Jika Anda telah didiagnosis dengan trombosis sinus dural, Anda mungkin memiliki beberapa pertanyaan tentang apa yang diharapkan. Berikut adalah jawaban atas pertanyaan Anda tentang dural sinus thrombosis.
Gambaran Dural Sinus
Sinus dural adalah sejenis pembuluh darah, dan, terlepas dari namanya, itu tidak berhubungan dengan sinus yang kita pikirkan ketika kita memikirkan hidung tersumbat dan sinus.
Otak memiliki sistem vena di mana darah yang kekurangan oksigen dialirkan kembali ke paru-paru, di mana ia dapat sekali lagi diisi ulang dengan oksigen. Sistem pembuluh darah ini adalah jaring pembuluh-pembuluh kecil yang menerima darah yang kekurangan oksigen dari seluruh otak.
Ketika pembuluh darah berjalan menjauh dari jaringan otak, mereka bergabung membentuk pembuluh darah besar yang berkumpul di antara otak dan tulang tengkorak untuk membentuk apa yang disebut "sinus dural." Sinus dural adalah pembuluh terbesar di mana darah mengalir keluar dari otak, dalam perjalanan kembali ke paru-paru. Ada sejumlah sinus dural, dan mereka disebut:
- Sinus sagitalis superior dan inferior
- Sinus petrosus superior dan inferior
- Sinus transversal
- Sinus Sigmoid
- Sinus lurus
- Sinus kavernosus
- Confluence of sinuses
Dural Sinus Thrombosis?
Trombosis adalah bekuan darah. Trombosis sinus dural adalah bekuan darah di dalam salah satu sinus dural.
Bagaimana Itu Dapat Menyebabkan Stroke
Ketika gumpalan darah terbentuk di dalam salah satu sinus dural otak, itu menyebabkan cadangan darah di dalam sistem vena otak, mencegah darah meninggalkan jaringan otak.
Pada tahap awal, ini mungkin tidak menjadi masalah, karena vena-vena kecil memiliki ruang untuk membesar untuk menampung darah ekstra.
Namun seiring waktu dan darah baru yang kaya oksigen terus memasuki jaringan otak melalui arteri, kelebihan penumpukan darah dapat mulai menyebabkan tekanan pada dinding arteri sampai mereka meledak, dan berdarah di dalam otak.
Ini menyebabkan stroke hemoragik.
Gejala
Salah satu fitur yang diketahui dari trombosis sinus dural adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan gejala mulai dari sakit kepala hingga kelumpuhan tiba-tiba dan lengkap dari satu sisi tubuh.
- Lebih dari 90% orang dengan trombosis sinus dural mengeluhkan sakit kepala yang parah
- 50% memiliki gejala stroke yang khas
- Sekitar 40% dari trombosis sinus dural menyebabkan kejang
- Seseorang yang memiliki trombosis sinus dural juga dapat mengalami kehilangan ingatan atau dapat berhenti berbicara secara tak terduga, tergantung pada sinus dural spesifik yang terpengaruh.
Ketika trombosis sinus dural hanya menyebabkan sakit kepala dan penglihatan buram, ini mungkin membingungkan dengan kondisi yang dikenal sebagai hipertensi intrakranial jinak, juga dikenal sebagai pseudotumor cerebri.
Diagnosa
Jika Anda pergi ke ruang gawat darurat dengan gejala-gejala ini, Anda harus menjalani pemeriksaan neurologis lengkap dan CT scan otak. CT scan adalah tes diagnostik yang relatif cepat yang dapat menunjukkan area pendarahan di dalam otak.
Jika ada pendarahan, operasi untuk mengeringkan darah bisa menjadi pilihan. Namun, untuk mendiagnosis dokter trombosis sinus dural harus melakukan tes yang dikenal sebagai venografi resonansi magnetik atau MRV, tes pencitraan diagnostik yang mirip dengan MRI konvensional, tetapi yang secara khusus menunjukkan darah di dalam pembuluh darah otak dan tengkorak.
Ketika MRV tidak tersedia, CT angiografi juga dapat digunakan untuk memvisualisasikan sinus dural.
Pengobatan
- Perawatan bedah:
Ketika trombosis sinus dural menyebabkan sejumlah besar pendarahan di dalam otak, operasi mungkin diperlukan untuk mengangkat darah. Pendarahan di otak dapat menyebabkan kompresi struktur vital di otak, menyebabkan cacat permanen dan bahkan mungkin kematian. Prosedur untuk mengeluarkan darah dari otak disebut hemikraniektomi dekompresif. - Perawatan medis:
Jika Anda telah didiagnosis dengan trombosis sinus dural, Anda mungkin menerima pengobatan jangka panjang dengan pengencer darah, seperti heparin, coumadin, atau Lovenox. Obat-obat ini diberikan untuk mencegah pembesaran bekuan darah di dalam sinus dural yang terkena, dan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru yang dapat menyebabkan stroke baru dan mungkin lebih buruk.
- Dalam beberapa kasus, peningkatan tekanan intrakranial dari stroke besar membutuhkan induksi hipotermia atau pendinginan suhu tubuh, yang membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada otak. Beberapa perawatan eksperimental juga tersedia di rumah sakit tertentu di seluruh negeri, di mana gumpalan darah dapat dipecah di dalam sinus yang terkena menggunakan teknik trombolisis endovaskular khusus.
Siapa Berisiko?
Delapan puluh lima persen orang yang didiagnosis dengan trombosis sinus dural memiliki kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Beberapa kondisi atau peristiwa yang membuat orang lebih mungkin untuk membentuk gumpalan darah meliputi:
- Cedera kepala
- Tiga bulan terakhir kehamilan
- Sesaat sebelum, selama atau setelah mengantarkan bady
- Penggunaan pil KB
- Pungsi lumbal (keran tulang belakang)
- Infeksi, terutama di wajah, mata atau telinga
- Gangguan darah yang menyebabkan stroke
Satu Kata Dari
Trombosis sinus dural tidak umum, dan jika Anda atau orang yang dicintai telah mengalami trombosis sinus dural, itu sepele bahwa Anda telah didiagnosis dengan stroke. Dural sinus thrombosis adalah jenis stroke. Kebanyakan orang memiliki pemulihan yang baik setelah trombosis sinus dural dan memerlukan evaluasi menyeluruh untuk mengidentifikasi dan mengobati gangguan darah yang mungkin menyebabkan trombosis sinus dural.
> Sumber:
> Trombosis sinus vena serebral yang rumit dengan perkembangan akut fistula vena dural: Laporan kasus. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 Jun 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.