Opsi Perawatan Untuk Beberapa Penyebab Nyeri Lutut
Bedah lutut artroskopi dapat menjadi pilihan perawatan untuk jenis nyeri lutut tertentu. Bedah artroskopi adalah prosedur yang melibatkan memasukkan kamera kecil di dalam sendi. Melalui sayatan kecil lainnya, instrumen dapat dimasukkan untuk memperbaiki atau menghapus struktur yang rusak. Operasi lutut artroskopi sering disebut " pelingkupan lutut " atau artroskopi lutut .
Alasan untuk Melakukan Bedah Lutut Arthroscopic
Tidak semua penyebab nyeri lutut dapat diobati secara efektif dengan prosedur artroskopi. Beberapa alasan untuk melakukan operasi lutut artroskopi meliputi:
- Robek Tulang Rawan / Operasi Meniskus
Menisektomi adalah nama resmi dari operasi yang melibatkan pengangkatan sebagian dari tulang rawan meniscus dari sendi lutut . Meniscus adalah ganjal penyerap tulang rawan penyerap yang terletak di antara ujung tulang untuk memberikan bantalan dan dukungan. Air mata meniskus yang lebih kecil biasanya dapat dipangkas untuk meringankan gejala meniskus yang robek. Perbaikan Meniskus
Perbaikan meniscus adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk memperbaiki meniskus yang rusak. Perbaikan meniskus dapat memulihkan anatomi normal lutut dan memiliki prognosis jangka panjang yang lebih baik ketika berhasil. Namun, perbaikan meniskus adalah operasi yang lebih signifikan . Pemulihan lebih lama, dan, karena suplai darah yang terbatas ke meniskus, perbaikan meniskus tidak selalu mungkin.
Rekonstruksi ACL
Ligamentum cruciatum anterior , atau ACL, adalah salah satu dari empat ligamen lutut utama . ACL sangat penting untuk stabilitas lutut , dan orang-orang yang melukai ACL mereka sering mengeluh lutut mereka memberikan dari bawah mereka. Oleh karena itu, banyak pasien yang mempertahankan air mata ACL memilih untuk menjalani perawatan bedah cedera ini. Sebagian besar operasi ACL dilakukan secara arthroscopically.
Eksisi Plica
Plica adalah sisa jaringan yang tersisa dari perkembangan janin. Dalam perkembangan awal, lutut Anda dibagi menjadi kompartemen terpisah. Pembatas kompartemen secara berangsur-angsur hilang seiring berjalannya waktu, tetapi beberapa sisa tetap ada. Ketika jaringan sisa ini lebih menonjol, itu disebut plica. Ketika plika terganggu, itu disebut sindrom plica . Reseksi plica dilakukan untuk mengangkat jaringan yang teriritasi ini.Rilis Lateral
Tempurung lutut bergerak ke atas dan ke bawah ujung tulang paha di alur tulang rawan. Tempurung lutut dapat ditarik ke luar alur ini, atau bahkan mungkin terkilir dari alur, menyebabkan rasa sakit dengan membungkuk sendi lutut. Pelepasan lateral dilakukan untuk melonggarkan ligamen yang menarik tempurung lutut ke arah luar lekukan.Microfracture
Microfracture adalah perawatan yang digunakan untuk merangsang tubuh untuk menumbuhkan tulang rawan baru di daerah tulang rawan yang rusak. Dalam prosedur microfracture , lapisan luar tulang perusahaan ditembus, untuk mengekspos lapisan dalam tulang di mana sel - sel sumsum ada. Sel-sel ini kemudian dapat mengakses area yang rusak dan mengisi celah kartilago .Implantasi Autologous Chondrocyte
Pemindahan tulang rawan melibatkan tulang rawan yang bergerak dari bagian -bagian sendi yang sehat ke area yang rusak. Sumbat kecil tulang rawan dihapus, dengan sebagian tulang yang mendasari, dan dipindahkan ke area kerusakan. Busi diambil dari area sendi di mana permukaan tulang rawan tidak diperlukan.
