Sendi sacroiliaka , sering disebut sebagai “sambungan SI” adalah ruang yang terletak di antara tulang sakrum dan bagian belakang tulang pinggul. Anda mungkin berpikir tentang sendi SI sebagai tempat di mana tulang belakang terhubung ke panggul di dan sekitar tingkat pinggul Anda.
Anda memiliki dua sendi SI — satu di kedua sisi sakrum.
Tulang-tulang Sendi SI
Seperti kebanyakan sendi tubuh , sacroiliac terdiri dari dua tulang, yaitu sakrum dan ilium.
Di depan, ini diklasifikasikan sebagai sendi diarthrodial (yang berarti itu adalah jenis sendi yang dapat dipindah-pindahkan secara bebas) yang terdiri dari sakrum dan dua tulang panggul di punggung. Kedua tulang panggul (ilium, sebagaimana disebutkan di atas) secara teknis disebut innominates dari panggul.
Bagian belakang sambungan SI tidak bergerak seperti bagian depan.
Sakrum adalah tulang berbentuk segitiga yang terletak tepat di bawah tulang belakang lumbal . Vertebra lumbar terakhir (dan berat seluruh tulang belakang dalam hal ini) berada di permukaan atas sakrum (yang merupakan area yang dikenal sebagai dasar sakrum).
Di kedua sisi, ilium memberikan semacam dukungan penopang pada sacrum.
Sakrum mengunci di antara dua ilia (atau innominates) dengan bertindak sebagai irisan. Bagian atas sakrum lebih lebar dari bagian bawah, yang memungkinkan kesesuaian antara tulang pada tingkat itu. Tulang lebih lanjut ditahan oleh ligamen. Bersama dengan mengamankan sambungan sendi, ligamen ini membantu sakrum mendukung berat tulang belakang dan kepala.
Ada lebih banyak ligamen di bagian belakang sendi sacroiliac daripada di bagian depan. Di belakang, ligamen adalah:
- Ligamen sakroiliaka interoseus terletak di antara ilium dan sakrum. Ini membantu menjaga kongruensi sendi dan terletak di mana sebagian besar transfer berat dari tulang belakang ke pinggul (dan ekstremitas bawah) terjadi.
- Ligamen sakroiliaka posterior merupakan kelanjutan dari ligamentum sakroiliaka interosus. Ini memberikan dukungan untuk mekanisme interlocking pada permukaan depan tulang sendi dengan membawa ilium lebih dekat ke sakrum; dengan cara ini, ini membantu sakrum mengambil beban tulang belakang dari atas.
- Ligamentum iliolumbar membantu transfer berat badan dan mendukung fungsi ligamen sacroiliac sakroiliaka interosseus dan posterior seperti dijelaskan di atas.
- Ligamen sacrotuberous adalah ligamen besar yang keluar dari sakrum ke tulang duduk (tuberositas iskia).
- Ligamentum ligamentum sacrospinous yang lebih kecil yang juga pergi dari sakrum ke tulang yang duduk, tetapi tidak menjangkau sebanyak sendi sebagai ligamen sacrotuberous.
Baik ligamen sacrotuberous dan sacrospinous membatasi pergerakan fleksi pada sacrum. Fleksi sakral juga disebut kacang dan didefinisikan di bawah ini.
Di depan, ligamen anterior benar-benar hanya perpanjangan kental dari kapsul yang mengelilingi sendi SI. Ligamen anterior kecil, terutama dibandingkan dengan ligamen di belakang .
Karakteristik Bersama SI
Pada orang dewasa, bentuk sendi sacroiliac adalah lonjong, tetapi diubah oleh lekukan yang cekung di belakang dan cembung di depan.
Lebih sederhananya, sendi itu berbentuk seperti telinga atau kacang merah.
Sendi SI menarik karena digolongkan sebagai satu jenis sambungan di depan dan satu lagi di belakang.
