Kerusakan Otak melalui Stroke Dapat Mengurangi Kualitas Tidur
Ada tumpang tindih yang penting antara kehilangan memori dan faktor risiko stroke yang mungkin menunjukkan kondisi yang disebut demensia vaskular. Apa itu demensia vaskular? Pelajari tentang gejala dan pengobatan kondisi ini dan bagaimana hal itu dapat mempengaruhi tidur di antara mereka yang menderita.
Apa itu Vascular Dementia?
Demensia mengacu pada gangguan yang ditandai oleh gangguan memori yang kronis dan progresif, kehilangan penalaran, dan perubahan kepribadian yang dihasilkan dari berbagai penyebab.
Salah satu penyebab potensial kehilangan memori yang dirasakan ini adalah akumulasi banyak stroke kecil di dalam otak. Stroke adalah hilangnya aliran darah secara tiba-tiba ke area otak yang dapat menyebabkan gejala kelemahan, mati rasa, kehilangan penglihatan, dan kesulitan berbicara. Stroke juga dapat memengaruhi fungsi kognitif, yang memengaruhi bahasa, memori, dan organisasi. Demensia dapat terjadi pada sekitar 25 hingga 33 persen orang yang mengikuti stroke.
Demensia vaskular ditandai oleh perburukan memori yang halus dan progresif yang terjadi secara bertahap karena stroke yang terjadi di dalam otak. Defisit dapat mulai tiba-tiba dan kemudian tetap stabil selama periode plateau sebelum lebih banyak penghinaan ke otak terjadi. Ini bisa sulit dibedakan dari penyakit Alzheimer secara klinis, yang terjadi lima kali lebih sering dan karena proses penyakit yang berbeda. Kondisinya mungkin tumpang tindih di beberapa orang.
Faktor risiko untuk demensia vaskular sama dengan untuk stroke. Ini termasuk:
- Hipertensi
- Kolesterol tinggi (hiperlipidemia)
- Penyakit jantung
- Diabetes
- Jenis kelamin laki-laki
- Merokok
- Penggunaan alkohol
- Obstructive sleep apnea
Masalah-masalah ini dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang memasok otak, suatu proses yang disebut atherosclerosis.
Aliran darah yang menurun dapat menyebabkan oklusi mendadak dan kerusakan pada area otak yang sebelumnya dipasok. Kondisi ini dapat didiagnosis secara efektif dengan magnetic resonance imaging (MRI) yang akan mengungkapkan area kerusakan ini.
Gejala dan Pengobatan Demensia Vaskular
Individu dengan demensia vaskuler mengalami masalah memori signifikan yang mengganggu kemampuan mereka untuk hidup mandiri. Kesulitan dengan organisasi dan pemecahan masalah adalah hal biasa. Perubahan suasana hati seperti depresi, iritabilitas, dan apatis (kurangnya minat) sering terjadi. Daya ingat kata sering terganggu. Halusinasi atau delusi lebih jarang terjadi, tetapi ini bisa sangat menjengkelkan. Jika stroke mempengaruhi area otak yang bertanggung jawab untuk sensasi, gerakan, keseimbangan, atau penglihatan, gejala lebih lanjut mungkin ada.
Evaluasi oleh seorang ahli saraf penting untuk mendokumentasikan defisit dan mengatur pengujian tambahan, seperti MRI, yang sesuai. Tes darah untuk menilai B12, fungsi tiroid, kadar kolesterol, dan kontrol glukosa sering dilakukan. Selain mengelola faktor risiko untuk mengurangi terjadinya stroke tambahan, tidak ada perawatan lebih lanjut yang tersedia untuk demensia vaskular.
Demensia Vaskular dan Tidur
Ada bukti bahwa demensia vaskular dapat menyebabkan gangguan siklus normal tidur dan terjaga.
Ini dapat menyebabkan kualitas tidur yang buruk. Tampaknya tidak ada korelasi antara tingkat gangguan tidur dan tingkat keparahan kerusakan intelektual. Dengan kata lain, tidur mungkin tidak lebih buruk di antara mereka dengan demensia vaskular yang lebih parah.
Penting untuk dicatat bahwa demensia vaskular lebih terkait erat dengan apnea tidur obstruktif. Kondisi ini dapat berkontribusi terhadap keluhan suasana hati dan kognitif, serta kantuk di siang hari yang berlebihan. Untungnya, jika sleep apnea hadir, terapi yang efektif dengan tekanan udara positif terus menerus (CPAP) dapat mengurangi risiko stroke lebih lanjut.
Tergantung pada tingkat gangguan, beberapa orang dengan demensia mungkin tidak dapat mematuhi perawatan.
Jika Anda khawatir bahwa Anda atau orang yang Anda cintai mungkin menderita demensia vaskular, bicarakan dengan dokter Anda dan spesialis tidur tentang evaluasi yang diperlukan dan cara-cara potensial untuk mengurangi risiko kerusakan lebih lanjut.
Sumber:
Aharaon-Peretz, J et al . "Siklus tidur-bangun dalam multi-infact demensia dan demensia dari jenis Alzheimer." Neurologi . 1991; 41: 1616-1619.
Erkinjuntti, T et al . "Sleep apnea dalam multi-infark dementia dan penyakit Alzheimer." Tidur . 1987; 10: 419-425.
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur." ExpertConsult , edisi ke- 5, 2011, hlm. 1041.
"Vascular Dementia." Alzheimer Association . Terakhir diakses: 28 Februari 2015.
"Vascular Dementia." UCSF Memory and Aging Center . Terakhir diakses: 28 Februari 2015.
“Apa itu stroke? " National Stroke Association . Terakhir diakses: 28 Februari 2015.