Nilai RBC membantu menentukan penyebab anemia dan penyakit lainnya
Jika Anda melihat jumlah sel darah merah Anda pada CBC, Anda mungkin melihat sejumlah inisial berbeda yang disertakan bersama dengan jumlah total. Indeks sel darah merah, yang disebut MCHC, MCV, MCH, dan RDW memberikan informasi lebih lanjut tentang sel darah merah Anda dan dapat membantu dalam menentukan penyebab anemia dan kondisi medis lainnya.
Mari kita lihat informasi yang terkandung dalam hitung darah lengkap Anda ( CBC ), termasuk jumlah sel darah merah Anda, dan kemudian diskusikan arti dan pentingnya masing-masing indeks ini.
Hitung Darah Lengkap Anda (CBC)
Hitung darah lengkap (CBC) adalah tes darah yang diperintahkan oleh dokter sehingga mereka dapat mengevaluasi komposisi dan kualitas sel-sel darah di tubuh Anda. Sel-sel darah ini termasuk:
- Sel darah putih (leukosit) yang membantu melawan infeksi
- Sel darah merah (eritrosit) yang mendistribusikan oksigen ke seluruh tubuh
- Trombosit (trombosit) yang menggumpalkan darah
Hitung Sel Darah Merah (RBC)
Jumlah sel darah merah (RBC) adalah jumlah sel darah merah yang ditemukan dalam darah Anda. Jumlah RBC normal tergantung pada usia dan jenis kelamin:
- Untuk wanita, 4,2-5,4 juta / mcL
- Untuk pria, 4,7 - 6,1 juta / mcL
- Untuk anak-anak 4,1 - 5,5 juta / mcL
Jumlah sel darah merah yang rendah disebut sebagai anemia . Ada banyak penyebab anemia yang berbeda, dimana kekurangan zat besi hanya satu. Indeks sel darah merah sangat membantu dalam membedakan penyebab yang berbeda ini.
Jumlah sel darah merah yang tinggi disebut erythrocytosis atau polycythemia .
Penyebabnya mungkin termasuk dehidrasi (di mana tingkatnya tidak benar-benar tinggi, tetapi nampak seperti itu karena volume cairan yang kurang dalam darah), kebutuhan akan daya angkut oksigen yang lebih besar dari darah, seperti hidup di tempat yang tinggi, COPD, atau gagal jantung, dan peningkatan produksi sel darah merah di sumsum tulang karena kondisi seperti polycythemia vera.
Sementara melihat jumlah total RBC dapat memberi tahu Anda apakah jumlah sel darah merah Anda rendah, normal, atau tinggi, itu tidak memberi tahu Anda mengapa jumlahnya tidak normal. Oleh karena itu kebutuhan untuk evaluasi lebih lanjut dari sel-sel ini. Bahkan jika jumlah RBC normal, melihat indeks RBC kadang-kadang dapat memberikan petunjuk penting dalam mendiagnosis kondisi medis.
Indeks Darah Merah (RBC)
Seiring dengan jumlah total RBC, indeks RBC memberikan informasi tentang ukuran dan kualitas sel darah merah Anda. Ini dapat digunakan untuk mendiagnosis penyebab dan keparahan anemia dan memberikan petunjuk penting tentang kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki.
Indeks RBC terdiri dari empat komponen yang berbeda yang dikenal sebagai konsentrasi hemoglobin corpuscular rata-rata (MCHC), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), dan lebar distribusi sel darah merah (RDW).
Berarti Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC)
Konsentrasi hemoglobin corpuscular rata-rata (MCHC) adalah konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah.
Hemoglobin adalah protein pembawa zat besi dalam sel darah merah yang berfungsi untuk membawa oksigen. Ini juga merupakan unsur yang memberi warna pada sel darah merah. Setiap pergantian dalam konsentrasi dapat menyebabkan sel-sel tampak lebih atau kurang merah.