Di depan, itu adalah sendi sinovial (dibahas di atas sebagai diarthrodial). Jenis sambungan ini biasanya memiliki banyak gerakan, meskipun tidak dalam kasus ini jika SI. (Bahu dan pinggul Anda adalah sendi sinovial — pikirkan gerakan besar yang bisa mereka lakukan.)
Di belakang, sendi SI diklasifikasikan sebagai syndesmosis. Ini berarti dua tulang (sakrum dan ilium) dipegang bersama oleh ligamen. Kami berbicara tentang ligamen di atas.
Permukaan sakrum dan ilium - di mana pertemuan antara keduanya terjadi - ditutupi dengan tulang rawan (sakrum dilapisi dengan berbagai jenis tulang rawan daripada ilium), serta sejumlah kontur tulang yang menyerupai proyeksi dan lembah . (Ini terletak di depan saja.)
Kontur permukaan dari setiap tulang yang terdiri dari sambungan SI terhubung satu sama lain; mereka saling mengunci untuk membentuk bagian depan sambungan. Integritas sendi SI dipertahankan semata-mata oleh mekanisme interlocking dan ligamen.
Sejauh otot pergi, bagian dari gluteus maximus dan otot piriformis melintasi sendi SI.
Apa yang Dilakukan Bersama SI?
Sendi SI menanggung beban tulang belakang. Ini bertanggung jawab untuk mentransmisikan bobot ini ke area antara pinggul dan kaki secara inklusif, yang dikenal sebagai ekstremitas bawah. Ia juga mentransmisikan gaya memutar (rotasional) dari ekstremitas bawah yang naik sampai ke tulang belakang.
Sebagai contoh, selama berjalan, saat Anda selesai melangkah maju, kaki belakang Anda diperpanjang di belakang Anda dan Anda mendorong jempol kaki. (Ini disebut fase "push off" gaya berjalan.) Pada titik ini, ada ruang minimal antara dua tulang sendi SI. Ini disebut kongruensi sendi atau posisi "close pack" sendi. Posisi tutup sendi dari sendi SI membantu mentransmisikan gaya yang timbul dari jempol kaki ketika mereka mentransfer ekstremitas bawah, dan melewati sakrum dan masuk ke tulang belakang.
Sendi SI juga mentransmisikan berat tulang belakang Anda ke tulang duduk (secara teknis disebut tuberositas iskia), selama tindakan duduk.
Pergerakan dari SI Joint.
Seperti disebutkan di atas, meskipun bagian depan sendi SI digolongkan sebagai sendi sinovial, ia hanya memiliki sedikit gerakan yang tersedia untuknya. Ini tidak biasa untuk sendi sinovial. Salah satu alasan untuk gerakan yang terbatas adalah dukungan berat dan tanggung jawab transfer sendi yang besar, yang membutuhkan stabilitas dan hubungan erat antara sakrum dan ilium.
Gerakan sendi sacroiliac meliputi:
- Kedua tulang pinggul miring ke depan sementara sakrum tetap berada, yang disebut miring anterior innominate.
- Kedua tulang pinggul miring ke belakang sementara sakrum tetap berada, yang disebut miring miring posterior
- Satu tulang pinggul miring ke depan, yang lain miring ke belakang dan sakrum tetap terpasang. Ini terjadi ketika Anda berjalan dan disebut kemiringan bawaan antagonis.
- Sakrum fleksi, yang disebut kacang.
- Sakrum memanjang, disebut counternutation.
Sekali lagi gerakan di sendi SI kecil; juga, ketika sakrum bergerak, tulang pinggul juga bisa bergerak bersamanya.
> Sumber:
> Kapandji, IA, "Fisiologi Sendi". Edisi Kelima. Churchill Livingstone. Edisi Bahasa Inggris 1987. New York.
> Moore, K., Dalley, A. Anatomi Berorientasi Klinis. Kelima. Edisi. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R. Ligamentum iliolumbar: pengaruhnya pada stabilitas sendi sacroiliac. Clin Biomech Februari 2003 Februari.