Seiring bertambahnya usia, perubahan dalam tubuh kita dapat mempengaruhi cara obat diserap dan dimanfaatkan. Kita menjadi lebih sensitif terhadap obat-obatan, dan kita lebih mungkin mengalami peningkatan efek samping , interaksi obat , dan reaksi obat yang merugikan lainnya.
Efek Jenis Obat, Interaksi, dan Jadwal Dosis
Orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung memiliki satu atau lebih penyakit kronis, seperti kolesterol tinggi, penyakit arteri koroner, tekanan darah tinggi , diabetes tipe 2 , arthritis , dan depresi.
Kondisi medis kronis ini dapat diobati dengan banyak obat, menciptakan masalah yang meningkatkan risiko efek samping. Masalah-masalah ini dapat dikaitkan dengan:
Jenis obat: Tidak jarang bagi orang dewasa yang lebih tua untuk menderita beberapa kondisi kronis terkait. Sebagai contoh, banyak orang dewasa dengan diabetes tipe 2 juga memiliki tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan depresi. Obat-obatan khas untuk kelompok orang ini mungkin termasuk obat diabetes oral (Glucophage), obat tekanan darah (Diovan HCT), obat untuk menurunkan kolesterol (Zocor) dan antidepresan (Zoloft). Kombinasi obat-obat ini memiliki potensi signifikan untuk menyebabkan reaksi yang merugikan.
Interaksi obat: Karena meningkatnya risiko penyakit kronis, banyak orang yang lebih tua mungkin mengonsumsi lima atau lebih obat. Semakin banyak obat yang Anda ambil, semakin besar kemungkinan Anda untuk memiliki interaksi obat dengan obat-obatan lain, makanan atau alkohol.
Jadwal dosis yang rumit: Mengambil beberapa obat pada waktu yang berbeda dalam sehari dapat menjadi rumit dan meningkatkan risiko Anda membuat kesalahan. Misalnya, Anda mungkin lupa minum obat pada waktu yang tepat atau Anda dapat mengambil dosis dua kali.
Efek Proses Penuaan Normal
Agar obat menjadi efektif, mereka harus diserap ke dalam tubuh (biasanya melalui usus), didistribusikan dalam tubuh ke tempat yang dibutuhkan (biasanya melalui aliran darah), diubah secara kimiawi atau dimetabolisme (sering di hati atau ginjal) dan kemudian dikeluarkan dari tubuh (kebanyakan melalui urin).
Proses penuaan yang normal dapat mengubah cara obat diserap, dimetabolisme, didistribusikan dan dikeluarkan dari tubuh, menyebabkan efek samping menjadi lebih jelas. Ini termasuk:
Peningkatan Persentase Lemak Tubuh
Seiring bertambahnya usia, tubuh kita memiliki lebih banyak lemak dibandingkan tulang dan otot kita. Meskipun berat badan kita mungkin tetap sama, persentase lemak tubuh meningkat. Obat-obatan yang larut dalam lemak dapat terperangkap di dalam sel-sel lemak tubuh Anda dan tetap berada di dalam sistem Anda untuk jangka waktu yang lebih lama.
Penurunan Cairan Tubuh
Seiring bertambahnya usia, sel-sel dalam tubuh kita kehilangan sebagian air mereka, dan mereka kurang mampu melarutkan obat yang larut dalam air. Akibatnya, beberapa obat mungkin menjadi terlalu terkonsentrasi di dalam tubuh, mungkin meningkatkan efek obat.
Penurunan Fungsi Sistem Pencernaan
Seiring bertambahnya usia, ada perubahan dalam sistem pencernaan kita yang dapat mempengaruhi seberapa cepat obat memasuki aliran darah kita. Pergerakan dalam perut kita melambat, dan memakan waktu lebih lama untuk obat-obatan untuk masuk ke usus kita, di mana mereka kemudian diserap. Selain itu, perut kita menghasilkan lebih sedikit asam, dan butuh waktu lebih lama untuk beberapa obat rusak. Perubahan ini dapat menyebabkan tindakan obat menjadi menurun atau tertunda.
Penurunan Fungsi Hati
Hati adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh kita untuk memetabolisme atau menghancurkan obat-obatan. Seiring bertambahnya usia, hati semakin kecil, aliran darah ke hati menurun dan bahan kimia (enzim) di hati yang memecah obat-obatan menurun. Ini dapat menyebabkan obat-obatan terkumpul di hati, sehingga menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan dan kemungkinan kerusakan pada hati.
Penurunan Fungsi Ginjal
Mirip dengan hati, perubahan fungsi ginjal kita terjadi seiring dengan bertambahnya usia. Ginjal mungkin menjadi lebih kecil, aliran darah ke ginjal dapat menurun dan ginjal kita menjadi kurang efektif dalam menghilangkan obat-obat "sisa".
Mulai sekitar usia 40 tahun, fungsi ginjal kita menurun sekitar 1 persen setiap tahun. Akibatnya, obat tetap berada di dalam tubuh lebih lama, meningkatkan risiko efek samping.
Penurunan Memori
Penyimpangan memori umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, dan seiring bertambahnya usia, risiko penyakit Alzheimer dan jenis lain dari demensia meningkat. Masalah memori dapat menyebabkan orang lupa untuk minum obat, yang dapat menyebabkan kontrol yang buruk terhadap penyakit kronis mereka. Selain itu, orang dengan demensia mungkin tidak dapat memahami atau mengikuti petunjuk penyedia layanan kesehatan, terutama yang berkaitan dengan mengelola jadwal pengobatan yang rumit.
Penurunan Visi dan Pendengaran
Masalah-masalah visual, seperti retinopati diabetik, glaukoma, dan katarak, sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dengan kondisi mata, menyebabkan kesulitan dalam membaca label pada wadah obat resep dan produk yang dijual bebas. Masalah pendengaran dapat menyulitkan orang untuk mendengar instruksi dari dokter dan apoteker mereka.
Penurunan Keluwesan
Banyak orang yang lebih tua menderita radang sendi, cacat fisik dan gangguan sistem saraf, seperti penyakit Parkinson. Kondisi ini dapat membuat sulit untuk membuka botol, mengambil pil kecil atau menangani obat (tetes mata, inhaler untuk asma dan PPOK, dan suntikan insulin).
Sumber-sumber
Penuaan dalam Tahu: Perawatan Obat. Yayasan American Geriatric Society for Health in Aging. 25 Juli 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6
Penggunaan Obat dan Orang Dewasa Tua. FDA Consumer Magazine. Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html