Transfer Tulang Rawan / OATS
Pemindahan tulang rawan melibatkan tulang rawan yang bergerak dari bagian-bagian sendi yang sehat ke area yang rusak. Sumbat kecil tulang rawan dihapus, dengan sebagian tulang yang mendasari, dan dipindahkan ke area kerusakan. Busi diambil dari area sendi di mana permukaan tulang rawan tidak diperlukan.
Melakukan Bedah Lutut Arthroscopic
Artroskopi lutut dapat dilakukan di bawah anestesi umum, regional, atau lokal . Setelah anestesi yang memadai, dokter bedah Anda akan membuat 'portal' untuk mendapatkan akses ke sendi lutut. Portal ditempatkan di lokasi tertentu untuk meminimalkan potensi cedera pada saraf sekitarnya, pembuluh darah, dan tendon.
Melalui satu portal, kamera ditempatkan ke sendi, dan melalui yang lain, instrumen kecil dapat digunakan untuk mengatasi masalah. Pasien yang menjalani operasi lutut artroskopi di bawah anestesi regional atau lokal sering dapat menonton operasi mereka pada monitor untuk melihat apa yang menyebabkan masalah mereka.
Panjang prosedur arthroscopy lutut bervariasi tergantung pada apa yang perlu dilakukan dokter Anda. Setelah operasi, lutut Anda akan dibungkus dengan perban yang lembut. Tergantung pada jenis operasi yang dilakukan, dokter Anda mungkin atau mungkin tidak memungkinkan Anda untuk menempatkan berat pada kaki yang terkena. Kebanyakan pasien akan bekerja dengan ahli terapi fisik untuk mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan sendi. Lamanya rehabilitasi juga akan bervariasi tergantung pada prosedur apa yang dilakukan pada saat operasi .
Komplikasi Bedah Lutut Arthroscopic
Komplikasi operasi lutut arthroscopic termasuk infeksi, pembengkakan, dan pembekuan darah di kaki. Komplikasi yang tidak biasa setelah artroskopi lutut, dan sementara mereka menjadi perhatian, artroskopi lutut dianggap sebagai prosedur bedah berisiko rendah.
Satu masalah yang menarik adalah penggunaan artroskopi lutut untuk pengobatan arthritis lutut dini . Ada penelitian yang meneliti penggunaan operasi lutut artroskopi pada pasien dengan osteoartritis awal sendi lutut. Secara umum, pasien yang memiliki osteoartritis lutut melakukan operasi arthroscopic dengan baik ketika gejala mereka datang terutama dari tulang rawan longgar atau robek , sedangkan ketidaknyamanan umum tidak mungkin untuk memperbaiki dengan operasi lutut arthroscopic. Menentukan sumber ketidaknyamanan sangat penting untuk memprediksi hasil operasi untuk masalah ini.
Satu Kata Dari
Operasi lutut artroskopi adalah salah satu prosedur bedah yang paling umum dilakukan oleh ahli ortopedi. Berbagai prosedur bedah dapat dilakukan secara arthroscopically, memanfaatkan sayatan kecil dan meminimalkan kerusakan jaringan lunak. Tidak setiap prosedur pembedahan dapat dilakukan melalui sayatan kecil, dan ada beberapa prosedur yang mungkin lebih baik dilakukan melalui visualisasi langsung daripada melalui ruang lingkup. Dikatakan, Artroskopi memiliki manfaat luar biasa untuk banyak jenis operasi lutut, dan dapat membantu orang kembali ke aktivitas atletik dan sehari-hari lebih cepat daripada biasanya.
Sumber:
Richmond J, dkk. "Pengobatan Osteoartritis Lutut (Nonarthroplasty)" J. Am. Acad. Ortho. Surg., September 2009; 17: 591 - 600.