Segera setelah tiba di ruang operasi, tekanan darah Anda akan diperiksa, untuk menetapkan pengukuran "baseline" Anda, pengukuran yang akan digunakan di seluruh prosedur untuk mengukur respons Anda terhadap operasi dan obat-obatan yang digunakan untuk anestesi. Namun, sebuah penelitian baru menunjukkan bahwa pengukuran tekanan darah sebelum Anda memasuki ruang operasi (OR) lebih akurat, dan itu adalah tekanan darah yang dokter Anda harus gunakan untuk menentukan baseline Anda.
Penelitian, yang dipresentasikan pada pertemuan tahunan Anestesiologi 2015, menemukan bahwa ketika tekanan darah diukur dalam OR, biasanya secara signifikan lebih tinggi daripada pengukuran tekanan darah yang diambil sebelum hari operasi, atau bahkan pengukuran tekanan darah yang diambil pada hari operasi di "holding area," sebelum memasuki OR. Kontrol tekanan darah sangat penting dalam operasi. Pemeliharaan tekanan darah yang tepat dapat membantu mencegah stroke dan serangan jantung pada periode perioperatif.
Umumnya, ahli anestesi memonitor tekanan darah di OR. Manajemen tekanan darah di ruang operasi telah dianggap memadai ketika berada dalam 20 persen dari tekanan darah awal pasien. Namun, tekanan darah dasar pasien dapat meningkat secara signifikan sebagai akibat dari kecemasan pada OR, atau mungkin secara signifikan berkurang sebagai hasil dari obat penenang pra operasi.
Perubahan lain dalam tekanan darah dapat hasil dari penarikan obat tekanan darah normal sebelum operasi; sakit atau sakit dapat meningkatkan tekanan darah ke tingkat yang lebih tinggi dari normal; dan obat nyeri juga dapat mempengaruhi tekanan darah Anda. Pasien yang berada di bawah anestesi mungkin tidak menerima oksigen sebanyak yang mereka butuhkan dan ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah tambahan.
Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 2.000 pasien, para peneliti menemukan peningkatan tekanan darah pada sebagian besar pasien ketika tekanan darah mereka diukur di ruang operasi, dibandingkan dengan pengukuran di klinik sebelum operasi atau di area penyimpanan pra operasi.
Satu penelitian terbaru dengan data dari lebih dari 250.000 pasien menunjukkan hubungan yang lebih besar antara tekanan darah rendah dan kematian dibandingkan antara tekanan darah tinggi dan kematian selama operasi. Para peneliti menyimpulkan penelitian dengan menyatakan bahwa sementara kontrol tekanan darah tinggi penting untuk kesehatan jangka panjang, itu tidak dengan sendirinya merupakan faktor risiko yang signifikan untuk kematian pasca operasi.
Obat-obatan yang digunakan untuk anestesi umum dapat mempengaruhi tekanan darah Anda, terutama ketika Anda awalnya ditidurkan dan sekali lagi ketika Anda mulai bangun. Beberapa orang mengalami penurunan tekanan darah yang besar setelah mereka menerima obat-obatan untuk membuat mereka tertidur, itulah sebabnya mengapa pekerjaan anestesi penting untuk operasi yang sukses. Obat-obatan yang digunakan untuk anestesi memiliki efek umum untuk melebarkan pembuluh darah Anda, atau mengembangkannya. Ini menghasilkan peningkatan aliran darah ke beberapa organ, tetapi efek keseluruhannya adalah penurunan tekanan darah.
Ahli anestesi akan hati-hati memonitor tekanan darah Anda dan tanda-tanda vital lainnya selama operasi. Ahli anestesi akan memeriksa tekanan darah Anda setiap lima menit setidaknya selama operasi Anda, dan setelah operasi, saat Anda pulih di ruang pemulihan, dan sampai efek obat habis. Jika tekanan darah Anda menjadi terlalu rendah, Anda akan berisiko terkena stroke atau komplikasi lain, sehingga ahli anestesi akan menambahkan obat melalui jalur intravena (IV) untuk mengembalikan tekanan darah Anda ke normal. Ketika pemotongan dan stimulasi bedah organ internal Anda terjadi, tubuh Anda akan menghasilkan zat seperti epinefrin yang akan meningkatkan tekanan darah Anda independen dari obat-obatan.
Bahkan seseorang dengan tekanan darah tinggi dapat mengalami tekanan darah rendah dan syok jika banyak darah hilang selama operasi. Meskipun pasien yang lebih muda mungkin dapat mentoleransi tekanan darah yang lebih rendah selama operasi, orang yang lebih tua tidak memiliki banyak mekanisme kompensasi untuk menjaga aliran darah yang cukup ke organ vital ketika tekanan darah turun. Dalam kasus kehilangan darah dalam jumlah besar, transfusi produk darah mungkin diperlukan untuk mengembalikan tekanan darah yang cukup tinggi untuk secara memadai menyuplai sel dan organ penting tubuh.
Selama anestesi, ahli anestesi akan menyeimbangkan semua efek operasi dengan teknik yang tersedia untuk menjaga tekanan darah yang sehat. Ahli anestesi menjalani pelatihan khusus yang ekstensif, sehingga Anda dapat yakin bahwa mereka telah mengalami banyak jenis perubahan tekanan darah. Akhirnya, operasi tekanan darah tunggal yang abnormal mungkin hanya kesalahan mesin atau kesalahan oleh orang yang membaca mesin. Itulah mengapa ahli anestesi jarang bertindak pada satu nilai abnormal. Mereka memantau perkembangan tekanan darah Anda secermat mereka memantau obat yang Anda terima untuk anestesi.