Jenis Arthritis Sering Salah didiagnosis sebagai Gout
Penyakit deposisi kalsium pirofosfat (CPPD) adalah jenis artritis. Hal ini disebabkan oleh deposit kristal kalsium fosfat dalam sendi dan memiliki karakteristik yang mirip dengan gout. Serangan CPPD dapat terjadi tiba-tiba dan menyebabkan rasa sakit yang hebat, peradangan, dan kecacatan.
CPPD dikenal dengan nama lain termasuk pseudogout , istilah lama masih digunakan dalam banyak praktek medis, dan kondrokalsinosis , yang secara khusus mengacu pada deposit kalsium yang berkembang di ruang sendi.
Gejala
Dengan CPPD, pembentukan kalsium yang progresif dalam sendi dapat memicu munculnya gejala radang sendi termasuk nyeri, kekakuan, pembengkakan, kelelahan, demam ringan, dan pembatasan gerakan.
Risiko serangan CPPD cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Menurut statistik dari American College of Rheumatology, perkembangan kristal kalsium terjadi pada hampir tiga persen orang dewasa di usia 50-an. Angka itu meningkat menjadi hampir 50 persen pada saat seseorang mencapai 90.
Tidak semua orang yang mengembangkan kristal CPPD akan mengalami gejala. Dari 25 persen yang melakukan, sebagian besar akan mengalami episode menyakitkan yang melibatkan lutut atau mengalami rasa sakit dan peradangan pada pergelangan kaki , siku , tangan , pergelangan tangan , atau bahu . Serangan CPPD dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Serangan CPPD dapat dipicu oleh penyakit berat, operasi, trauma, atau kelelahan ekstrim. Selama bertahun-tahun, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan sendi yang progresif, mengakibatkan kecacatan jangka panjang.
Sekitar lima persen penderitanya akan mengalami kondisi seperti artritis rheumatoid kronis yang melibatkan sendi perifer (artinya sendi yang sama pada sisi tubuh yang berbeda, seperti pergelangan tangan atau lutut).
Diagnosa
Diagnosis CPPD sering tertunda karena gejala umumnya keliru untuk jenis arthritis lainnya termasuk osteoarthritis , rheumatoid arthritis, dan asam urat (penyakit yang ditandai dengan pembentukan kristal asam urat).
Diagnosis biasanya akan melibatkan aspirasi cairan dari sendi yang terkena dan analisis endapan kristal di laboratorium.
Dokter juga dapat memesan tes pencitraan seperti ultrasound, computed tomography (CT) scan, atau scan magnetic resonance imaging (MRI) untuk membantu mengidentifikasi massa yang terkalsifikasi di sekitar sendi.
Pengobatan
Tidak seperti asam urat, di mana kristal asam urat dapat dilarutkan dengan obat, kristal yang melibatkan CPPD tidak larut (artinya mereka tidak dapat larut).
Perawatan, oleh karena itu, difokuskan pada pengentasan gejala dan menghindari serangan di masa depan. Pilihan farmasi meliputi:
- Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) untuk mengontrol rasa sakit dan peradangan
- Colcrys dosis rendah (colchicine) , umumnya digunakan untuk gout, untuk orang yang tidak dapat mentolerir NSAID
- Cortisone (steroid) suntikan ke dalam sendi yang terkena untuk memberikan bantuan jangka pendek yang berkelanjutan dari peradangan
- Plaquenil (hydroxychloroquine) atau metotreksat (MTX) pada kasus yang lebih berat untuk menurunkan respon imun dan mengurangi peradangan
Pembedahan dapat dianggap menghilangkan massa kalsifikasi dari sendi, meskipun masih dianggap eksperimental dengan data terbatas untuk mendukung penggunaannya.
> Sumber:
> American College of Rheumatology. "Deposisi Kalsium Pyrophosphate (CPPD)." Atlanta, Georgia; diperbarui Maret 2017.
> Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. et al. "Crystal Arthritides: Gout dan Arthritis Calcium Pyrophosphate / Bagian 1: Epidemiologi dan Patofisiologi." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.