Menurunkan risiko dan meningkatkan kenyamanan dengan anestesi spinal
Anestesi mana yang terbaik untuk penggantian pinggul atau lutut Anda? Banyak orang yang bersiap untuk menjalani operasi penggantian sendi prihatin tentang potensi risiko yang terkait dengan prosedur bedah besar ini. Salah satu masalah yang paling umum adalah tentang anestesi yang digunakan. Anestesi yang ideal untuk penggantian sendi tidak hanya aman tetapi juga akan efektif.
Ini berarti bahwa tidak hanya akan ada sedikit efek samping atau komplikasi yang terkait dengan anestesi, tetapi juga akan memberikan pereda nyeri yang sangat baik dan hasil yang baik untuk pemulihan.
Pengganti pinggul dan lutut adalah beberapa prosedur bedah yang paling sering dilakukan. Jumlah prosedur ini meningkat setiap tahun, karena semakin banyak orang beralih ke penggantian sendi untuk pengobatan radang sendi yang parah . Juga, lebih banyak orang memilih untuk memiliki pengganti, termasuk pasien yang lebih muda dan pasien yang lebih tua , semakin meningkatkan jumlah operasi.
Opsi Anestesi untuk Bedah Penggantian Sendi
Keputusan anestesi biasa adalah antara anestesi umum dan anestesi regional. Anestesi umum berarti pasien benar-benar terbius (tidur), dan biasanya, pernapasannya dibantu dengan penggunaan mesin ventilator .
Anestesi regional pada penggantian sendi biasanya dilakukan dengan anestesi spinal atau epidural yang mematikan ekstremitas bawah dengan menempatkan anestesi lokal di sekitar saraf tulang belakang.
Selama anestesi regional, sedasi dapat dibatasi, memungkinkan pasien untuk bernapas tanpa bantuan mesin.
Lebih Sedikit Resiko Dengan Anestesi Regional
Sejumlah penelitian telah melihat ke dalam risiko yang berbeda dari penggantian sendi, dan bagaimana pilihan anestesi mempengaruhi kemungkinan komplikasi potensial berkembang.
Beberapa alasan dokter datang untuk merekomendasikan anestesi regional dalam operasi penggantian sendi meliputi:
- Lebih sedikit komplikasi medis (masalah paru, gagal ginjal)
- Tingkat infeksi lebih rendah
- Kehilangan darah berkurang
Selain itu, pasien yang memiliki anestesi regional telah ditemukan memiliki masa inap di rumah sakit yang lebih pendek, dan biaya operasi penggantian sendi kurang. Semua perbedaan ini kecil, tetapi mereka tampaknya nyata.
Bagaimana Anestesi Regional Dilakukan
Anestesi regional dilakukan dengan menempatkan anestesi lokal di sekitar saraf spinal untuk mematikan sensasi pada kaki. Obat bius diberikan melalui jarum kecil - mirip dengan bagaimana wanita memiliki anestesi epidural selama persalinan. Pada saat itu, pasien dapat memilih untuk memiliki lebih banyak atau kurang sedasi selama prosedur pembedahan mereka, tergantung pada kenyamanan mereka.
Jika pasien sangat cemas, mereka mungkin memilih untuk mendapatkan lebih banyak obat penenang selama operasi mereka. Jika pasien memilih untuk kurang sedasi, mereka mungkin mendengar prosedur pembedahan, tetapi mereka tidak akan merasa sakit. Setelah operasi, anestesi regional cenderung luntur perlahan-lahan, memungkinkan kontrol nyeri yang lebih baik, dan pasien memiliki lebih sedikit mual dan lebih sedikit efek samping bila dibandingkan dengan anestesi umum.
Mengapa Anestesi Umum Digunakan?
Jika anestesi regional memiliki banyak manfaat, mengapa seseorang memilih anestesi umum? Pertanyaan bagus, tetapi ada beberapa alasan bagus untuk memilih anestesi umum. Ini mungkin, misalnya, baik untuk seseorang yang menjalani operasi tulang belakang yang signifikan seperti fusi lumbar , yang dapat membuat anestesi regional lebih sulit. Deformitas tulang belakang, termasuk skoliosis , juga dapat membuat anestesi regional lebih menantang. Ada juga kondisi medis umum, seperti stenosis aorta , yang membuat anestesi umum menjadi pilihan anestesi yang lebih aman. Setiap pasien harus mendiskusikan dengan dokter anestesi keadaan tertentu yang dapat mempengaruhi keputusan yang mana anestesi yang terbaik untuk situasi mereka.
Masalah lain yang signifikan adalah bahwa pasien sering bingung tentang apa artinya memiliki anestesi regional, atau ingin mendapatkan suntikan yang diberikan di daerah tulang belakang. Pendidikan dapat sangat membantu sehingga pasien memahami bahwa anestesi ini dapat diberikan dengan aman dengan kemungkinan efek samping yang rendah. Banyak pasien yang memilih anestesi umum melakukannya karena mereka memahami opsi ini lebih baik daripada anestesi regional.
Keadaan Saat Penggantian Sendi Anestesi
Saat ini sulit untuk mengetahui angka yang tepat karena penggunaan anestesi regional telah meningkat secara dramatis selama beberapa tahun terakhir. Pada akhir 2000-an, sekitar 75% penggantian sendi dilakukan di bawah anestesi umum saja - sekitar 10% di bawah anestesi umum dan regional gabungan, dan sekitar 15% di bawah anestesi regional saja. Karena dokter dan rumah sakit telah menyadari manfaat anestesi regional untuk pasien penggantian sendi, banyak rumah sakit telah bergeser untuk memiliki lebih dari 90% prosedur penggantian sendi yang dilakukan di bawah anestesi regional.
Sumber:
"Teknik anestesi regional secara signifikan meningkatkan hasil penggantian pinggul dan lutut" Rumah Sakit untuk Bedah Khusus. 1 Mei 2013.
Mont MA, dkk. "Mencegah Penyakit Tromboemboli Vena pada Pasien Menjalani Senyawa Elektif dan Artoplasti Lutut" J Am Acad Orthop Surg Desember 2011 vol. 19 no. 12 768-776.