Aktivator jaringan plasminogen, yang paling dikenal sebagai TPA, adalah pengencer darah yang kuat digunakan untuk pengobatan stroke darurat. Disetujui 20 tahun yang lalu untuk pengobatan stroke, awalnya dipandang sebagai revolusioner dan berisiko. Sekarang, dua puluh tahun kemudian, pengobatan stroke telah berkembang pesat , tetapi TPA masih merupakan perbaikan paling dramatis yang terjadi dalam perawatan pasien stroke.
Hasil stroke jauh lebih baik saat ini daripada sebelum penggunaan TPA untuk stroke. Jika Anda atau orang yang dicintai telah memiliki TPA darurat untuk stroke, Anda dapat mempelajarinya lebih lanjut di sini.
Apa itu TPA dan Mengapa Ini Digunakan untuk Stroke?
Aktivator plasminogen jaringan adalah agen kuat yang dapat mencegah bekuan darah berkembang dari tumbuh. Ini disuntikkan dengan pemberian intravena (IV) untuk pengobatan stroke darurat.
Stroke disebabkan oleh gangguan aliran darah baik karena gumpalan darah ( stroke iskemik ) atau perdarahan ( hemorrhagic stroke ) di otak. TPA hanya digunakan untuk stroke yang disebabkan oleh pembekuan darah, yang merupakan stroke iskemik.
Ketika TPA disuntikkan ke pembuluh darah, ia dengan cepat bergerak melalui darah untuk mencapai pembuluh darah yang tersumbat, di mana ia bekerja dengan mencegah bekuan darah yang berkembang dari menghalangi aliran darah di otak. Hal ini memungkinkan otak untuk tetap sehat sebelum kerusakan stroke dapat terjadi.
Bisakah Anda Meminta TPA?
TPA harus diberikan dalam beberapa jam pertama setelah stroke dimulai. Awal stroke dihitung dari saat pertama kali Anda memperhatikan gejala stroke . Setelah jendela yang sangat singkat ini beberapa jam setelah stroke dimulai, Anda tidak dapat menerima TPA karena mungkin menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada bagus pada saat itu.
Sebagian besar waktu, pasien tidak meminta TPA. Tetapi pekerja medis darurat dilatih untuk mengenali stroke dan ruang gawat darurat dilengkapi dengan staf dan ketentuan untuk mengelola TPA ketika diperlukan.
Apakah TPA Help Strokes?
Selama dua puluh tahun terakhir, banyak pasien mengalami TPA. Efek jangka panjang dan jangka pendek dari TPA telah dievaluasi secara hati-hati. Secara keseluruhan, dalam situasi yang tepat, TPA telah terbukti bermanfaat.
Perbandingan pasien stroke baru-baru ini yang menerima TPA untuk pasien stroke yang tidak menerima TPA menunjukkan bahwa kelompok pasien yang dirawat dengan TPA mengalami fungsi fisik yang lebih baik, kemampuan kognitif yang lebih baik, dan tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik daripada pasien stroke yang tidak mendapatkan TPA. pengobatan TPA.
Semakin cepat pasien stroke menerima TPA, semakin baik pemulihannya. Untuk setiap interval 15 menit bahwa pasien stroke menerima pengobatan TPA lebih cepat, penderita stroke memiliki hasil keseluruhan yang lebih baik. Bahkan, inisiatif peningkatan kualitas nasional baru-baru ini bertujuan untuk mengurangi waktu tunggu untuk administrasi TPA meningkatkan kelangsungan hidup pasien dan penurunan komplikasi pengobatan TPA.
Apa Komplikasi TPA?
Karena TPA adalah pengencer darah yang kuat, efek samping utamanya adalah pendarahan.
Perdarahan merupakan komplikasi serius yang dapat menyebabkan stroke hemoragik, yang seringkali lebih serius daripada stroke iskemik.
Selain itu, TPA dapat menyebabkan perdarahan lambung, pendarahan usus, pendarahan di urin atau perdarahan dari luka penyembuhan atau sayatan bedah. Untuk alasan ini, beberapa pasien bukan kandidat untuk TPA.
TPA berakting sangat cepat dan efeknya tidak bertahan lama. Jika Anda telah menerima TPA dan tidak mengalami efek samping atau komplikasi dalam beberapa hari pertama, Anda tidak perlu khawatir tentang efek samping jangka panjang yang tertunda dari TPA selama pemulihan atau setelah Anda pulang ke rumah.
TPA
TPA adalah pengobatan stroke penting yang dapat menyelamatkan hidup Anda. Namun, itu bisa berbahaya dan tidak semua orang adalah kandidat yang aman untuk TPA. Juga, jika interval waktu yang sempit telah berlalu pada saat Anda mencapai rumah sakit, Anda tidak dapat menerima perawatan TPA karena itu hanya menguntungkan jika diberikan dalam beberapa jam pertama setelah stroke dimulai.
Sumber:
Keamanan trombolisis intravena untuk stroke iskemik akut dalam kondisi tertentu, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Opini Ahli tentang Keamanan Obat, April 2015
Sebuah studi kasus-kontrol dari efektivitas aktivator plasminogen jaringan pada pasien 6 bulan - hasil yang dilaporkan dan pemanfaatan perawatan kesehatan, Lang CE, MD Bland, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Jurnal Stroke dan Cerebrovascular Disease: resmi jurnal National Stroke Association, November- Desember 2014
Waktu untuk pengobatan dengan aktivasi plasminogen jaringan intravena dan hasil dari stroke iskemik akut, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, Juni 2013
Waktu door-to-jarum untuk administrasi aktivator plasminogen jaringan dan hasil klinis pada stroke iskemik akut sebelum dan sesudah inisiatif peningkatan kualitas, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, April 2014