Diagnosis Arthritis
Mendiagnosis arthritis dapat membingungkan dan rumit. Dengan lebih dari 100 jenis radang sendi dan penyakit rematik , gejala-gejala terutama awal - dapat tumpang tindih, sehingga sulit untuk membedakan antara berbagai jenis. Sebagai bagian dari proses diagnostik, dokter Anda akan mencari tanda-tanda, gejala, dan karakteristik penyakit yang sangat spesifik. Dokter Anda juga akan mempertimbangkan riwayat medis Anda, pemeriksaan fisik, tes darah, dan studi pencitraan saat ia mengesampingkan beberapa penyakit dan kondisi — dan akhirnya menetapkan diagnosis akhir.
Diagnosis yang akurat diperlukan agar rencana perawatan yang tepat dapat diformulasikan. Melakukannya dengan benar sangat penting.
Riwayat Medis dan Gejala Klinis
Riwayat kesehatan Anda mengkonsolidasikan informasi tentang kondisi medis masa lalu dan kondisi medis Anda saat ini. Untuk mendapatkan riwayat kesehatan Anda, Anda kemungkinan akan diminta untuk mengisi kuesioner tertulis pada pertemuan pertama Anda, jika tidak sebelum penunjukan.
-
Apa yang Anda Lakukan jika Anda Pikir Anda Memiliki Arthritis?
-
Diagnosis Awal Arthritis Sangat Penting untuk Mendapatkan Pengendalian Penyakit
Anda harus siap untuk memberikan riwayat kesehatan Anda dengan mengatur terlebih dahulu informasi berikut: daftar obat Anda saat ini, daftar alergi, daftar semua kondisi medis yang saat ini sedang dirawat, kondisi medis yang Anda dirawat di masa lalu, nama dokter utama Anda dan spesialis lainnya, bersama dengan informasi kontak mereka.
Jika Anda menyimpan buku harian gejala, akan lebih mudah untuk menciptakan kembali riwayat medis Anda dan untuk melacak fakta yang bersangkutan tentang kondisi Anda dan perubahan saat terjadi. Dengan buku harian itu, Anda lebih cenderung memberikan gambaran menyeluruh yang baik pada dokter tentang gejala yang Anda alami.
Jika Anda tidak memiliki buku harian gejala, tidak ada kata terlambat untuk memulai. Ke depan, ini akan membantu dengan kesinambungan perawatan. Jangan bergantung pada ingatan Anda untuk melacak detail, terutama ketika itu khas selama beberapa bulan untuk pergi di antara janji dokter.
Pemeriksaan fisik
Pada konsultasi awal Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengamati tanda dan gejala yang terlihat yang mengarah ke radang sendi. Dokter Anda akan memeriksa:
- kemerahan / kehangatan di sekitar sendi (mis., peradangan )
- kekakuan sendi atau nyeri
- cairan sendi atau bengkak
- benjolan atau nodul (mis., nodul reumatoid , nodus Heberden, nodus Bouchard )
- pola sendi yang terkena (misalnya, simetris atau asimetris)
- jangkauan gerak terbatas
- demam
- kelelahan
Tes laboratorium
Setelah riwayat medis dan pemeriksaan fisik telah selesai, dokter Anda mungkin akan membutuhkan lebih banyak informasi. Tes darah dapat memberikan informasi yang lebih spesifik dan sering berfungsi untuk mengkonfirmasi apa yang dokter curigai adalah diagnosis. Tes darah juga digunakan untuk memantau aktivitas penyakit dan efektivitas pengobatan setelah diagnosis ditegakkan.
Pada kunjungan pertama Anda, dokter Anda kemungkinan besar akan memesan beberapa tes ini, berdasarkan riwayat dan pemeriksaan medis Anda.
- Faktor Rheumatoid - Faktor reumatoid adalah antibodi atau imunoglobulin yang terdapat pada sekitar 70 hingga 80 persen orang dewasa yang menderita rheumatoid arthritis.
- Tingkat Sedimentasi Eritrosit - Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR), juga dikenal sebagai tingkat sedimentasi atau sedasi, merupakan indikator adanya peradangan nonspesifik. Peradangan non spesifik berarti peradangan yang ada di suatu tempat di tubuh, tetapi tes tidak mengidentifikasi penyebabnya.
- C-reactive Protein (CRP) - C-reactive protein adalah protein yang diproduksi oleh hati setelah cedera jaringan. Kadar CRP plasma meningkat dengan cepat setelah periode peradangan akut atau infeksi, membuat tes ini menjadi indikator aktivitas penyakit yang lebih akurat daripada laju sedimentasi yang berubah lebih bertahap.
- Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibody Test (anti-CCP) - Anti-CCP adalah tes darah yang sekarang umum diperintahkan jika rheumatoid arthritis dicurigai. Tingkat anti-PKT yang moderat hingga tinggi dalam darah pada dasarnya menegaskan diagnosis pada seseorang yang memiliki tanda-tanda klinis rheumatoid arthritis. Tes anti-PKC lebih spesifik daripada tes untuk faktor rheumatoid. Dalam praktek klinis, baik tes faktor rheumatoid dan tes anti-PKC harus dipesan bersama.
