Intoleransi laktosa Sangat Umum Dan Perawatan Termasuk Menghindari Produk Susu
Intoleransi laktosa disebabkan oleh ketidakmampuan tubuh untuk mencerna gula susu, atau laktosa. Untuk memecah laktosa menjadi gula sederhana, atau monosakarida, tubuh harus menghasilkan enzim yang disebut "laktase," yang diproduksi di usus kecil . Tanpa laktase, laktosa dari produk susu tidak dapat dicerna. Ini menyebabkan gejala gas, kram dan diare yang dialami banyak orang setelah makan atau minum produk susu.
Intoleransi laktosa adalah kondisi yang biasanya berkembang seiring waktu. Setelah seseorang mencapai sekitar 2 tahun, tubuh mulai menghasilkan lebih sedikit enzim laktase. Alasan untuk ini tidak dimengerti. Sangat jarang bayi dilahirkan tanpa intoleransi laktosa, yang dapat menyebabkan muntah dan "gagal tumbuh." Gejala intoleransi laktosa dapat muncul bertahun-tahun setelah masa kanak-kanak.
Kabar baiknya adalah bahwa ada banyak produk di pasaran saat ini yang dapat mengobati intoleransi laktosa atau mencegahnya sama sekali. Untuk setiap jenis produk susu, ada pengganti yang tersedia, dan produsen sudah sangat terampil dalam membuat makanan non-susu yang rasanya seperti aslinya.
Siapa yang Mendapat Intoleransi Laktosa?
Para ahli memperkirakan bahwa sebanyak 50 juta orang dewasa Amerika tidak toleran laktosa. Intoleransi laktosa terutama mempengaruhi orang Cina, Korea, Jepang, Yahudi dan keturunan Afrika. Orang-orang keturunan Eropa Utara dan sebagian Timur Tengah (Bedouin, Saudi, Yaman) memiliki sedikit insiden intoleransi laktosa.
Wilayah geografis tampaknya memainkan peran dalam kejadian intoleransi laktosa. Keturunan orang-orang dari Eropa Utara, misalnya, telah bergantung pada produk susu sebagai sumber makanan di wilayah geografis mereka selama beberapa ribu tahun. Etnis yang memiliki persentase lebih tinggi dari orang dewasa dengan intoleransi laktosa belum tergantung pada produk susu di wilayah geografis nenek moyang mereka.
Gejala
Gejala intoleransi laktosa dapat mencakup gas , diare , kembung , kram, mual dan bau mulut . Gejala-gejala ini dapat dimulai dari 30 menit hingga 2 jam setelah menelan laktosa dan dapat bertahan hingga 3 hari setelahnya. Tingkat keparahan gejala bervariasi dari orang ke orang dan tergantung pada jumlah laktosa yang dapat ditoleransi.
Apa Itu Intoleransi Laktosa dengan IBD?
Banyak orang dengan penyakit radang usus (IBD) juga menderita intoleransi laktosa. Gejala-gejala gas, kembung dan diare yang disebabkan oleh IBD diperparah oleh gejala yang sama yang disebabkan oleh intoleransi laktosa.
Diagnosa
Ada tiga tes yang paling sering digunakan untuk mendiagnosis intoleransi laktosa: tes toleransi laktosa, tes napas hidrogen dan tes keasaman tinja.
Tes toleransi laktosa. Tes ini cocok untuk anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Pasien akan berpuasa selama beberapa jam sebelum tes dimulai. Darah diambil untuk mengukur kadar glukosa darah saat ini. Selanjutnya, pasien akan minum cairan yang mengandung hingga 50 gram laktosa. Selama dua jam berikutnya, lebih banyak sampel darah diambil untuk mengukur kadar glukosa darah. Jika laktosa dipecah dalam tubuh oleh enzim laktase, kadar glukosa darah akan meningkat.
Jika kadar glukosa darah tidak naik, itu artinya laktosa tidak dipecah menjadi gula sederhana dan pasien mengalami intoleransi laktosa.
Tes napas hidrogen. Tes ini sangat mirip dengan tes intoleransi laktosa dan mungkin dilakukan pada anak-anak semuda 6 bulan serta orang dewasa. Setelah berpuasa selama beberapa jam, pasien akan menghembuskan napas ke corong terhubung ke tas foil yang terlihat seperti balon. Tas ini akan digunakan sebagai pembanding untuk bagian kedua tes. Selanjutnya, pasien akan minum cairan yang dapat mengandung hingga 50 gram laktosa. Lebih banyak sampel napas akan diambil pada berbagai interval hingga 6 jam.
Biasanya, tidak ada hidrogen yang ada dalam napas seseorang. Ketika seseorang yang tidak toleran laktosa mencerna laktosa, ia tetap berada di usus dan berfermentasi, akhirnya menghasilkan gas hidrogen. Oleh karena itu, jika hidrogen hadir dalam sampel napas yang diambil setelah meminum laktosa, diagnosis intoleransi laktosa dapat dilakukan.
Uji keasaman tinja. Tes ini biasanya dilakukan pada bayi dan anak kecil. Ini tidak invasif dan tidak menimbulkan masalah, seperti dehidrasi yang disebabkan oleh diare, dari menelan laktosa dalam jumlah besar. Sampel tinja dikumpulkan dan diuji untuk asam laktat, glukosa dan asam lemak rantai pendek lainnya yang mungkin ada saat laktosa tetap tidak tercerna oleh tubuh.