The MCHC pada dasarnya memberitahu Anda apakah sel darah merah seseorang memiliki lebih banyak atau lebih sedikit hemoglobin daripada apa yang diharapkan. Kisaran normal untuk MCHC adalah antara 33,4 dan 35,5 gram per desiliter pada orang dewasa. Setiap nilai di luar rentang referensi didefinisikan sebagai berikut:
MCHC tinggi: Ketika MCHC tinggi, sel-sel merah disebut sebagai hiperkromik . Kemungkinan penyebab MCHC tinggi (yang tidak umum) termasuk:
- Anemia hemolitik autoimun, suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel darah merahnya sendiri
- Sferositosis herediter, kondisi genetik yang ditandai oleh anemia dan batu empedu
Low MCHC: Ketika MCHC rendah, sel-sel tersebut disebut sebagai hipokromik . Kemungkinan penyebab termasuk:
- Anemia defisiensi besi . Sejumlah kondisi dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, termasuk kehamilan, kehilangan darah, penyerapan zat besi yang buruk di usus (yang disebabkan, misalnya, dengan penyakit Celiac atau penyakit Crohn), dan asupan zat besi yang buruk.
Apakah hiperkromik atau hipokromik, perawatan terutama difokuskan untuk mengobati kondisi yang mendasarinya. Suplemen zat besi dan peningkatan asupan zat besi dapat membantu mengobati anemia defisiensi besi, tetapi suplemen zat besi tidak dianjurkan untuk orang yang tidak kekurangan zat besi (kelebihan zat besi dapat disimpan di hati dan jantung). Transfusi darah dapat digunakan pada kasus yang lebih berat.
Berarti Volume Corpuscular (MCV)
Mean corpuscular volume (MCV) mengukur volume sel darah merah rata-rata, yang berarti ukuran sebenarnya dari sel itu sendiri.
Kisaran normal untuk MCV adalah antara 80 dan 96 femtoliters per sel.
MCV rendah: MCV rendah menunjukkan bahwa sel darah merah kecil, atau mikrositik . Kemungkinan penyebab termasuk:
- Keracunan timbal
- Thalassemia ( talasemia adalah kelainan genetik yang ditandai oleh hemoglobin abnormal)
- Anemia penyakit kronis
- Radang sendi
- Arteritis sel raksasa .
MCV Tinggi: MCV tinggi menyiratkan sel darah merah lebih besar dari normal, atau makrositik . Penyebab anemia makrositik meliputi:
- Kekurangan vitamin B12
- Kekurangan folat (defisiensi vitamin B12 dan defisiensi folat juga disebut anemia megaloblastik, karena sel darah merah makrositik)
- Penyakit hati
- Alkoholisme
- Hypothyroidism
- Obat-obatan seperti obat kemoterapi dan terapi retroviral untuk HIV
MCV Normal: Penting untuk dicatat bahwa seseorang dapat mengalami anemia dan memiliki MCV normal. Ini disebut anemia normositik . Penyebabnya mungkin termasuk:
- Kehilangan darah tiba-tiba
- Gagal ginjal
- Anemia hemolitik
- Kekurangan Gizi
Berarti Corpuscular Hemoglobin (MCH)
Mean corpuscular hemoglobin (MCH) adalah jumlah rata-rata hemoglobin per sel darah merah dalam sampel darah. Kisaran normal untuk KIA adalah antara 27,5 dan 33,2 pikogram per sel.
Nilai MCH secara langsung sejajar dengan nilai MCV, dan beberapa dokter menemukan bahwa tes tersebut berlebihan. Dengan demikian, jika ukuran sel darah merah besar (sebagaimana diukur oleh MCV), jumlah hemoglobin per sel darah merah akan tinggi (sebagaimana diukur oleh KIA), dan sebaliknya.
Sementara KIA dapat digunakan sendiri untuk menentukan apakah anemia hiper-, hipo-, atau normositik, MCV harus dipertimbangkan bersama dengan KIA karena volume sel secara langsung mempengaruhi isi hemoglobin per sel.
