Bagaimana Anda Dapat Membantu Orang yang Anda Cintai
Delusi didefinisikan sebagai keyakinan palsu yang kuat meskipun ada bukti sebaliknya. Ada banyak subtipe delusi, dan mereka biasanya terjadi adalah penyakit kejiwaan seperti skizofrenia atau gangguan delusional. Mereka juga dapat hasil dari stroke , kejang, trauma pada otak, infeksi otak dan sebagai efek samping dari beberapa obat terlarang dan resep.
Selain itu, delusi adalah manifestasi umum dari demensia .
Delusi dalam Demensia
Delusi dipelajari dan dipahami dengan buruk dan hanya sedikit yang diketahui tentang kejadian mereka dalam demensia. Kira-kira, sepertiga dari orang-orang dengan demensia dapat mengalami delusi, dan kemungkinan mengembangkan suatu delusi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit. Contoh dari khayalan adalah bahwa orang yang dicintai berselingkuh atau mencuri uang Anda.
Delusi dapat terjadi pada berbagai jenis demensia termasuk:
Kehadiran delusi dalam demensia dapat menimbulkan beban besar pada pasien, keluarga mereka, dan masyarakat pada umumnya. Misalnya, pasien dengan delusi bisa menjadi agresif, yang menempatkan stres yang jauh lebih tinggi pada pengasuh mereka. Juga, pasien dengan delusi cenderung dirawat di panti jompo dan institusi lain jauh lebih awal daripada mereka yang tidak memiliki delusi.
Faktor Risiko untuk Mengembangkan Delusi
Faktor risiko untuk mengembangkan delusi dalam demensia kurang dipahami. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa semakin tua usia Anda, semakin besar kemungkinan Anda mengalami delusi. Tidak jelas apakah gender memainkan peran. Kehadiran gejala kejiwaan lainnya, seperti depresi, atau keberadaan stresor kehidupan dapat menjadi faktor risiko untuk pembentukan keyakinan yang salah.
Tidak ada konsensus mengenai hubungan antara berbagai asupan obat dan pengembangan delusi.
Penyebab Delusi
Penyebab delusi juga kurang dipahami. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ketika delusi hadir dengan demensia, penyakit yang mendasari adalah penyakit tubuh yang paling umum Lewy atau penyakit Alzheimer. Namun, ada beberapa laporan pasien dengan demensia frontotemporal karena penyebab genetik (perubahan abnormal pada gen yang disebut C9ORF72) yang sering melaporkan delusi yang sangat aneh. Sebagai contoh, seorang pasien dengan demensia lobus frontotemporal menggambarkan bagaimana cacing kecil tinggal di daun telinganya, dan bahwa dia harus menekan cuping telinganya di antara ibu jari dan telunjuknya selama beberapa menit secara teratur untuk memastikan dia membunuh beberapa dari mereka. .
Pengobatan Delusi
Pengobatan delusi itu menantang, terutama karena hanya sedikit yang diketahui tentang penyakit yang menghasilkan manifestasi mereka. Obat-obatan yang biasanya digunakan pada pasien dengan penyakit kejiwaan, seperti antipsikotik, telah dicoba dengan hasil yang bertentangan dan biasanya sedikit berhasil. Selain itu, ada peningkatan risiko kematian yang terkait dengan penggunaan obat antipsikotik pada pasien usia lanjut dengan demensia - dan risiko ini meningkat seiring dengan peningkatan dosis.
Obat bernama Aricept (donepezil) , yang telah berhasil digunakan dalam menunda perkembangan penyakit Alzheimer , juga telah digunakan untuk mengobati delusi. Obat ini terbukti membantu dalam beberapa kasus, meskipun bukti manfaatnya lemah.
Dengan tidak adanya obat yang baik, dukungan sosial dan pendidikan menjadi tulang punggung bagi manajemen pasien dengan delusi. Berdebat dan mencoba meyakinkan pasien bahwa keyakinan mereka salah akan cenderung menimbulkan kegelisahan dan frustrasi. Sebaliknya, anggota keluarga dan pengasuh akan merasa lebih produktif untuk mengadopsi berbagai pendekatan seperti gangguan dan mengubah subjek.
Dalam beberapa kasus, terutama ketika orang yang dicintai berada di jantung khayalan (seperti dalam delusi cemburu), perubahan dalam situasi hidup dan pengenalan pengasuh profesional yang bukan anggota keluarga mungkin lebih konstruktif.
Intinya
Ilmu di balik delusi dalam demensia masih belum sepenuhnya dipahami, dan perawatannya bisa sangat menantang. Jika delusi minimal menyedihkan, jaminan sederhana, kata yang baik, atau pengalihan mungkin adalah semua yang diperlukan. Tetapi jika khayalan membuat orang yang Anda cintai sedih, mengambil pendekatan awal dan agresif di bawah bimbingan tim medisnya adalah yang terbaik.
Sumber:
Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, M., Nuti, A., & Lucetti C. (2014). Memahami delusi dalam demensia: ulasan. Geriatrics & Gerontology International, 14 (1): 32-9.
Fischer, C., Bozanovic-Sosic, R., & Norris, M. (2004). Ulasan delusi dalam demensia. American Journal of Alzheimer's Disease dan Other Dementias , 19 (1): 19-23.
Maust, DT, dkk. (2015). Antipsikotik, psikotropika lain, dan risiko kematian pada pasien dengan demensia: jumlah yang diperlukan untuk membahayakan. JAMA Psychiatry , 72 (5): 438-45.
Pai, MC (2008). Delusi dan halusinasi visual pada pasien demensia: fokus pada riwayat pribadi pasien. The Tohoku Journal of Experimental Medicine , 216 (1): 1-5.
Snowden, JS, dkk. (2012). Karakteristik klinis dan patologis yang berbeda dari demensia frontotemporal terkait dengan mutasi C9ORF72. Brain , 135 (Pt 3): 693-708.