Tekanan darah tinggi jangka panjang, biasanya disebut sebagai hipertensi, merupakan faktor risiko yang diketahui untuk stroke iskemik , yang merupakan stroke yang disebabkan oleh gangguan suplai darah di otak.
Tekanan darah yang sangat tinggi, bahkan untuk waktu yang singkat, dapat menyebabkan stroke hemoragik , yang merupakan stroke yang disebabkan oleh pendarahan di otak.
Stroke Hemoragik
Sebagian besar stroke terjadi karena penyumbatan aliran darah ke bagian otak, tetapi sekitar 15% dari stroke terjadi karena pendarahan di otak.
Dari semua penyebab stroke hemoragik, tekanan darah tinggi adalah yang paling umum, terhitung sekitar 80% dari semua kasus.
Tekanan Darah Tinggi sebagai Faktor Risiko Stroke
Tekanan darah tinggi secara signifikan dapat meningkatkan risiko stroke hemoragik. Risiko ini bahkan lebih terasa pada orang tua, pada orang yang merokok, pada pria, pada penderita diabetes, dan pada orang yang minum alkohol .
Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan perdarahan intraserebral (ICH), yang berdarah di dalam tengkorak, dengan merusak dinding rapuh arteri kecil di dalam area otak yang lebih dalam. Ini adalah arteri yang sama dipengaruhi oleh stroke lakunar , yang sangat umum di daerah materi putih . Area yang paling sering rusak oleh ICH adalah batang otak , kapsul internal dan serebelum .
Dalam beberapa kasus perdarahan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi mungkin cukup besar sehingga darah tumpah ke ventrikel otak menyebabkan perdarahan intraventrikular , suatu kondisi yang dapat mengakibatkan hidrosefalus yang mengancam jiwa.
Apa Gejala-gejalanya?
Gejala-gejala ICH yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi bervariasi tergantung pada lokasi dan ukuran perdarahan, dan seringkali mirip dengan gejala stroke.
Gejala stroke hemoragik terdiri dari:
- Kelemahan wajah dan / atau lengan, dan / atau kaki di satu sisi tubuh
- Mati rasa pada wajah, dan / atau lengan, dan / atau kaki salah satu sisi tubuh
- Ketidakmampuan untuk memahami bahasa lisan atau ketidakmampuan untuk berbicara
- Ketidakmampuan atau kesulitan menulis atau membaca
- Vertigo dan / atau ketidakseimbangan gaya berjalan dengan atau tanpa mual atau muntah
- Sakit kepala parah atau penglihatan ganda
Secara umum, stroke hemoragik sering dikaitkan dengan sakit kepala yang parah dan pusing, tetapi dalam beberapa kasus, stroke hemoragik mungkin tidak menyebabkan gejala-gejala ini dapat menyebabkan sakit kepala ringan atau pusing.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi begitu banyak sehingga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang cepat, yang menyebabkan konsekuensi yang lebih serius, seperti tidak responsif, ketidakmampuan untuk bergerak, atau koma.
Bagaimana Stroke Hemoragik Didiagnosis?
Tes pencitraan untuk mengidentifikasi pendarahan di otak adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis stroke hemoragik.
Tes pertama yang dilakukan biasanya adalah CT kepala , yang merupakan cara cepat dan andal untuk menyingkirkan pendarahan di otak. Ketika perdarahan ditemukan, tetapi sumber perdarahan tidak jelas, tes lain seperti angiogram serebral atau MRI otak dengan kontras mungkin diperlukan. Tes-tes ini membantu mendiagnosis penyebab perdarahan lain seperti AVM , aneurisma , angiopati amyloid , atau tumor otak .
Apa Pengobatan Untuk Stroke Hemoragik?
Perawatan pendarahan di otak yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi dimulai dengan stabilisasi dan diagnosis.
Ini karena pembesaran berdarah di otak dapat berkembang dengan cepat dan dapat menimbulkan konsekuensi yang berat.
Biasanya, tekanan darah dikontrol untuk mencegah pendarahan lebih lanjut. Intervensi lain yang mungkin tergantung pada faktor-faktor seperti ukuran perdarahan, tingkat keparahan gejala dan apakah intervensi yang dipertimbangkan dapat diharapkan untuk membuat perbedaan dalam hasil keseluruhan. Dalam beberapa kasus, pendarahan harus segera dievakuasi karena dapat menghasilkan tekanan pada otak. Dalam kasus lain, risiko operasi jelas lebih besar daripada manfaat potensial, yang menyebabkan dokter dan keluarga menahan diri dari perawatan lebih lanjut.
Dan dalam kasus yang paling berat, pendarahan telah menyebabkan begitu banyak kerusakan pada otak sehingga intervensi bedah menjadi sia-sia, dan kematian otak dapat berakibat dengan atau tanpa intervensi ..
Satu Kata Dari
Tekanan darah yang cukup tinggi secara perlahan dapat meningkatkan risiko stroke. inilah mengapa penting untuk mempertahankan tekanan darah yang mengikuti panduan yang direkomendasikan .
Namun, tekanan darah sangat tinggi dapat menyebabkan stroke yang lebih serius. Penyebab paling umum dari tekanan darah yang sangat tinggi termasuk hipertensi yang tidak diobati, penyakit berat dan penggunaan narkoba.
Menjaga kesehatan Anda, terlepas dari tingkat penghasilan Anda, bisa sangat membantu dalam mencegah keadaan darurat medis yang serius seperti stroke hemoragik.
> Sumber:
> Hubungan Hipertensi dan Tekanan Darah Sistolik Dengan Risiko Stroke atau Pendarahan pada Pasien Dengan Fibrilasi Atrium: The Fushimi AF Registry, I shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 2017 30 Mei