Pengobatan stroke telah mengalami sejumlah kemajuan yang signifikan, dan yang paling penting adalah penggunaan obat yang disebut Tissue Plasminogen Activator (tPA) .
Bagaimana tPA Bekerja
Pada tahun 1990-an, dokter mulai menggunakan tPA, pengencer darah yang kuat, untuk pengobatan stroke iskemik . Lebih dari 80% dari semua stroke adalah iskemik, yang berarti bahwa mereka disebabkan oleh gumpalan darah yang mengganggu aliran darah di area otak.
Perawatan dengan tPA mencegah pembekuan darah penyebab stroke dari tumbuh. Ini sangat mendesak selama stroke karena iskemia, yang merupakan kekurangan pasokan darah, dengan cepat menyebabkan serangkaian reaksi kimia beracun yang menghasilkan kerusakan otak . Dan pengobatan yang efektif dengan tPA dapat memungkinkan darah mengalir ke area otak yang terkena, dengan tujuan mencegah kerusakan otak permanen yang disebabkan oleh iskemia.
Kapan Anda Dapat Menerima Perawatan tPA
Efektivitas tPA untuk pengobatan stroke telah dibuktikan melalui beberapa uji klinis besar yang menunjukkan peluang pemulihan yang lebih besar di antara survivor stroke yang telah diobati dengan tPA bila dibandingkan dengan mereka yang tidak diobati dengan tPA.
Uji coba ini juga menunjukkan bahwa jika tPA diberikan lebih dari tiga jam setelah seseorang pertama kali mengalami gejala stroke, perawatan dapat menyebabkan perdarahan berbahaya di otak, menyebabkan stroke hemoragik.
Oleh karena itu, sementara tPA adalah pengobatan penyelamat hidup dalam beberapa situasi, itu dapat menyebabkan komplikasi serius, membuat stroke lebih buruk daripada yang seharusnya tanpa tPA. Akibatnya, hanya dianggap aman untuk menerima pengobatan dengan tPA dalam waktu 3 jam dari awal gejala stroke.
Penelitian terbaru difokuskan pada kemungkinan memperluas jendela 3 jam dengan mengidentifikasi kriteria tertentu yang mungkin membuatnya aman bagi seseorang yang mengalami stroke untuk menerima tPA bahkan setelah 3 jam.
Tidak Setiap Orang Dengan Stroke Dapat Menerima tPA- Bahkan di Jendela 3 Jam
Penting juga untuk mengetahui bahwa bahkan jika Anda tiba di ruang gawat darurat dalam waktu 3 jam setelah serangan stroke, Anda mungkin tidak menerima pengobatan dengan tPA. Ada berbagai situasi dan kondisi yang membuatnya tidak aman untuk menerima pengobatan dengan tPA, termasuk mengalami stroke hemoragik , aneurisma otak atau kelainan darah .
Mengapa Anda Mungkin Merindukan Jendela Tiga Jam
Sayangnya, jendela 3 jam sering terlewatkan karena bisa sulit bagi orang untuk sampai ke rumah sakit dalam waktu 3 jam sejak awal stroke. Ada berbagai penyebab keterlambatan dalam perawatan darurat.
- Tidak mengenali stroke: Jika seseorang atau orang-orang di sekitarnya tidak mengenali gejala stroke, maka mereka mungkin tidak mencari bantuan.
- Kehilangan kesadaran: Jika gejala stroke begitu parah sehingga mereka tidak memungkinkan untuk meminta bantuan, mungkin diperlukan lebih dari 3 jam untuk mendapatkan perhatian medis untuk stroke.
- Menunggu pendapat teman / anggota keluarga: Seringkali, orang-orang yang mengalami stroke menunggu teman atau anggota keluarga untuk membantu mereka memutuskan apakah masalahnya cukup serius untuk menjamin perhatian medis.
- Menginginkan seorang teman / anggota keluarga untuk menemani ke rumah sakit: Banyak penderita stroke menginginkan orang yang dicintai untuk membawa mereka ke rumah sakit, daripada menelepon 911 untuk bantuan segera.
Karena ini dan faktor lainnya, hanya sebagian kecil orang yang mengalami stroke tiba di rumah sakit pada waktunya untuk menerima pengobatan dengan tPA.
Perawatan Stroke Lebih Cepat
Cara baru menuju ke rumah sakit lebih cepat untuk pengobatan tPA disebut Mobile Stroke Unit . Dimulai di Jerman, Mobile Stroke Units telah diadopsi di beberapa kota di seluruh dunia sebagai cara untuk membuat orang-orang yang mengalami stroke dievaluasi ketika mereka masih dalam perjalanan ke rumah sakit. Proses ini pada akhirnya dapat membantu lebih banyak orang menerima tPA dalam jangka waktu 3 jam.
Satu Kata Dari
Mungkin penyebab paling umum keterlambatan dalam mendapatkan tPA adalah kurangnya kesadaran tentang tanda dan gejala stroke .
Kebanyakan orang menunggu hingga satu hari setelah gejala stroke mereka dimulai sebelum mencari perhatian medis - karena mereka tidak menyadari bahwa gejala mereka adalah stroke.
Anda dapat belajar bagaimana mengenali gejala stroke sehingga Anda dapat siap jika Anda pernah mengalami stroke, atau jika Anda pernah berada di dekatnya pada saat orang lain mengalami stroke.
> Bacaan Lebih Lanjut:
> Endovascular thrombectomy setelah 12 jam onset stroke: pengalaman jaringan stroke dari intervensi akhir, Motyer R, Thornton J, Power S, P Brennan, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 Feb 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub depan cetak]