Ikhtisar
Meskipun kata-kata mungkin tampak menakutkan, Transient Erythroblastopenia of Childhood (TEC) adalah anemia diri terbatas pada masa kanak-kanak. Ini adalah penyebab paling umum untuk penurunan produksi sel darah merah di masa kanak-kanak. Eritroblas adalah sel yang berkembang menjadi sel darah merah dan -penia berasal dari kata Yunani untuk defisiensi. Pada dasarnya, anemia disebabkan oleh ketidakmampuan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah untuk beberapa periode waktu.
Gejala
Anemia di TEC adalah proses yang lambat sehingga beberapa anak mungkin tidak memiliki gejala. Anak-anak ini mungkin ditemukan secara kebetulan dengan kerja darah rutin atau dapat pulih tanpa setiap datang ke perawatan medis. Pada pasien lain, gejala terkait dengan anemia. Mereka termasuk:
- Kelelahan atau kelelahan
- Kulit pucat atau pucat
- Pusing
- Detak jantung yang cepat, dikenal sebagai takikardia
- Sesak napas
Faktor Rick
Seperti namanya, TEC terjadi di masa kecil. Mayoritas anak-anak didiagnosis antara satu dan empat tahun. Anak laki-laki tampaknya memiliki risiko yang sedikit meningkat dibandingkan dengan anak perempuan.
Diagnosa
Tidak ada tes diagnostik tunggal untuk TEC. Beberapa pasien mungkin diidentifikasi dengan kerja darah rutin untuk pemeriksaan anak yang baik. Pada pasien lain, jika anemia dicurigai, TEC diidentifikasi pada hitung darah lengkap (CBC). Secara umum, CBC akan mengungkapkan anemia terisolasi. Kadang-kadang mungkin ada neutropenia (penurunan jumlah neutrofil, sejenis sel darah putih).
Sel darah merah berukuran normal tetapi dapat diperbesar ketika pasien mulai pulih.
Bagian berikutnya dari pemeriksaan ini adalah hitungan retikulosit. Retikulosit adalah sel darah merah yang belum matang yang baru dikeluarkan dari sumsum tulang. Pada awal kursus, jumlah retikulosit menurun, disebut retikulositopenia.
Setelah supresi sumsum tulang sembuh, jumlah retikulosit meningkat (lebih tinggi dari normal) untuk mengisi kembali suplai sel darah merah dan kembali ke normal ketika anemia hilang.
Selama proses, sangat penting untuk membedakan TEC dari Diamond Blackfan Anemia (DBA), bentuk anemia yang diwariskan. Pasien dengan DBA memiliki anemia seumur hidup yang parah. Pasien dengan DBA umumnya lebih muda (di bawah usia 1) saat diagnosis dan sel darah merah lebih besar dari normal (makrositosis). Jarang, jika diagnosis tidak jelas aspirasi sumsum tulang dan biopsi mungkin perlu dilakukan. Kadang-kadang tes konfirmasi terbaik untuk TEC adalah bahwa pasien pulih tanpa intervensi.
Penyebab
Jawaban singkatnya adalah kita tidak tahu. Sekitar setengah dari pasien akan melaporkan penyakit virus 2 - 3 bulan sebelum diagnosis. Diduga bahwa virus menyebabkan penekanan sementara produksi sel darah merah di sumsum tulang. Beberapa virus telah dikaitkan dengan TEC tetapi tidak ada secara konsisten.
Lamanya
Dalam banyak kasus, TEC sembuh dalam 1 - 2 bulan tetapi ada laporan tentang anak-anak yang memerlukan waktu lebih lama untuk pulih.
Perawatan
- Pengamatan: Jika anemia ringan dan anak Anda asimptomatik, tidak ada perawatan yang diperlukan. Dokter Anda mungkin akan memerhatikan jumlah darah anak Anda dari waktu ke waktu sampai masalah itu terpecahkan.
- Kortikosteroid: Kadang-kadang steroid seperti prednison telah digunakan tetapi tidak ada bukti kuat bahwa perawatan ini mempersingkat waktu pemulihan.
- Transfusi: Jika anemia berat atau anak Anda bergejala dari anemia (pusing, kelelahan, sesak nafas, peningkatan denyut jantung, dll.) Transfusi darah dapat diberikan.