Tetapi Mengikuti Diet Gluten-Bebas Dapat Membantu Melindungi Anda
Jika Anda memiliki penyakit celiac , Anda juga kemungkinan memiliki risiko lebih tinggi dari normal mengembangkan limfoma non-Hodgkin .
Ini mungkin tampak menakutkan, dan itu pasti sesuatu yang harus Anda anggap serius - dan mungkin diskusikan dengan dokter Anda. Tetapi melihat lebih dekat pada angka-angka itu menunjukkan bahwa risiko keseluruhan Anda terkena limfoma, sementara lebih tinggi dari rata-rata, masih cukup kecil ...
dan Anda mungkin dapat mengurangi risiko itu lebih lanjut dengan mengikuti diet bebas gluten yang ketat.
Jika Anda memiliki sensitivitas gluten non-selubung, setidaknya satu penelitian telah menunjukkan bahwa Anda juga mungkin memiliki risiko lebih tinggi dari limfoma non-Hodgkin. Namun, bukti jauh kurang jelas bagi mereka yang memiliki sensitivitas gluten .
Studi: Limfoma Non-Hodgkin Ditemukan pada 3,1% Celiacs
Limfoma non-Hodgkin adalah kanker yang melibatkan sistem limfatik, yang mencakup komponen sistem kekebalan tubuh Anda seperti kelenjar getah bening dan limpa. Sekitar satu dari 50 orang - atau 2 persen - akan mengembangkan limfoma non-Hodgkin selama masa hidupnya.
Tidak jelas persis berapa banyak orang dengan penyakit celiac akan mengembangkan limfoma non-Hodgkin selama masa hidup mereka. Satu penelitian - yang mengamati kejadian limfoma dan gangguan serupa di Pusat Penyakit Celiac Universitas Columbia - menemukan 40 kasus limfoma non-Hodgkin dari 1.285 pasien celiac yang terlihat di pusat antara 1981 dan 2010, dengan laju 3,1 persen.
Studi lain menemukan tingkat yang jauh lebih tinggi pada orang yang penyakit celiac telah menyebabkan rawat inap (yang berarti lebih parah daripada rata-rata). Orang-orang itu memiliki peningkatan risiko limfoma non-Hodgkin 5,35 kali lipat, yang bisa berarti sekitar satu dari 10 kelompok yang sakit parah mungkin mengembangkan kondisi selama masa hidup mereka.
Oleh karena itu, meskipun risiko keseluruhan untuk limfoma non-Hodgkin lebih tinggi pada orang dengan penyakit celiac daripada bagi orang-orang yang tidak memiliki kondisi, itu tidak jauh lebih tinggi untuk orang yang tidak dirawat di rumah sakit. Tetapi orang-orang yang telah dirawat di rumah sakit lebih cenderung memiliki penyakit celiac refrakter , suatu bentuk kondisi yang tidak menanggapi diet bebas gluten.
Menariknya, para peneliti juga menemukan peningkatan risiko limfoma non-Hodgkin pada saudara kandung non-celiac dari celiac yang didiagnosis, menunjukkan mungkin ada beberapa gen yang meningkatkan risiko baik untuk penyakit celiac dan limfoma.
Bentuk Spesifik Limfoma Terkait erat dengan Penyakit Celiac
Orang-orang yang telah didiagnosis dengan penyakit celiac tampaknya memiliki risiko lebih tinggi untuk semua jenis limfoma non-Hodgkin (ada lebih dari 30 jenis). Tetapi risiko dari satu jenis tertentu - limfoma sel-T enteropati terkait, atau EATL, yang dimulai di usus kecil - secara khusus dikaitkan dengan penyakit celiac.
EATL adalah kanker yang sangat langka - kurang dari satu orang per juta orang di negara-negara Barat mengembangkan EATL setiap tahun. Menurut definisi, EATL berkembang pada pasien dengan penyakit celiac, meskipun kadang-kadang didiagnosis pada saat yang sama atau bahkan sebelum orang tersebut didiagnosis dengan celiac.
Sayangnya, prospek untuk jenis kanker ini buruk: dua penelitian terpisah menemukan bahwa kelangsungan hidup rata-rata hanya sekitar tiga hingga tiga setengah tahun, dibandingkan dengan 15 tahun untuk bentuk lain limfoma non-Hodgkin. Studi lain menemukan kelangsungan hidup secara keseluruhan rata-rata hanya 10 bulan, sementara yang lain melaporkan tingkat kelangsungan hidup tujuh bulan.
Insiden EATL di AS tampaknya meningkat, menurut sebuah studi 2012 di jurnal Cancer . Para penulis mengatakan ini mungkin mencerminkan peningkatan prevalensi penyakit celiac dan pengakuan yang lebih baik dari jenis limfoma sel T yang langka.
