Penyakit celiac dapat menyebabkan atrofi vili, tetapi itu bukan satu-satunya penyebab yang mungkin
Atrofi vili terjadi ketika vili usus Anda — tentakel mirip mikroskopis dan seperti jari yang melapisi dinding usus halus Anda — mengikis habis, meninggalkan permukaan yang hampir datar. Karena vili usus Anda bertanggung jawab untuk menyerap nutrisi yang terkandung dalam makanan yang Anda makan, kehilangan mereka ke atrofi vili dapat mengakibatkan defisiensi nutrisi yang serius.
Penyakit celiac adalah penyebab atrofi vili yang paling dikenal. Ketika Anda memiliki celiac dan Anda makan makanan yang mengandung protein gluten (yang terkandung dalam gandum gandum, barley, dan rye), gluten memicu serangan oleh sistem kekebalan Anda pada vili usus Anda.
Serangan penyakit autoimun ini akhirnya mengarah pada atrofi vili, yang menurut angka dokter Marsh Skor, ukuran tingkat keparahannya . Dalam skenario terburuk dengan penyakit celiac, villi Anda dapat hancur total - total atrofi vili. Itu dianggap Marsh Score 4, dan orang dengan skor tersebut cenderung sangat kekurangan gizi dan mungkin berisiko limfoma.
Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda mengalami atrofi vili adalah melihat langsung ke dalam usus kecil Anda. Dokter melakukan ini dengan prosedur yang disebut endoskopi , di mana mereka mengaitkan perangkat dengan kamera kecil dan instrumen lain di tenggorokan Anda, melalui perut Anda, dan ke dalam usus kecil Anda.
Anda juga mungkin menelan pil yang berisi kamera — ini disebut endoskopi kapsul .
Atrofi Villis dan Penyakit Celiac (atau Tidak)
Anda tidak dijamin memiliki penyakit celiac hanya karena Anda mengalami atrofi vili. Beberapa kondisi lain, ditambah beberapa obat dan bahkan pertumbuhan berlebih bakteri, dapat menghancurkan vili usus Anda.
Dalam banyak kasus, gejala atrofi vili tidak disebabkan oleh penyakit celiac — disebut "enteropati non-seli" —menghawatirkan gejala klasik penyakit celiac : diare, penurunan berat badan, nyeri perut, dan kelelahan.
Oleh karena itu, dapat menjadi rumit untuk mengetahui perbedaan antara penyakit celiac dan enteropati nonselial. Itulah sebabnya para dokter menyarankan tes darah penyakit celiac — tes-tes itu mencari reaksi khusus sistem kekebalan Anda terhadap protein gluten dalam makanan yang Anda makan.
Masih mungkin untuk memiliki penyakit celiac bahkan dengan hasil negatif pada tes darah, tetapi jika Anda tidak merasa lebih baik setelah bebas gluten, Anda dan dokter Anda mungkin perlu mempertimbangkan penyebab lain untuk gejala dan atrofi vili Anda. .
6 Hal Lain Yang Dapat Menimbulkan Atrofi Villous
Berikut adalah daftar beberapa kemungkinan penyebab atrofi vena:
- Benicar , obat tekanan darah (nama generik: olmesartan). Pada beberapa pasien, mengambil Benicar menyebabkan atrofi vili dikombinasikan dengan diare dan penurunan berat badan. Administrasi Makanan dan Obat AS mengeluarkan peringatan tentang ini pada tahun 2013.
- Obat-obatan lainnya. Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan Anda (seperti Imuran dan CellCept), antibiotik neomycin, dan obat anti-inflamasi Colcrys, juga telah dikaitkan dengan laporan-laporan tentang atrofi vaksinasi yang diinduksi oleh obat.
- Defisiensi Imun Variabel Umum , atau CVID. Kondisi ini membuat orang rentan terhadap infeksi berulang.
- Usus Kecil Pertumbuhan Bakteri , atau SIBO. Gejala SIBO dapat meniru penyakit celiac.
- Penyakit Crohn. Atrofi vili jarang terjadi pada penyakit Crohn tetapi kadang-kadang terjadi.
- Limfoma. Satu penelitian menemukan dua jenis limfoma yang berbeda dapat menyebabkan atrofi vili: limfoma sel T intestinal kecil, dan limfoma sel T terkait enteropati. Limfoma sel-T terkait-enteropati terkait erat dengan penyakit celiac .
Kemungkinan penyebab lain dari atrofi vili, termasuk infeksi parasit atau dengan bakteri penyebab ulkus Helicobacter pylori, juga telah dilaporkan.
Jadi intinya adalah, tidak setiap kasus atrofi vili disebabkan oleh penyakit celiac. Jika hasil tes darah Anda negatif dan Anda tidak meningkat pada diet bebas gluten , Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan penyebab lain untuk gejala Anda.
Sumber:
DeGaetani M et al. Atrofi vili dan serologi celiac negatif: dilema diagnostik dan terapeutik. American Journal of Gastroenterology . 2013 Mei, 108 (5): 647-53.
Pallav K et al. Noncoeliac Enteropathy: Diagnosis Banding Atrofi Villis dalam Praktek Klinis Kontemporer. Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 2012; 35 (3): 380-390.
Tran TH dkk. Olmesartan dan Obat-obatan dan Terapi Enteropati yang Diinduksi Obat. 2014 Jan; 39 (1): 47–50.