Risiko sangat tinggi pada orang dengan asma berat
Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) adalah kelas obat yang fungsinya untuk mengurangi rasa sakit, menurunkan demam, dan, dalam dosis yang lebih tinggi, mengurangi peradangan. Aspirin adalah NSAID pertama yang diproduksi pada 1800-an dari bahan kimia yang diisolasi dari kulit pohon willow.
Untuk semua efek yang terbukti, aspirin diketahui menyebabkan reaksi alergi pada beberapa orang.
Selain itu, alergi terhadap aspirin sering diterjemahkan menjadi alergi terhadap jenis lain NSAID termasuk ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve).
Alergi NSAID diyakini mempengaruhi satu persen dari populasi umum. Selain itu, sebanyak satu dari sepuluh orang dengan asma akan mengalami perburukan gejala setelah mengambil NSAID. Bagi mereka yang asma disertai dengan sinusitis kronis dan polip hidung, risiko dapat meningkat hingga setinggi 40 persen.
Memahami Aspirin Alergi
Alergi aspirin ditandai oleh tiga reaksi yang berbeda, masing-masing dengan fitur unik mereka sendiri. Reaksi kadang-kadang bisa tumpang tindih sehingga gejala mulai dari ringan hingga mengancam jiwa. Ini termasuk:
- Penyakit pernafasan yang diperparah aspirin (AERD), yang menyebabkan gejala seperti rinitis dan asma
- Aspirin-diperburuk urtikaria / angioedema, yang bermanifestasi dengan gejala dermatologis seperti gatal-gatal dan pembengkakan
- Aspirin-diperburuk urtikaria dengan atau tanpa angioedema, di mana gatal-gatal dan pembengkakan dapat berkembang menjadi reaksi yang berpotensi mengancam jiwa, semua-tubuh yang dikenal sebagai anafilaksis
Kurang umum, NSAID diketahui memicu kondisi serius seperti aseptic meningitis dan pneumonitis hipersensitivitas, meskipun mekanisme respon ini tidak sepenuhnya dipahami.
Mendiagnosis Alergi Aspirin
Alergi untuk serbuk sari, bulu kucing, dan makanan dapat didiagnosis dengan menguji darah untuk apa yang disebut antibodi alergi. Jenis tanggapan antibodi ini biasanya tidak terjadi dengan NSAID. Dengan demikian, alergi semacam ini paling sering didiagnosis berdasarkan pada penampilan dan waktu gejala.
Dalam kasus yang parah, tes tantangan oral dapat digunakan untuk melihat bagaimana seseorang bereaksi terhadap NSAID tertentu. Ini hanya harus dilakukan di bawah pengawasan ahli alergi bersertifikat.
Mengobati Alergi Aspirin
Fokus utama pengobatan adalah menghindari NSAID yang diketahui atau diyakini menyebabkan alergi. Ini terutama berlaku untuk orang dengan hipersensitivitas ekstrim. Ini tidak hanya mencakup penghindaran tablet aspirin dan kapsul tetapi juga produk yang mengandung aspirin, termasuk Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off, dan Pamprin.
Sebaliknya, acetaminophen (Tylenol) umumnya dianggap aman seperti inhibitor COX-2 seperti celecoxib (Celebrex).
Desensitisasi Aspirin
Dalam situasi tertentu, bentuk terapi aspirin yang disesuaikan dapat digunakan untuk membantu seseorang mengatasi hipersensitivitas. Salah satu contohnya adalah orang-orang dengan asma berat yang memerlukan pembedahan untuk mengangkat polip hidung.
Setelah menjalani prosedur, dokter terkadang akan merekomendasikan desensitisasi aspirin untuk membantu mereka yang AERD lebih baik menikmati manfaat aspirin.
Prosedur ini bertujuan untuk mengurangi sensitivitas aspirin dengan mengekspos individu ke dosis aspirin yang sangat rendah dan kemudian secara bertahap meningkatkan dosis sampai dia mampu mentolerir 650 miligram. Ini hanya harus dilakukan di bawah perawatan ahli alergi yang berkualitas dan hanya pada orang-orang yang aspirin akan memberikan bantuan yang sangat dibutuhkan.
> Sumber:
> Lee, R. dan Stevenson, D. "Penyakit Pernafasan Aspirin-Exacerbated: Evaluasi dan Manajemen." Alergi Asma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.