Cara Membuat Keputusan Akhir-Hidup
Anda mendengarnya di berita, Anda mungkin mengenal seseorang yang harus menghadapinya, atau Anda mungkin menghadapinya sendiri. Keputusan kapan harus menarik dukungan kehidupan atau apakah akan memulainya sama sekali adalah yang kaku, kacau dengan istilah yang membingungkan dan emosi yang kuat. Kasus penting di media adalah kasus Terry Schiavo pada tahun 2005. Kasusnya berhubungan dengan apakah suaminya dapat memutuskan untuk menghentikan nutrisi artifisialnya .
Ini memicu debat nasional. Meskipun kasusnya sangat menonjol dalam berita, itu bukan satu-satunya kasus seperti itu di AS. Orang dihadapkan pada keputusan untuk menahan atau menarik dukungan hidup setiap hari.
Perawatan penunjang kehidupan, juga dikenal sebagai dukungan hidup, adalah perawatan yang dimaksudkan untuk memperpanjang hidup tanpa menyembuhkan atau membalik kondisi medis yang mendasarinya. Ini dapat mencakup ventilasi mekanis , nutrisi buatan atau hidrasi, dialisis ginjal , kemoterapi, dan antibiotik.
Kualitas vs Jumlah Hidup
Kemajuan dalam pengobatan dan teknologi membantu orang hidup lebih lama. Kemajuan teknologi medis ini tidak hanya membantu orang hidup lebih lama, tetapi mereka membantu memperpanjang kehidupan orang-orang yang tidak dapat mempertahankan kehidupan mereka sendiri. Hal ini menimbulkan perdebatan tentang kualitas vs. kuantitas kehidupan. Pertanyaan-pertanyaan etis meliputi:
- Apakah kita membantu orang hidup lebih lama dengan mengorbankan kenyamanan dan martabat mereka?
- Jika kita tidak menggunakan sarana buatan untuk mendukung kehidupan, apakah kita menolak mereka untuk hidup lebih lama atau pulih sepenuhnya?
- Bagaimana jika keajaiban terjadi ketika mereka sedang mendukung kehidupan dan mereka sembuh?
- Bagaimana jika kita melepaskan mereka dari dukungan hidup dan mereka menemukan obat segera setelah mereka mati?
Siapa yang Bisa Membuat Keputusan Dukungan Kehidupan?
Kode Etik Medis American Medical Association menyatakan bahwa "pasien dewasa yang kompeten, dapat, di muka, merumuskan dan memberikan persetujuan yang sah untuk menahan dan menarik sistem pendukung kehidupan jika cedera atau penyakit membuat seseorang tidak kompeten untuk membuat keputusan seperti itu. " Keputusan ini biasanya dibuat dalam bentuk Petunjuk Perawatan Kesehatan Lanjutan atau Kehendak Hidup.
Dalam dokumen yang sama, seorang pasien dapat menunjuk pengganti untuk membuat keputusan bagi mereka jika mereka tidak mampu. Jika arahan lanjutan tidak dibuat dan pengganti tidak ditentukan, pilihan apakah akan menahan atau menarik dukungan hidup jatuh ke keluarga terdekat, menurut hukum negara bagian.
Cara Membuat Keputusan
Jika Anda menemukan diri Anda atau seseorang yang Anda cintai dihadapkan dengan keputusan ini, hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah mengevaluasi tujuan Anda sendiri dan keinginan yang diketahui, jika ada, dari pasien. Kumpulkan semua informasi yang Anda dapat tentang jenis tindakan penunjang kehidupan yang diperlukan pasien, termasuk manfaat dan risiko masing-masing. Tinjaulah Panduan Perawatan Kesehatan Lanjut, Kehendak Hidup, atau Intensitas Pilihan Perawatan jika mereka berada di panti jompo. Jika Anda adalah pengganti perawatan kesehatan yang ditunjuk, Anda diharapkan memiliki percakapan tentang keinginan pasien.
Jika tidak ada dokumen hukum untuk dirujuk dan Anda tidak memiliki percakapan tentang perawatan yang mempertahankan hidup dengan pasien, keputusannya bisa lebih sulit untuk dibuat. Saya biasanya merekomendasikan mengumpulkan semua kerabat dekat dan mungkin teman dekat untuk mendiskusikan apa yang diinginkan pasien. Setiap orang akan memiliki pengalaman unik mereka sendiri dengan pasien untuk menarik.
Yang terbaik adalah ketika semua orang yang dicintai pasien dapat menyetujui apakah harus menahan atau menarik dukungan hidup. Jika keputusan bulat tidak dapat dibuat, mungkin ada gunanya mencoba mediasi. Seorang pekerja sosial atau pendeta sering dapat membantu menengahi situasi sulit seperti ini. Keputusan akhirnya akan jatuh ke pengganti yang ditunjuk atau standar tetapi jika semua orang yang dicintai pasien dapat berpartisipasi dalam proses pengambilan keputusan, itu dapat membantu mendorong hubungan lebih dekat dan mencegah kebencian (dan tuntutan hukum).
Setelah Keputusan Dibuat
Pilihan apakah akan menahan atau menarik dukungan kehidupan adalah hal yang sulit dilakukan.
Saya akan merekomendasikan mendapatkan dukungan emosional selama dan terutama setelah mengambil keputusan. Membuat keputusan berdasarkan informasi, dengan mempertimbangkan manfaat, risiko, dan apa yang Anda rasa pasien inginkan untuk dirinya sendiri, masih dapat menyebabkan perasaan bersalah dan ketidakpastian. Berbicaralah dengan seorang konselor profesional, seorang anggota klerus, atau bahkan teman baik untuk mengeluarkan perasaan itu di tempat terbuka dan mulai berurusan dengan mereka. Tanyakan kepada agen rumah sakit setempat Anda untuk menemukan kelompok pendukung orang-orang yang telah pergi atau sedang mengalami hal yang sama. Dan terakhir, beri diri Anda istirahat. Anda hanya dapat membuat keputusan yang Anda rasa terbaik saat itu.