Perawatan
Intoleransi laktosa paling sering dikontrol melalui penyesuaian pada diet. Untuk anak kecil, semua makanan yang mengandung laktosa harus dihindari. Untuk orang dewasa dan anak yang lebih tua, jumlah laktosa yang dapat ditoleransi akan bervariasi. Beberapa orang mungkin bisa makan mentega dan keju yang sudah tua, yang memiliki tingkat laktosa rendah, sementara yang lain mungkin menemukan satu gelas susu tidak akan mengganggu mereka, tetapi dua kehendak. Hanya melalui trial and error dapat orang dengan intoleransi laktosa menemukan jenis dan jumlah produk susu yang ditoleransi.
Kiat untuk mengurangi asupan susu:
- Makan makanan yang mengandung laktosa dengan makanan lain
- Baca label makanan dengan hati-hati
- Makan porsi kecil makanan yang mengandung laktosa
- Coba pengganti susu (susu kedelai atau beras)
- Cobalah yogurt dengan "budaya hidup;" mereka dapat ditolerir dengan lebih baik
Jika menghindari susu adalah masalah, ada beberapa produk komersial yang tersedia yang mengandung enzim laktase. Produk-produk ini datang dalam berbagai varietas. Satu jenis adalah setetes cairan yang dapat ditambahkan ke susu untuk memecah kandungan laktosa. Laktosa dapat dikurangi dari 70 hingga 90%. Lain adalah dalam bentuk pil yang ditelan sebelum atau dengan gigitan pertama susu. Masih banyak lagi tablet kunyah yang juga diambil di awal makanan yang mengandung susu. Laktosa mengurangi susu, es krim, keju dan produk susu lainnya juga tersedia.
Tonton Itu "Tersembunyi" Laktosa!
Waspada terhadap laktosa tersembunyi. Hingga 20% obat menggunakan laktosa sebagai basa. Apoteker Anda akan tahu yang mana. Baca label makanan dengan hati-hati, karena makanan yang mengandung whey, dadih, produk sampingan susu, padatan susu kering dan bubuk susu kering tanpa lemak akan mengandung laktosa. Makanan lain yang mungkin mengandung laktosa adalah:
- Roti dan roti lainnya
- Minuman sarapan
- Permen dan makanan ringan
- Mengunyah permen karet
- Kerak pai komersial
- Cookie dan pengisi kue sandwich
- Krim dan minuman keras
- Sayuran krim
- Dips
- Kentang goreng (laktosa adalah zat berwarna coklat)
- Kopi instan (dengan gula, creamer, penyedap rasa)
- Kentang instan
- Daging makan siang
- Margarin
- Pancake, biskuit, dan campuran kue
- Krim kopi bubuk
- Sereal sarapan olahan
- Puding dan aduk
- Salad dressing
- Sup
Tetapi, Tidakkah Saya Perlu Mendapatkan Kalsium Dari Susu?
Pedoman Kalsium Harian
- Bayi hingga 6 bulan: 210 mg
- 6 hingga 11 bulan: 270 mg
- 1 hingga 3 tahun: 500 mg
- Usia 4-8 tahun: 800 mg
- 9 hingga 18 tahun: 1.300 mg
- Usia 19 hingga 50 tahun: 1.300 mg
- 51 dan lebih tua: 1200 mg
- Wanita berusia 50 tahun dan lebih tua tidak menggunakan HRT: 1.500 mg
- Wanita hamil dan menyusui: 1.000 mg (lebih muda dari 18 tahun: 1.300 mg)
Kalsium , seperti yang kita semua tahu dari iklan terkenal, diperlukan untuk "tulang yang kuat dan gigi yang sehat." Perempuan dan anak perempuan, khususnya, perlu memastikan mereka mendapatkan jumlah kalsium yang tepat setiap hari.
Orang-orang yang menghindari atau mengurangi makanan olahan susu harus mendapatkan kalsium mereka dari sumber lain. Untungnya, minum segelas susu bukanlah satu-satunya cara untuk mendapatkan kalsium! Seorang dokter atau ahli gizi dapat merekomendasikan suplemen kalsium harian. Ada banyak jenis suplemen, dan meminta bantuan seorang profesional perawatan kesehatan untuk memilih yang tepat sangat penting. Bagi mereka yang ingin mendapatkan kalsium dari sumber makanan, saya telah mencantumkan di bawah ini beberapa makanan yang memiliki jumlah kalsium yang signifikan, namun tidak mengandung susu.
Garis bawah
Ada banyak mitos, kesalahan dan kontroversi seputar susu dan intoleransi laktosa. Tidak diketahui mengapa tubuh kita berhenti dapat mencerna gula susu, tetapi kita tahu hasilnya bisa memalukan dan menyedihkan. Cara terbaik untuk memerangi intoleransi laktosa adalah dipersenjatai dengan pengetahuan tentang makanan apa yang menyebabkan gejala dan bagaimana menghindarinya.
Makanan kaya kalsium non-susu
| Sayuran | Kalsium Konten | Laktosa Konten |
| Brokoli (potongan matang), 1 gelas | 94-177 mg | 0 |
| Kubis Cina (bok choy, Dimasak), 1cup | 158 mg | 0 |
| Collard green (matang), 1 cangkir | 148-357 mg | 0 |
| Kale (matang), 1 cangkir | 94-179 mg | 0 |
| Lobak hijau (dimasak), 1 cangkir | 194-249 mg | 0 |
| Ikan / Seafood | Kalsium Konten | Laktosa Konten |
| Tiram (mentah), 1 cangkir | 226 mg | 0 |
| Salmon dengan tulang (kaleng), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Sarden, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Udang (kalengan), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Lain | Kalsium Konten | Laktosa Konten |
| Molase, 2 sdm | 274 mg | 0 |
| Tahu (diproses dengan garam kalsium, 3 oz | 225 mg | 0 |
Sumber:
The National Digestive Diseases Information Clearinghouse. " Intoleransi laktosa. ”Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal Juni 2014.
Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS. "Masalah Penggalian Produk Susu?" FDA.gov 4 Maret 2009.