Benign Paroxysmal Positional Vertigo
BPPV adalah singkatan medis untuk Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Ini adalah bentuk vertigo yang diduga disebabkan oleh endapan kalsium di dalam telinga bagian dalam. Istilah medis untuk deposit ini adalah otoconia. Otoconia biasanya berada di dua bagian telinga yang disebut utricle dan saccule tetapi ketika mereka secara abnormal masuk ke bagian telinga bagian dalam yang disebut kanalis semisirkularis, mereka dapat menyebabkan vertigo.
BPPV biasanya terjadi pada satu telinga pada satu waktu dan tidak secara bilateral.
Penyebab
Cedera utrikulus dapat menyebabkan BPPV termasuk trauma kepala, infeksi seperti neuritis vestibular , atau gangguan utrikulus dari waktu ke waktu. Ini juga bisa disebabkan oleh kelainan kongenital pada telinga bagian dalam. Kadang-kadang BPPV telah dikaitkan dengan riwayat stroke kecil atau penyakit Meneire .
Gejala
Gejala BPPV terkadang bisa berkurang parah atau hilang setelah sekitar enam bulan. Gejala BPPV muncul dengan perubahan posisi Anda seperti berdiri dari berbaring atau berputar di tempat tidur. Mereka mungkin sedikit berbeda di antara individu tetapi gejala umum termasuk:
- pusing
- menjadi terang atau pingsan
- ketidakseimbangan yang mungkin membuat berjalan sulit
- mual
- sakit kepala
Diagnosa
BPPV didiagnosis menggunakan kombinasi tes medis termasuk riwayat pasien dan pemeriksaan fisik. BPPV biasanya disertai dengan nistagmus, "lompatan" mata yang halus yang kadang-kadang bisa dilihat oleh pengamat atau dengan menggunakan tes yang disebut electronystagmography (ENG).
MRI dapat dilakukan untuk mengatur gangguan lain yang dapat dianggap termasuk stroke atau tumor.
Pengobatan
Obat-obatan anti-mual seperti ondansetron atau obat-obatan yang digunakan untuk penyakit gerakan dapat membantu dalam mengobati mual yang terkait dengan BPPV. Jika tidak, obat-obatan sepertinya tidak bermanfaat dalam mengobati gangguan ini.
BPPV dapat diobati dengan menggunakan latihan Brandt-Daroff dan dua perawatan yang disebut Epley dan Semont Manueuvers.
Manuver Epley
Manuver Epley harus dilakukan sebelumnya oleh dokter yang berkualifikasi di kantor dokter. Diperlukan waktu sekitar 15 menit untuk menyelesaikannya dan dimaksudkan sebagai sarana untuk mendapatkan otoconia (endapan kalsium) ke dalam bagian telinga yang berbeda di mana mereka akan kurang cenderung menyebabkan gejala. Manuver Epley juga dapat disebut reposisi partikel, prosedur reposisi kanal atau manuver pembebasan yang dimodifikasi. Latihan ini terdiri dari empat posisi kepala yang berbeda yang dipertahankan selama 30 detik masing-masing. Perhatian harus diambil jika mencoba melakukan metode ini di rumah .
The Semont Maneuver
Selama manuver Semont, dokter akan memiringkan kepala Anda ke berbagai arah saat Anda berada dalam posisi duduk. Akhirnya dia akan memiringkan kepala Anda dan secara bertahap membantu Anda sampai Anda berbaring di telinga yang tidak terpengaruh dengan hidung Anda menunjuk ke bawah. Anda akan tetap dalam posisi ini selama 3 menit. Kemudian dokter akan secara bertahap membantu Anda kembali ke posisi duduk.
Ada sekitar 80 persen peluang baik manuver Epley dan Semont bekerja dan kemungkinan bahwa gejala BPPV akan terulang kembali.
Dokter Anda mungkin memberi Anda instruksi latihan atau posisi yang harus Anda hindari setelah melakukan manuver-manuver ini.
Latihan Brandt-Daroff
Latihan Brandt-Daroff dapat dilakukan di rumah setelah mendapat instruksi dari profesional medis. Mereka biasanya disediakan untuk individu di mana Epley atau Semont Maneuvers tidak efektif. Latihan ini lebih ketat karena harus dilakukan dalam 3 set per hari selama 2 minggu. Latihan Brandt-Daroff berhasil dalam sekitar 95 persen kasus BPPV.
Perawatan Bedah
Perawatan bedah untuk BPPV umumnya dianjurkan hanya setelah perawatan di atas gagal dan gejala bertahan selama satu tahun atau lebih.
Pembedahan melibatkan mencabut kanal posterior. Risiko operasi termasuk kehilangan pendengaran di samping risiko anestesi umum. Hanya 1 persen pasien dengan BPPV yang pernah menjalani prosedur ini.
Meskipun BPPV bisa sulit untuk diatasi dan tentu saja akan mengharuskan Anda untuk memodifikasi kehidupan sehari-hari Anda, sebagian besar pasien berhasil diobati.
Sumber:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Apa itu Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ?. ASHA 2011