Mengatasi Hitung Sel Darah Putih Yang Rendah Dari Kemoterapi
Neutropenia (jumlah neutrofil yang rendah dalam darah), adalah efek samping kemoterapi karena sel-sel ini melindungi kita dari infeksi yang sedang berkembang.
Apa itu Neutropenia?
Neutropenia didefinisikan sebagai penurunan tingkat darah dari jenis sel darah putih yang dikenal sebagai neutrofil . Bentuk sel darah putih ini melindungi kita dari perkembangan infeksi bakteri.
Penyebab
Kemoterapi menyerang dengan cepat membelah sel, termasuk sel-sel di sumsum tulang yang menjadi neutrofil.
Diagnosa
Dokter Anda akan memesan jumlah darah lengkap (CBC) sebelum dan sesudah kemoterapi untuk menentukan jumlah sel darah putih Anda (WBC) . Jumlah sel darah putih Anda biasanya dalam kisaran 4.000 hingga 10.000 sel darah putih per milimeter kubik. Dokter Anda akan tertarik pada jumlah neutrofil absolut (ANC) Anda yang agak lebih rendah daripada jumlah total putih Anda. ANC normal berada pada kisaran 2.500 hingga 6.000 neutrofil per milimeter kubik. Ada 3 derajat neutropenia:
- ANC 1000 hingga 1500 - ringan (berarti risiko minimal infeksi)
- ANC 500 hingga 1000 - sedang (berhubungan dengan risiko infeksi moderat)
- ANC kurang dari 500 - parah (menunjukkan risiko tinggi terkena infeksi)
Gejala
Gejala neutropenia terkait dengan infeksi yang dapat berkembang ketika tubuh Anda tidak memiliki cukup neutrofil untuk melawan bakteri.
Ini mungkin termasuk:
- Demam lebih dari 100,5 derajat F
- Menggigil kedinginan
- Sakit tenggorokan
- Batuk
- Sesak napas
- Terbakar dengan buang air kecil atau darah di urin Anda
- Nyeri punggung bawah (tanda kemungkinan infeksi ginjal)
- Diare
- Ruam
- Kemerahan, pembengkakan, atau drainase di sekitar luka atau masuk ke tubuh lainnya seperti Port atau saluran infus
Pengobatan
Jika jumlah putih Anda menjadi terlalu rendah, mungkin perlu untuk menunda kemoterapi dosis berikutnya. Namun, menunda kemoterapi dapat menurunkan efektivitasnya, dan dokter onkologi Anda dapat merekomendasikan perawatan. Pilihan untuk perawatan termasuk:
- Antibiotik Pencegahan - Kadang-kadang antibiotik digunakan secara preventatif sebelum Anda memiliki tanda-tanda infeksi.
- Pengobatan - Obat-obatan (faktor pertumbuhan) dapat digunakan untuk merangsang produksi neutrofil di sumsum tulang belakang Anda (secara preventif atau sebagai pengobatan untuk jumlah neutrofil yang rendah). Ini termasuk:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukine)
Pengobatan Infeksi
Infeksi bisa sangat serius ketika Anda kekurangan sel darah putih untuk melawan bakteri. Jika Anda memiliki infeksi dalam pengaturan ini, ahli onkologi Anda biasanya akan merekomendasikan rawat inap dengan antibiotik intravena.
Menurunkan Risiko Infeksi Anda
Selain perawatan apa pun yang direkomendasikan oleh ahli onkologi Anda, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko infeksi saat ini:
- Praktek mencuci tangan dengan hati-hati (Anda dan orang yang Anda cintai) - Ini adalah hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko Anda
- Gunakan sabun cair sebagai pengganti sabun batangan
- Jauhi orang-orang dengan infeksi
- Hindari kerumunan besar, misalnya, pusat perbelanjaan dan bioskop
- Hindari anak-anak (dan orang dewasa) yang baru-baru ini menerima vaksinasi dengan virus hidup, seperti vaksin cacar air
- Lewati imunisasi apa saja (misalnya suntikan flu atau pneumonia) sampai Anda mendiskusikannya dengan ahli onkologi Anda (Pelajari tentang imunisasi untuk orang dengan kanker - yang harus Anda hindari, dan kapan Anda perlu khawatir tentang imunisasi dengan virus hidup yang lain punya yang bisa diteruskan)
- Hindari pekerjaan gigi apa pun sampai Anda membicarakannya dengan ahli onkologi Anda
- Hindari telur mentah dan daging setengah matang, ikan, atau makanan laut. Gunakan praktik memasak yang aman.
- Hewan peliharaan dapat menjadi sumber infeksi ketika jumlah sel darah putih Anda rendah - Minta orang lain mengubah kotak pasir, bersihkan sangkar burung, atau ganti tangki ikan. Hindari menangani reptil. Ini adalah alasan nyata untuk mundur dan memungkinkan orang lain untuk membantu - memanfaatkannya.
- Tanyakan kepada dokter Anda sebelum menggunakan obat-obatan seperti acetaminophen (Tylenol). Ini bisa menutupi demam
- Perempuan harus menghindari tampon, dan menggunakan pembalut wanita sebagai gantinya
- Gunakan pencukur listrik
- Hindari memotong kutikula Anda. Sebaiknya hindari manikur dan pedikur juga sampai Anda menyelesaikan kemoterapi
- Praktek perawatan kulit yang baik. Mengatasi kondisi kulit yang berkaitan dengan kemoterapi dengan ahli onkologi Anda
Kapan Harus Menghubungi Dokter Anda
Anda harus memberitahu ahli onkologi Anda jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi. Dia mungkin akan memberi Anda panduan tentang kapan harus menelepon, tetapi tentu saja membiarkannya langsung tahu jika Anda memiliki suhu lebih dari 100,5 derajat F, menggigil, atau tanda-tanda lain infeksi serius.
> Sumber:
> Crea, F. et al. Alasan farmakologis untuk profilaksis G-GSF awal pada pasien kanker dan peran farmakogenetika dalam optimasi pengobatan. Ulasan Kritis dalam Onkologi / Hematologi . 2008. Dec 24. (Epub depan cetak).
> D'Souza, A. et al. Granulocyte colony-stimulating factor administration: efek samping. Ulasan Obat Transfusi . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. dan M. Shayne. Faktor-faktor penstimulasi koloni granulosit: menemukan indikasi yang tepat. Opini saat ini dalam Onkologi . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. dan N. Steven. Antibiotik untuk pencegahan neutropenia febril. Opini saat ini di Hematologi . 2009. 16 (1): 48-52.