Pasien Limfoma Celiac Lebih Tua, Lebih Banyak Menunjukkan Gejala 'Tradisional'
Limfoma pada orang dengan penyakit celiac biasanya berkembang dalam lima sampai 10 tahun setelah diagnosis celiac, meskipun dokter telah mencatat kasus dari selang waktu 60 tahun antara kedua diagnosa.
Ini umum untuk celiac yang akhirnya didiagnosis dengan limfoma untuk mengalami kekambuhan kondisi mereka dengan munculnya kembali gejala penyakit celiac (bahkan jika gejala mereka telah terkendali dengan baik sebelumnya). Namun, beberapa orang mengalami penurunan progresif, didiagnosis dengan penyakit celiac refrakter , dan kemudian mengembangkan limfoma.
Studi menunjukkan bahwa pasien penyakit celiac yang mengembangkan gangguan sistem limfatik, termasuk limfoma, cenderung lebih tua pada saat diagnosis penyakit celiac mereka, dan lebih mungkin untuk menderita gejala diare, sakit perut dan penurunan berat badan (gejala menunjukkan parah atrofi vili dan malabsorpsi) dibandingkan dengan celiac lainnya.
Dapat Mengonsumsi Bantuan Bebas Gluten Mengurangi Risiko Limfoma Anda?
Meskipun tidak semua penelitian setuju, penelitian medis terbaru tampaknya menunjukkan bahwa mengikuti diet bebas gluten yang ketat dapat mengurangi risiko Anda mengembangkan limfoma non-Hodgkin dan jenis kanker lainnya.
Peneliti Italia, yang menulis dalam jurnal Digestive Diseases and Sciences , melaporkan 1.757 pasien penyakit celiac, yang sembilan di antaranya mengembangkan limfoma usus. Sembilan orang itu, kebanyakan tidak mengikuti diet bebas gluten yang ketat, kata para peneliti.
Tampaknya penting berapa lama Anda makan gluten sebelum diagnosis celiac Anda dan berapa lama Anda bertahan setelah diagnosis. Sebuah penelitian dari Swedia melaporkan bahwa anak-anak yang didiagnosis sebelum mereka berusia 10 tahun tidak menunjukkan peningkatan risiko kanker. Selain itu, setelah orang dewasa menghabiskan 10 tahun atau lebih pada diet bebas gluten, penelitian menunjukkan risiko kanker mereka kembali ke hampir normal. Penelitian lain juga menunjukkan risiko kanker menurun semakin lama Anda bebas gluten.
Oleh karena itu, meskipun risiko Anda mengembangkan limfoma masih cukup kecil, hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri Anda dari kondisi mematikan itu adalah tidak berselingkuh dengan diet bebas gluten.
Selain itu, jika Anda pernah mengalami gejala limfoma non-Hodgkin (yang bisa berupa pembengkakan kelenjar getah bening, kelelahan, penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, demam dan keringat malam), Anda harus segera berbicara dengan dokter Anda, dan memastikan dia mengetahui hubungan antara limfoma dan penyakit celiac.
> Sumber:
> Catassi C. et al. Asosiasi penyakit celiac dan limfoma usus dan kanker lainnya. Gastroenterologi. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1) >: S79-86 >.
> Delabie J. dkk. Limfoma sel-T enteropati terkait: temuan klinis dan histologis dari proyek limfoma sel T perifer internasional. Darah. 2011 7 Juli; 118 (1): 148-55. > doi >: 10.1182 / blood-2011-02-335216. Epub 2011 12 Mei.
> Gao Y. dkk. Peningkatan risiko limfoma non-Hodgkin pada individu dengan penyakit celiac dan hubungan keluarga yang potensial. Gastroenterologi. 2009 Jan, 136 (1): 91-8. > doi >: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 25 Sep.
> Leslie LA dkk. Insiden gangguan limfoproliferatif pada pasien dengan penyakit celiac. American Journal of Hematology. 2012 Agustus, 87 (8): 754-9. > doi >: 10.1002 / ajh.23237. Epub 2012 28 Mei.
> Sharaiha RZ dkk. Peningkatan insidensi limfoma sel T terkait enteropati di Amerika Serikat, 1973-2008. Kanker. 2012 1 Agustus; 118 (15): 3786-92. > doi >: 10.1002 / cncr.26700. Epub 2011 Des 13.
> Silano M. et al. Pengaruh diet bebas gluten pada risiko limfoma sel T terkait enteropati pada penyakit celiac. Penyakit dan Ilmu Pencernaan. 2008 Apr; 53 (4): 972-6. Epub 2007 Okt 13.