6 Isu Terkini untuk Manajer Kantor Medis

Kantor medis terus menghadapi banyak tantangan. Tugas manajer kantor medis adalah mengidentifikasi mereka dan memahami langkah-langkah yang diperlukan untuk menerapkan strategi yang berhasil.

1 -

Bersiap untuk Perubahan

Apakah diterima atau tidak, perubahan tidak dapat dihindari terutama dalam industri perawatan kesehatan. Penting untuk dipersiapkan untuk perubahan yang mungkin datang yang bisa berupa teknologi, kepatuhan atau untuk memenuhi tuntutan pasien Anda. Tidak peduli apa yang mengubah pengalaman kantor medis Anda, kepentingan utama mengenai perubahan tersebut adalah bagaimana Anda menanggapinya.

Manajer Kantor Medis harus siap dan mampu mengidentifikasi peluang untuk perubahan yang akan meningkatkan efisiensi dan efektivitas kantor. Penting untuk selalu mengetahui tren kesehatan untuk keuangan, kepatuhan, dan perencanaan masa depan.

Lebih

2 -

Transisi ke 5010

Meskipun tanggal telah berlalu untuk semua penyedia, rumah sakit, dan pembayar untuk mengkonversi dari versi 4010 standar untuk transaksi kesehatan elektronik ke Versi 5010 untuk klaim elektronik, peralihannya masih jauh dari selesai. Fasilitas di seluruh negeri mengalami banyak tantangan dalam kembali ke "norma" penagihan dan pengkodean. Mendapatkan klaim bersih yang ditagih akan memakan waktu karena sederhananya - tidak satu pun dari kami yang tahu persis apa yang kami hadapi.

Langkah paling penting yang dapat Anda buat adalah mengidentifikasi setiap masalah yang muncul. Apakah Anda memiliki departemen TI Anda sendiri atau Anda harus menghubungi penyedia perangkat lunak penagihan Anda, bersiaplah dengan contoh-contoh tentang apa yang dialami oleh para biller Anda untuk memperbaiki semuanya. Sayangnya tidak ada solusi cepat tetapi tetap di atas "bug" ini akan melayani Anda dengan baik dalam jangka panjang.

Lebih

3 -

Melindungi Privasi Pasien

Semua penyedia layanan kesehatan memiliki tanggung jawab untuk menjaga staf mereka dilatih dan diberi informasi mengenai kepatuhan HIPAA. Apakah pengungkapan PHI yang disengaja atau tidak disengaja, tidak sah dianggap sebagai pelanggaran HIPAA. Berikut adalah 5 tips untuk menghindari pelanggaran HIPAA:

1. Profesional bidang perawatan kesehatan harus berhati-hati untuk tidak mengungkapkan informasi melalui percakapan rutin. Hal ini dapat dengan mudah dilakukan dengan menyebutkan kepada pihak ketiga sesuatu yang tampaknya tidak penting yang mengatakan bahwa John Smith memiliki kunjungan kantor hari ini.
2. Membahas informasi pasien di area tunggu, lorong atau lift harus benar-benar terlarang. Informasi sensitif dapat didengar oleh pengunjung atau pasien lain. Juga pastikan untuk menyimpan catatan pasien dari area yang dapat diakses oleh publik.
3. PHI tidak boleh dibuang di tempat sampah. Dokumen apa pun yang dibuang ke tempat sampah terbuka untuk umum dan karena itu pelanggaran informasi. Gunakan layanan luar yang mengkhususkan diri dalam pembuangan PHI yang tepat.
4. Gosip sangat sulit dikendalikan. Itulah mengapa penting bahwa akses terhadap informasi sangat terbatas pada karyawan yang pekerjaannya membutuhkan informasi itu. Jenis pelanggaran ini dapat sangat merusak reputasi organisasi Anda terutama di komunitas kecil di mana "semua orang mengenal semua orang".
5. Menjual daftar pasien atau mengungkapkan PHI kepada pihak ketiga untuk tujuan pemasaran dilarang keras tanpa izin sebelumnya dari pasien. Ingat bahwa pengungkapan informasi pasien hanya boleh diakses untuk tujuan memberikan perawatan berkualitas.

Lebih

4 -

Pengendalian infeksi

Mencegah penyebaran penyakit menular adalah tujuan utama pengendalian infeksi di kantor medis. Seperti yang kita semua tahu, mencuci tangan yang tepat adalah cara yang paling efektif untuk mencegah penyebaran infeksi, namun, mencuci tangan sendiri tidak dapat melakukan pekerjaan. Pasien dan staf dapat membantu dengan:

• Tetap up-to-date pada imunisasi termasuk suntikan flu
• Menggunakan kebersihan yang baik saat batuk dan bersin
• Ikuti panduan yang tepat saat menangani darah dan cairan tubuh lainnya
• Mengenakan alat pelindung diri (APD) yang sesuai bila diperlukan

Langkah yang paling penting yang dapat dilakukan oleh kantor medis untuk mencegah penyebaran penyakit menular adalah dengan menambahkan produk tanpa sentuhan, atau hands-free yang mempromosikan keselamatan pasien dan memastikan perlindungan pasien dan staf.

Lebih

5 -

Klaim Luar Biasa

Apakah klaim medis Anda ditagih secara elektronik atau kertas yang ditagih melalui surat, sangat penting bahwa staf kantor medis Anda menindaklanjuti dengan operator asuransi untuk mendapatkan status klaim. Begitu tagihan telah diterima oleh perusahaan asuransi, Anda tidak harus berada di bawah belas kasihan mereka untuk dibayar tepat waktu.

Bergantung pada metode penagihan Anda, Anda harus menerima pembayaran dalam waktu minimal 15 hari. Jika pembayaran asuransi Anda rata-rata waktu penyelesaian lebih dari 30 hari sejak saat tagihan dikirim hingga Anda menerima pembayaran, kantor Anda perlu mengembangkan proses untuk tindak lanjut klaim. Menindaklanjuti status klaim Anda pasti dapat meningkatkan hari piutang Anda.

Lebih

6 -

Kontrol Internal

Kontrol internal didefinisikan sebagai proses yang dirancang untuk mencegah penipuan, melindungi sumber daya perusahaan, dan memastikan kepatuhan terhadap hukum dan peraturan. Kontrol internal hanya efektif jika mereka ditentukan oleh kebutuhan spesifik dari kantor medis, dilaksanakan, dipantau, dan diukur untuk memastikan mereka berfungsi sesuai rencana.

Kantor medis harus mengambil pendekatan proaktif untuk mencegah dan mendeteksi kesalahan karyawan dengan memiliki kebijakan tentang pengendalian internal. Pencegahan dan deteksi memainkan peran yang sangat penting dalam setiap proses pengendalian internal dengan meminimalkan tingkat risiko tertentu.

Lebih