Dementia frontotemporal (FTD) adalah jenis demensia yang sering disebut penyakit Pick. Ini mencakup sekelompok gangguan yang mempengaruhi perilaku, emosi, komunikasi, dan kognisi . Nama lain yang digunakan untuk FTD meliputi:
- degenerasi frontotemporal
- demensia temporal frontal
- Komplotan Pick
- degenerasi lobus frontotemporal
Dalam FTD, lobus frontal dan temporal otak dipengaruhi dan atrofi (menyusut) dalam ukuran.
FTD biasanya menyerang relatif muda (50-an hingga 60-an), tetapi telah diidentifikasi pada orang semuda 21 dan setua akhir 80-an. Sekitar 60% kasus FTD adalah orang-orang antara usia 45 dan 64 tahun.
Arnold Pick pertama mengidentifikasi koleksi protein tau abnormal di otak (yang disebut tubuh Pick) pada tahun 1892. Tubuh Pick hadir dalam beberapa jenis FTD dan hanya dapat dilihat di bawah mikroskop selama autopsi.
Jenis-jenis FTD
Empat gangguan yang masuk dalam kategori FTD termasuk:
- Behavioral Variant Frontotemporal Dementia
Seperti namanya menyinggung, varian perilaku FTD secara signifikan berdampak pada perilaku, menyebabkan interaksi dan emosi yang tidak pantas secara sosial . - Aphasia Progresif Primer
Komponen utama dari jenis FTD ini adalah aphasia , yang mengacu pada gangguan kemampuan berbahasa. Ini dapat memengaruhi kemampuan untuk berkomunikasi dan memahami. - Progresif Supranuclear Palsy
Supranuclear palsy mempengaruhi keseimbangan dan gerakan, serta kemampuan kognitif. Gejala yang berbeda adalah gangguan pergerakan mata.
- Degenerasi Corticobasal
Gejala degenerasi corticobasal sering muncul sebagai kelemahan otot dan tremor, dan biasanya dimulai hanya pada satu sisi tubuh. Masalah dengan ingatan dan perilaku juga berkembang seiring dengan berkembangnya gangguan ini.
Gejala FTD
Orang dengan FTD sering menunjukkan perilaku yang tidak pantas secara sosial, seperti komentar tanpa taktik, kurangnya wawasan atau empati, gangguan perhatian, peningkatan minat seks, atau perubahan signifikan dalam preferensi makanan.
Yang lain menunjukkan kebersihan yang buruk, komentar atau perilaku yang berulang, energi rendah dan motivasi yang buruk. Mereka mungkin juga memiliki pengaruh yang datar atau tumpul , yang berarti bahwa wajah mereka menunjukkan sedikit atau tanpa ekspresi emosi, termasuk kesedihan, sukacita, atau kemarahan.
FTD sering mempengaruhi kemampuan untuk berkomunikasi dalam kedua pidato ekspresif (kemampuan untuk menggunakan kata-kata untuk mengekspresikan diri) dan pidato reseptif (kemampuan untuk memahami pidato). Individu mungkin kesulitan menemukan kata yang tepat untuk diucapkan, berbicara dengan sangat ragu-ragu dan perlahan, mengalami kesulitan membaca dan menulis dengan akurat, dan tidak dapat membentuk kalimat dengan cara yang masuk akal.
Perubahan Gerakan
FTD sering mempengaruhi kemampuan untuk mengontrol gerakan dan tindakan motorik lainnya. Mereka dengan FTD mungkin sering jatuh atau memiliki gerakan lengan dan kaki yang tidak diinginkan atau gemetar.
Yang menarik, ingatan dan pemahaman seseorang tentang ruang di sekitar mereka sering tetap relatif utuh, terutama pada tahap-tahap awal.
Bagaimana Perbedaan FTD dan Alzheimer ?
Pada Alzheimer, gejala awal yang khas adalah gangguan ingatan jangka pendek dan kesulitan belajar sesuatu yang baru. Dalam FTD, memori biasanya tetap utuh pada awalnya; gejala awal termasuk kesulitan dengan interaksi sosial dan emosi yang tepat, serta beberapa tantangan bahasa.
FTD dan Alzheimer juga berbeda dalam bagaimana otak secara fisik terpengaruh. FTD terutama mempengaruhi lobus frontal dan temporal otak; sementara Alzheimer cenderung mempengaruhi sebagian besar area otak.
