Apa itu Sembelit Idiopatik Kronis (CIC)?
Konstipasi idiopatik kronis (KIC) adalah kondisi kesehatan di mana seseorang mengalami gejala konstipasi kronis, namun tidak ada penyebab yang terlihat dapat diidentifikasi melalui tes diagnostik standar. Istilah idiopatik digunakan karena itu berarti tidak ada penyebab yang diketahui. CIC juga disebut sebagai konstipasi fungsional , karena CIC diklasifikasikan sebagai salah satu gangguan pencernaan fungsional (FGD), yang berarti bahwa meskipun pengujian tidak menunjukkan kelainan fisik yang terlihat, ada masalah dalam cara sistem pencernaan, atau kasus ini, usus besar, berfungsi.
Diperkirakan sekitar 14% populasi mengalami konstipasi kronis. Orang yang berisiko tinggi termasuk wanita, individu yang lebih tua dari segala usia dan jenis kelamin, dan mereka yang memiliki status sosial ekonomi rendah.
Apa Saja Gejala CIC?
Gejala utama CIC meliputi:
- Jarang buang air besar
- Saring
- Tinja keras atau kental
- Perasaan evakuasi tidak lengkap
- Merasa ada sesuatu yang menghalangi bangku keluar
- Perlu menggunakan jari untuk mencoba mendapatkan bangku keluar ( digital evakuasi dan vaginal splinting )
Banyak orang yang memiliki CIC juga melaporkan mengalami gejala berikut bersamaan dengan konstipasi:
Bagaimana CIC Didiagnosis?
Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki CIC, dokter Anda kemungkinan besar akan melakukan pemeriksaan fisik dan menjalankan beberapa pemeriksaan darah untuk menyingkirkan penyakit lain. Tes diagnostik lainnya mungkin disarankan tergantung pada gejala dan riwayat medis Anda.
FGS didiagnosis berdasarkan kriteria Roma III . Kriteria Roma mengacu pada gangguan sebagai konstipasi fungsional. Untuk diagnosis konstipasi fungsional, tidak boleh ada tanda-tanda kelainan yang dibuktikan melalui pemeriksaan diagnostik. Kriteria ini berusaha untuk mengukur gejala CIC, misalnya, menyatakan bahwa perlu ada kurang dari tiga gerakan usus per minggu dan gejala lain terjadi setidaknya 25 persen dari waktu.
Kotoran yang longgar harus langka tanpa menggunakan obat pencahar. Gejala harus tidak memenuhi kriteria untuk sindrom iritasi usus (IBS) dan harus hadir setidaknya selama tiga bulan, dengan onset setidaknya enam bulan sebelum diagnosis.
Bagaimana CIC Diobati?
Tidak ada satu pengobatan khusus untuk CIC. Tetapi ada berbagai pilihan perawatan berbeda yang mungkin didiskusikan dokter dengan Anda:
Dietary Fiber : Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda meningkatkan asupan serat makanan, karena serat dapat membantu melunakkan tinja, membuatnya lebih mudah untuk dilewatkan. Pastikan untuk meningkatkan asupan serat Anda secara perlahan agar waktu tubuh Anda menyesuaikan. Terlalu banyak serat terlalu cepat dapat menyebabkan gejala gas dan kembung. Anda mungkin menemukan bahwa serat larut lebih baik ditoleransi. Anda dapat meningkatkan asupan serat makanan melalui makanan yang Anda makan atau melalui penggunaan suplemen serat.
Pencahar : Ada berbagai obat pencahar yang dapat memberikan bantuan jangka pendek sembelit dengan meningkatkan tingkat cairan dalam usus besar ( pencahar osmotik ) atau gerakan merangsang ( pencahar stimulan ).
Obat-obatan : Beberapa obat tersedia yang dirancang untuk mengobati sembelit kronis:
Biofeedback : Jika dokter Anda telah menentukan bahwa buang air besar dyssynergic (disfungsi lantai panggul) memainkan peran dalam CIC Anda, mereka dapat merekomendasikan Anda untuk mencoba biofeedback . Perawatan ini telah terbukti bermanfaat dalam meningkatkan koordinasi otot-otot dasar panggul yang terlibat dalam proses mengalami buang air besar.
Apa Perbedaan Antara CIC dan Irritable Bowel Syndrome?
Konstipasi sindrom iritasi usus besar dominan (IBS-C) berbagi banyak gejala yang sama dengan CIC. Dan pada kenyataannya, menurut definisi, CIC hanya didiagnosis jika kriteria untuk IBS belum dipenuhi. Perbedaan utama antara kedua gangguan adalah bahwa kriteria diagnostik untuk IBS-C mensyaratkan bahwa ada pengalaman nyeri kronis yang terkait dengan gerakan usus.
Di dunia nyata, banyak dokter akan memberi tahu pasien mereka bahwa mereka menderita IBS jika mereka mengalami konstipasi kronis tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi, terlepas dari apakah rasa sakit menyertai buang air besar atau tidak.
Beberapa peneliti percaya bahwa kedua gangguan itu tidak begitu berbeda. Banyak orang yang memiliki diagnosis CIC mengalami sakit perut dan ketidaknyamanan dan ada banyak orang yang menemukan diri mereka beralih dari satu diagnosis ke yang lain dari waktu ke waktu. Ada kemungkinan bahwa kedua gangguan itu benar-benar jatuh pada rangkaian yang sama. Satu perbedaan penting antara keduanya mungkin terkait dengan pengobatan, karena orang dengan IBS-C tampaknya lebih mungkin dibandingkan mereka yang memiliki CIC untuk menanggapi pilihan pengobatan yang efektif untuk menghilangkan rasa sakit, sementara mereka yang memiliki CIC tampaknya lebih mungkin untuk merespons untuk obat-obatan atau perawatan tertentu yang menargetkan fungsi otot-otot usus besar.
> Sumber:
> Bassotti, G., et. Al. "Dasar seluler dan molekuler sembelit kronis: Mengambil label fungsional / idiopatik keluar" World Journal of Gastroenterology 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph pada Manajemen Sindrom usus iritasi dan sembelit Idiopatik Kronis " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "Spektrum Sindrom Usus Iritasi-Sembelit-Terlama dan Sembelit Idiopatik Kronis: Survei AS Menilai Gejala, Cari Perawatan, dan Beban Penyakit" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead KAMI. "Konstipasi Kronis dan Konstipasi-Dominan IBS: Gangguan Terpisah dan Berbeda atau Spektrum Penyakit?" Gastroenterologi & Hepatologi 2016; 12 (3): 171-178.