Konstipasi Kronis Tanpa Penyebab Khusus
Konstipasi fungsional, juga dikenal sebagai sembelit idiopatik kronis , didiagnosis ketika seseorang mengalami gejala sembelit, tetapi tidak ada penyebab spesifik untuk masalah yang dapat diidentifikasi. Karena penyebab fisik dapat ditemukan untuk menjelaskan gejala, konstipasi fungsional adalah salah satu gangguan pencernaan fungsional (FGDs).
Gejala Sembelit Fungsional
Orang yang mengalami konstipasi fungsional melaporkan beberapa atau semua gejala berikut:
- Tiga atau lebih sedikit gerakan usus per minggu
- Tinja keras dan kental
- Perasaan evakuasi tidak lengkap
- Sensasi sumbatan atau obstruksi di anus dan / atau rektum
- Saring saat buang air besar
- Penggunaan jari untuk membantu buang air besar ( evakuasi digital )
- Kotoran yang longgar jarang terjadi tanpa menggunakan obat pencahar
Menurut kriteria Roma III untuk FGD , gejala konstipasi harus dialami setidaknya 25 persen dari semua gerakan usus. Gejala juga harus hadir setidaknya dua hari seminggu, setidaknya selama tiga bulan selama enam bulan terakhir, agar diagnosis konstipasi fungsional harus dilakukan.
Sembelit Fungsional Versus IBS
Diagnosis konstipasi fungsional mensyaratkan bahwa gejala Anda tidak memenuhi kriteria untuk sindrom iritasi usus (IBS). Biasanya itu adalah tidak adanya rasa sakit yang terkait dengan gerakan usus yang menghasilkan diagnosis konstipasi fungsional yang bertentangan dengan IBS.
Meskipun kedua gangguan memiliki kriteria diagnostik yang berbeda, beberapa peneliti percaya bahwa tidak ada perbedaan yang jelas antara keduanya. Banyak dokter akan menawarkan diagnosis IBS, bahkan jika kriteria ketat tidak dipenuhi, kepada siapa pun yang mengalami masalah usus kronis tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi.
Banyak pasien melaporkan bahwa gambaran gejala mereka berubah dari satu gangguan ke gangguan lainnya dan kembali lagi dari waktu ke waktu.
Sembelit Fungsional pada Anak-Anak
Kriteria diagnostik Roma IV untuk konstipasi fungsional pada bayi, balita, dan anak-anak berbeda dari orang dewasa:
- Sembelit didefinisikan sebagai dua atau lebih sedikit gerakan usus per minggu.
- Setidaknya satu episode kekotoran per minggu (pada mereka yang dilatih toilet)
- Sejarah memegang bangku di
- Gerakan usus yang menyakitkan dan sulit
- Bangku yang terkena dampak di rektum
- Pengalaman tinja yang begitu besar dapat menyumbat toilet
Anak Anda juga dapat menunjukkan iritabilitas dan nafsu makan menurun, tetapi suasana hati meningkat dan nafsu makan meningkat setelah mereka dapat melewati bangku besar. Seperti konstipasi fungsional pada orang dewasa, diagnosis hanya dilakukan pada anak-anak yang tidak memenuhi kriteria untuk IBS.
Konstipasi kronis adalah salah satu dari sepuluh masalah utama yang membawa anak-anak untuk menemui dokter anak mereka. Diperkirakan bahwa 90 hingga 95 persen dari waktu masalah didiagnosis sebagai fungsional, dengan hanya persentase yang sangat kecil dari anak-anak memiliki masalah yang dapat diidentifikasi untuk menjelaskan gejala sembelit mereka. Masalahnya paling mungkin muncul antara usia dua dan empat tahun dan biasanya terkait dengan permulaan pelatihan toilet.
Sebagian besar anak-anak yang mengalami konstipasi fungsional juga mengalami inkontinensia fecal , karena tinja yang longgar bocor di sekitar massa keras. Sekitar sepertiga dari anak-anak dengan sembelit fungsional akan menunjukkan kesulitan perilaku yang berhubungan dengan gejala mereka.
Pengobatan Sembelit Fungsional
Perawatan untuk sembelit fungsional berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak. Jika Anda, atau anak Anda, mengalami gejala konstipasi kronis, penting bagi Anda untuk menemui dokter untuk pemeriksaan diagnostik yang sesuai. Jika dokter Anda datang dengan diagnosis konstipasi, mereka akan bekerja dengan Anda untuk mengembangkan rencana perawatan.
Berikut beberapa artikel yang mungkin berguna:
- Panduan Pengobatan Sembelit Kronis
- Perawatan Sembelit untuk Bayi dan Anak-Anak
Sumber:
> Bellini, M., et. Al. "Sindrom usus iritasi dan konstipasi kronis: Fakta dan fiksi" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
> Yayasan Roma. "Roma III Diagnostik Kriteria Untuk Gangguan Gastrointestinal Fungsional" J Gastrointestin Liver Dis. 2006 Sep; 15 (3): 307-12.
> Algoritma diagnostik Drossman DA, Chang L. Roma IV untuk gejala umum gi . Raleigh: The Rome Foundation; 2016.
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Konstipasi dalam Masa Kanak-kanak. Pembaruan tentang evaluasi dan manajemen" Hippokratia 2015 19: 11-19.