- Antinuclear Antibodies (ANA) - Antinuclear antibodies (ANA) adalah autoantibodi abnormal (imunoglobulin terhadap komponen nuklir dari sel manusia). Tes ini didasarkan pada imunofluoresensi tidak langsung. Tingkat antibodi antinuklear yang moderat hingga tinggi menunjukkan penyakit autoimun . Uji antibodi antinuklear yang positif terlihat pada lebih dari 95 persen pasien lupus eritematosus sistemik, 60 hingga 80 persen pasien skleroderma , 40 hingga 70 persen pasien dengan sindrom Sjogren , dan 30 hingga 50 persen pasien rheumatoid arthritis , antara lain.
- Hitung Darah Lengkap - Hitung darah lengkap menentukan WBC (jumlah sel darah putih), RBC (jumlah sel darah merah), hemoglobin, hematokrit, beberapa indeks sel darah merah, dan jumlah trombosit. Jumlah sel darah putih yang meningkat menunjukkan kemungkinan infeksi aktif. Pasien yang memakai kortikosteroid mungkin mengalami peningkatan WBC karena obat. Peradangan kronis dapat menyebabkan jumlah sel darah merah yang rendah. Hemoglobin dan hematokrit yang rendah dapat menjadi indikasi anemia yang terkait dengan penyakit kronis atau kemungkinan perdarahan yang disebabkan oleh obat-obatan. Jumlah trombosit sering tinggi pada pasien rheumatoid arthritis, sementara beberapa obat arthritis yang poten dapat menyebabkan platelet menjadi rendah.
-
Analisis Cairan Sinovial Dapat Pengujian Diagnostik Berharga
-
Tes Darah CRP Biasanya Diperintahkan Ketika Arthritis Diduga
- HLA Tissue Typing - Human Leukocyte Antigens (HLA) adalah protein pada permukaan sel. Protein HLA spesifik adalah penanda genetik untuk beberapa penyakit rematik. Pengujian dapat menentukan apakah pembuat genetik tertentu hadir. HLA-B27 telah dikaitkan dengan ankylosing spondylitis dan spondyloarthropathies lainnya. Artritis rematoid dikaitkan dengan HLA-DR4.
- Asam Urat - Kadar asam urat yang tinggi dalam darah (dikenal sebagai hyperuricemia ) dapat menyebabkan terbentuknya kristal yang disimpan dalam sendi dan jaringan. Deposisi kristal asam urat dapat menyebabkan serangan asam urat yang menyakitkan. Asam urat adalah produk akhir metabolisme purin pada manusia.
Untuk beberapa jenis penyakit rematik sistemik, biopsi organ tertentu dapat memberikan informasi diagnostik yang penting. Juga, analisis cairan sendi dapat memberikan dokter dengan banyak rincian tentang kesehatan persendian seseorang.
Pencitraan medis
Studi pencitraan juga digunakan untuk membantu merumuskan diagnosis. Dokter Anda mungkin memesan x-rays (radiografi), yang menyediakan gambar tulang dan sendi Anda. Sinar-X dapat mengungkapkan cacat dan kelainan tulang dan sendi. Sinar-X tidak menunjukkan tulang rawan, otot, dan ligamen, namun.
MRI, atau Magnetic Resonance Imaging scan, menghasilkan gambar cross-sectional dari tubuh Anda dengan menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Informasi yang tepat tentang tulang, sendi, dan jaringan lunak disediakan oleh gambar MRI. Perubahan kecil dalam tubuh dapat dideteksi menggunakan MRI.
Satu Kata Dari
Satu gejala tunggal atau satu hasil tes saja tidak cukup untuk mendiagnosa tipe artritis tertentu atau penyakit rematik. Pola dan tes gejala tertentu dikombinasikan untuk menyingkirkan penyakit tertentu dan aturan dalam diagnosis definitif. Ini bisa tampak seperti proses yang sulit ketika Anda menginginkan jawaban cepat. Kesabaran Anda dibutuhkan saat dokter Anda mengumpulkan potongan puzzle.
Menjadikannya lebih rumit adalah kemungkinan memiliki lebih dari satu penyakit rematik secara bersamaan. Pertimbangkan daftar ini 11 penyakit rematik yang meniru rheumatoid arthritis sebagai contoh kompleksitas yang terkait dengan diagnosis arthritis. Apakah Anda memiliki satu penyakit rematik? Apakah Anda memiliki lebih dari satu penyakit rematik? Apakah Anda memiliki gejala tumpang tindih yang menyulitkan diagnosis?
Tanpa ragu, saat Anda menjalani proses diagnostik, Anda akan memiliki istilah medis yang tidak dikenal yang dilemparkan ke arah Anda. Pada, kami berkomitmen untuk membantu Anda memahami terminologi dan juga langkah-langkah di sepanjang jalan menuju diagnosis definitif Anda. Bahkan kemudian, diagnosis benar-benar hanya titik awal belajar untuk mengelola penyakit Anda. Kami juga menawarkan informasi tentang langkah-langkah berikutnya, seperti memahami jenis arthritis Anda , memahami pilihan perawatan arthritis Anda, mengelola nyeri artritis , meningkatkan kualitas hidup Anda , dan banyak lagi.
Sumber:
Diagnosis Arthritis. Ensiklopedia Kesehatan. Pusat Medis Universitas Rochester. Diulas oleh Hanrahan dan Horowitz.
Diagnosis Arthritis. Yayasan Arthritis.
Buku Teks Kelley tentang Rheumatology. Edisi kesembilan. Elsevier.