Ketika Tekanan Darah Tinggi Ternyata Mematikan
Hipertensi maligna adalah bentuk serius dari tekanan darah tinggi yang menyebabkan kerusakan pada satu atau lebih sistem organ. Meskipun jarang - hanya mempengaruhi sekitar satu persen orang dengan riwayat tekanan darah tinggi - hipertensi maligna dapat menyebabkan kerusakan permanen dan bahkan kematian jika tidak segera diobati.
Hipertensi maligna didefinisikan sebagai pembacaan tekanan darah lebih dari 180/120.
Sebaliknya, tekanan darah normal adalah apa pun di bawah 140/90.
Sementara semua sistem organ utama berisiko cedera dalam peristiwa hipertensi maligna, ginjal, mata, otak, dan jantung adalah yang paling rentan terhadap kerusakan. Hipertensi maligna berkembang pesat, menyebabkan pecahnya pembuluh darah yang lebih kecil ke seluruh tubuh.
Penyebab Hipertensi Maligna
Penyebab hipertensi maligna tidak dipahami dengan baik. Dalam banyak kasus, tampaknya merupakan hasil dari banyak faktor yang berkontribusi. Diantara mereka:
- Menghentikan obat tekanan darah tinggi seseorang
- Riwayat gagal ginjal atau stenosis (penyempitan arteri ginjal)
- Hipertensi gestasional selama kehamilan atau komplikasi terkait kehamilan tertentu seperti preeklamsia
- Orang dengan penyakit vaskular kolagen seperti skleroderma
- Tumor kelenjar adrenal
Sementara riwayat tekanan darah tinggi dianggap sebagai pusat risiko, faktor lain yang sama sekali tidak terkait dapat memicu episode hipertensi ganas.
Ini termasuk penggunaan obat-obatan terlarang (seperti kokain atau metamfetamin), pil KB, trauma kepala, dan cedera tulang belakang.
Beberapa faktor ini mungkin menjelaskan mengapa orang yang lebih muda lebih rentan terhadap hipertensi maligna dibandingkan orang dewasa yang lebih tua. Sebaliknya, orang dewasa yang lebih tua lebih mungkin menggunakan obat anti-hipertensi sehingga mengurangi risiko mereka.
Gejala Hipertensi Ganas
Karena hipertensi maligna mempengaruhi organ yang paling sensitif terhadap perubahan tekanan darah, gejalanya sangat tergantung pada lokasi cedera vaskular. Beberapa tanda yang lebih umum termasuk:
- Pandanganyangkabur
- Sakit kepala
- Sakit dada
- Detak jantung tak teratur
- Mimisan
- Sesak napas
- Kesemutan, mati rasa, terbakar, atau sensasi kulit berduri
- Pingsan atau pusing
- Mengurangi output urin
- Mual atau muntah
- Keadaan mental yang berubah
- Meledakkan kapiler retina
- Seizure
Sementara gejala-gejala ini tidak eksklusif untuk hipertensi maligna, mereka terkait dengan sejumlah kondisi yang berpotensi serius seperti serangan jantung, stroke, atau gagal ginjal. Untuk alasan ini saja, gejala seperti ini tidak boleh diabaikan.
Mengobati Hipertensi Ganas
Diagnosis hipertensi maligna dibuat dengan mengambil tekanan darah seseorang. Mereka yang didiagnosis harus segera dirawat di rumah sakit untuk observasi dan perawatan yang ketat. Tergantung pada seberapa serius acara tersebut, masuk ke perawatan intensif mungkin diperlukan.
Obat-obatan intravena akan digunakan untuk mengurangi tekanan darah secara bertahap, termasuk sodium nitroprusside dan nitrogliserin. Fungsi ginjal, otak, dan jantung juga dapat dipantau secara ketat untuk menilai ketidakberesan yang memerlukan intervensi darurat.
Dalam kasus ekstrim, pertumpahan darah dapat digunakan jika obat intravena tidak bekerja cukup cepat.
Setelah stabil, tes pencitraan dapat diperintahkan untuk memeriksa perdarahan atau cedera yang signifikan. Ini mungkin termasuk ultrasound, computed tomography (CT) scan , atau magnetic resonance imaging (MRI) .
Setelah orang tersebut cukup stabil untuk dilepaskan, obat anti-hipertensi seperti beta blocker atau inhibitor ACE dapat diresepkan jika mereka belum pernah.
> Sumber:
> Cremer, A .; Amraoui, F .; Lip, G. et al. "Dari hipertensi maligna hingga hipertensi-MOD: definisi modern dari keadaan darurat yang lama tetapi masih berbahaya." Jurnal Hipertensi Manusia. 2016; 30: 463-466.
> Kessler, C. dan Joudeh, Y. "Evaluasi dan Perawatan Hipertensi Asimptomatik Parah." Dokter Keluarga Amerika. 2010; 81 (4): 470-476.