke klinis tanpa suara. Stroke seperti itu, yang biasanya kecil, paling sering ditemukan di bagian belakang otak, terutama di daerah yang disebut "cerebellum."
Migrain sebagai Faktor Risiko Stroke
Hingga saat ini, bukti pada subjek ini menunjukkan bahwa orang-orang yang menderita sakit kepala migrain, terutama yang terjadi dalam hubungannya dengan aura, memiliki peningkatan risiko stroke iskemik. Sebagaimana dinyatakan di atas, risiko ini tertinggi pada wanita yang lebih muda dari 45 dan yang merokok dan / atau menggunakan pil KB. Peningkatan risiko ini cenderung menormalkan pada orang tua, mungkin karena sakit kepala migrain membaik atau menghilang seiring bertambahnya usia.
Mengapa migrain menyebabkan stroke?
Hubungan antara migrain dan stroke adalah masalah penelitian yang intens. Untuk saat ini, bagaimanapun, tidak ada penjelasan untuk asosiasi tak terduga ini. Sebuah hubungan penting antara kedua penyakit ini adalah kondisi jantung yang disebut "foramen ovale paten", yang hadir pada sebagian besar orang muda dengan migrain dan stroke.
Hubungan sebab-akibat tetap spekulatif hingga saat ini. Hubungan lain yang diketahui antara migrain dan stroke termasuk peningkatan tingkat homocysteine dan abnormalitas koagulasi .
Sakit kepala migrain bukan faktor risiko utama untuk stroke. Namun, beberapa penderita stroke mengalami sakit kepala baru setelah stroke.
Diedit oleh Heidi Moawad MD
Sumber:
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi, dan Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Komite Klasifikasi Sakit Kepala Masyarakat Sakit Kepala Internasional (1988) Klasifikasi dan kriteria diagnostik untuk gangguan sakit kepala, neuralgias kranial dan nyeri wajah; Cephalgia 8 [Suppl 7]: 1-96