FTD juga menargetkan individu yang lebih muda. Usia rata-rata onset untuk FTD adalah sekitar 60 tahun. Sementara beberapa orang memiliki Alzheimer onset dini, mayoritas pasien berusia di atas 65 tahun dan banyak dari mereka berusia 70 atau 80 tahun.
Apa Penyebab FTD?
Penyebab FTD tidak diketahui. Sementara sebagian besar kasus FTD muncul secara kebetulan, genetika memainkan peran dalam beberapa kasus. Sekitar 10% kasus dapat ditelusuri kembali ke perubahan dalam gen tunggal.
Gen mutasi ini diwariskan secara langsung, artinya jika ibu atau ayah Anda memiliki gen spesifik untuk FTD, Anda memiliki 50% kemungkinan mengembangkan FTD.
Tambahan 20% hingga 40% orang yang didiagnosis dengan FTD memiliki hubungan keluarga di mana lebih dari satu relatif lebih dari dua atau lebih generasi telah didiagnosis dengan FTD.
Diagnosa
Mirip dengan mendiagnosis penyakit Alzheimer , tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosis FTD. Pasien biasanya menjalani beberapa tes pencitraan seperti MRI atau PET scan ; tes kognitif untuk mengukur memori dan kemampuan bahasa; pengujian gerakan fisik; mungkin keran tulang belakang ; dan beberapa tes darah. Diagnosis dibuat dengan mengumpulkan semua hasil dari tes ini, mengesampingkan penyebab lain seperti kekurangan vitamin B12 atau infeksi, dan membandingkan gejala Anda dengan kasus lain FTD. Penting bahwa seorang ahli saraf yang akrab dengan FTD dan jenis lain demensia terlibat dalam evaluasi ini karena aspek-aspek tertentu dari FTD meniru gangguan lain.
Perawatan
Tidak ada obat yang menargetkan jenis demensia ini, jadi tujuan perawatannya adalah mengendalikan gejala sebanyak mungkin. Dokter mungkin meresepkan obat yang sering digunakan untuk masalah gerakan pada penyakit Parkinson , termasuk Carbidopa / levodopa (Sinemet) . Kadang-kadang perilaku FTD ditangani dengan obat antipsikotik jika pendekatan non-obat tidak efektif.
Obat antidepresan, khususnya inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), telah menunjukkan beberapa manfaat dalam mengobati beberapa perilaku obsesif atau kompulsif dari FTD. Beberapa dokter juga akan meresepkan obat yang biasanya diberikan kepada pasien Alzheimer, termasuk inhibitor kolinesterase . Penelitian, bagaimanapun, belum jelas menunjukkan obat-obat ini menjadi efektif untuk FTD.
Terapi okupasi dan fisik juga dapat bermanfaat bagi pasien dengan membantu mempertahankan atau memperlambat kemerosotan kemampuan motorik dan gerak, sementara terapi wicara terkadang dapat membantu dengan defisit komunikasi.
Prevalensi Demensia Frontotemporal
Sekitar 10% hingga 20% dari semua demensia adalah FTD, yang diterjemahkan menjadi sekitar 50.000 hingga 60.000 orang Amerika. FTD adalah salah satu jenis demensia yang lebih umum pada orang dewasa yang lebih muda dari usia 65 tahun, dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
Prognosa
Prognosis FTD buruk. Harapan hidup berkisar antara dua hingga 20 tahun setelah diagnosis, tergantung pada kecepatan perkembangan dan kehadiran penyakit lainnya. FTD tidak menyebabkan kematian, tetapi itu membuat memerangi penyakit dan infeksi lain lebih sulit.
> Sumber:
> Asosiasi untuk Degenerasi Frontotemporal. Diagnosis.
> Asosiasi untuk Degenerasi Frontotemporal. Degenerasi Frontotemporal.
> Asosiasi untuk Degenerasi Frontotemporal. Genetika.
> Asosiasi untuk Degenerasi Frontotemporal. Apa itu FTD?
> Pusat Informasi Bioteknologi Nasional, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Pub Med Health. Penyakit Pick.
> Universitas California, San Francisco. Bentuk-bentuk Dementia Frontotemporal.
> Universitas California, San Francisco. FTD keturunan.
> Lembaga Kesehatan Nasional AS. National Institute on Aging. Jenis Gangguan Frontotemporal.