Red Cell Distribution Width (RDW)
Lebar distribusi sel darah merah (RDW) adalah tes yang mencerminkan variabilitas ukuran sel darah merah (dan sebanding dengan standar deviasi MCV). RDW normal berarti sel darah merah memiliki ukuran yang sama, sedangkan RDW yang lebih tinggi berarti lebih banyak variabilitas ukuran sel darah merah.
Beberapa dokter percaya bahwa RDW adalah salah satu indeks sel darah merah yang paling membantu dalam membuat diagnosa. Selain dari perannya dalam membantu untuk mendiagnosis anemia, RDW yang tinggi dapat memprediksi adanya penyakit arteri koroner pada orang dengan tekanan darah tinggi. Ini juga memberikan petunjuk untuk kekurangan nutrisi awal yang mungkin tidak dicatat dengan tes lain saja. Akhirnya, ini adalah tes yang bagus untuk menentukan apakah tes lebih lanjut diperlukan, seperti apus darah perifer.
Rentang normal untuk RDW adalah 10,2 hingga 14,5 persen.
RDW sangat membantu ketika dievaluasi bersama dengan MCV. Contoh beberapa penyebab termasuk:
RDW tinggi dan MCV rendah (mikrositik):
- Anemia defisiensi besi
- Anemia sel sabit
RDW tinggi dan MCV normal (normositik):
- Anemia defisiensi besi
- Anemia gabungan
- Hemorrhage (beberapa hari kemudian)
- Varian hemoglobin
RDW tinggi dan MCV tinggi (makrositik):
- Kekurangan vitamin B12
- Kekurangan folat
- Penyakit agglutinin dingin
- Sindrom Myelodysplastic
- Anemia hemolitik imun
RDW normal dan MCV tinggi :
- Penyakit hati (kronis)
- Anemia aplastik
- Berhubungan dengan alkohol
RDW normal dan MCV rendah :
- Anemia penyakit kronis
- Beberapa jenis talasemia
- Beberapa hemoglobin abnormal
Penting untuk dicatat bahwa ini hanya beberapa contoh, dan ada banyak kemungkinan.
Satu Kata Dari
CBC adalah tes darah standar dan termasuk jumlah sel darah merah di samping jumlah sel darah putih dan trombosit. Jumlah sel darah merah dapat memberi tahu dokter tentang jumlah sel darah merah yang Anda miliki tetapi mengatakan sedikit tentang alasan adanya kelainan.
Indeks RBC, dengan melihat karakteristik sel darah merah, sangat membantu tidak hanya mencari penyebab anemia tetapi dalam mendiagnosis kondisi medis bahkan ketika jumlah sel darah merah normal.
Kombinasi indeks-indeks ini juga memberikan petunjuk penting dalam mempersempit anemia. Contoh yang diberikan di atas hanya beberapa dari penyebab yang mungkin, dan menentukan penyebab anemia yang tepat kadang-kadang sangat menantang. Tes-tes darah ini paling baik digunakan dalam kombinasi dengan sejarah yang teliti, pemeriksaan fisik menyeluruh, dan tes-tes pencitraan yang diindikasikan.
Mempelajari tentang tes darah ini dapat membantu Anda mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda sehingga Anda benar-benar memahami diagnosis yang telah ia buat, atau pengujian lebih lanjut yang ia rekomendasikan. Semakin banyak orang yang dipanggil untuk menjadi peserta aktif dalam perawatan kesehatan mereka, dan belajar bagaimana membuat keputusan tentang kesehatan mereka. Meluangkan waktu untuk mempelajari nilai lab Anda dapat membantu Anda diberdayakan dalam membuat pilihan yang terbaik untuk Anda sendiri.
> Sumber:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, dan Jon C. Aster. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Print.
> Nagao, T., dan M. Hirokawa. Diagnosis dan Pengobatan Anemia Makrositik pada Dewasa. Jurnal Kedokteran Umum dan Keluarga . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Red Cell Distribution Width dan Risiko Mortalitas Kardiovaskular: Wawasan dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional (NHANES) -III. Jurnal Kardiologi Internasional . 2017. 232: 105-110.