Stroke adalah cedera pada sebagian otak karena suplai darah yang tidak memadai. Ada beberapa penyebab stroke.
Pentingnya Mendapatkan Suplai Darah yang Cukup di Otak
Penyebab tersering stroke adalah penyumbatan aliran darah di dalam pembuluh darah di otak. Arteri yang terletak di leher dan di otak memasok darah ke otak agar tetap berfungsi.
Darah ini memberikan oksigen dan nutrisi yang diperlukan otak untuk menciptakan energi biokimia yang dibutuhkan untuk berfungsi secara normal.
Ketika Aliran Darah ke Otak terganggu
Ketika aliran darah di dalam pembuluh darah tersumbat, wilayah otak terdekat kekurangan oksigen dan nutrisi penting. Ini disebut iskemia. Konsekuensi langsungnya adalah kurangnya darah membuat sulit bagi bagian otak yang terganggu untuk berfungsi. Jika kurangnya aliran darah sangat singkat, dan kemudian dipulihkan, stroke reversibel, juga disebut TIA atau mini-stroke akan terjadi. Jika aliran darah tidak cepat pulih, cedera akan menjadi lebih luas - mungkin permanen, mengakibatkan stroke.
Bagaimana Aliran Darah Terganggu?
Gumpalan darah
Gangguan aliran darah dapat terjadi karena bekuan darah, yang disebut trombus atau embolus. Ini menyebabkan stroke iskemik .
Trombus
Trombus adalah penyumbatan arteri yang parsial atau lengkap karena bekuan darah.
Embolus
Embolus adalah bekuan darah yang awalnya terbentuk di arteri, dan kemudian mengendur dan bergerak sampai mencapai arteri di otak, menyebabkan penyumbatan dan kerusakan di otak.
Pendarahan
Penyebab lain stroke adalah pendarahan di otak. Ketika pembuluh darah robek, darah bocor keluar, menyebabkan iritasi pada jaringan otak di dekatnya.
Ketika pembuluh darah diputus dan kehilangan darah terjadi, ada juga suplai darah yang tidak memadai ke tujuan target di otak. Stroke yang disebabkan oleh perdarahan dari pembuluh darah yang bocor atau robek adalah stroke hemoragik .
Hypoperfusion
Suplai darah rendah ke otak adalah penyebab stroke yang kurang umum. Ketika cairan atau volume darah di dalam tubuh sangat rendah, otak mungkin tidak menerima cukup darah. Sementara tidak ada bekuan darah dalam hal ini, otak menderita karena area otak yang biasanya dipasok oleh perluasan arteri bercabang kecil mungkin tidak menerima suplai darah yang cukup. Stroke yang dihasilkan dari suplai darah rendah biasanya disebut stroke DAS. Bagian-bagian tertentu dari otak lebih rentan terhadap stroke DAS.
Penyebab Umum Stroke
Penyebab Stroke Serebral
* Aneurisma - ini merupakan pelepasan arteri. Aneurisma bisa bocor atau pecah, menyebabkan pendarahan.
* Malformasi AVM / arteriovenosa-ini adalah kelompok pembuluh darah yang terhubung, biasanya mengandung arteri dan vena. AVM dapat pecah atau membentuk trombus, menyebabkan stroke hemoragik atau iskemik.
* Vasospasme- ini adalah ketika arteri tiba-tiba kejang, mengganggu aliran darah dan menyebabkan iskemia bahkan tanpa bekuan darah.
Penyebab Stroke Jantung
* Aritmia-ritme abnormal dan ritme jantung yang tidak teratur seperti fibrilasi atrial yang tidak diobati dapat meningkatkan pembentukan bekuan darah dan menyebabkan embolus untuk berjalan ke otak.
* Serangan jantung - dapat menyebabkan infark watershed atau dapat menyebabkan embolus untuk berjalan ke otak.
* Carotid Artery Disease - ini adalah penyakit dan pembekuan di dalam pembuluh darah yang terletak di leher yang memasok otak. Embolus dari arteri karotid atau penyumbatan arteri karotid dapat menyebabkan stroke.
* Hipertensi - ini berkontribusi terhadap penyakit serebrovaskular, penyakit arteri karotid, dan penyakit jantung.
Selain itu, episode hipertensi ekstrim yang tiba-tiba dapat menyebabkan vasospasme atau perdarahan dari aneurisma.
Penyebab Stroke Sistemik
* Hipotensi - dapat terjadi karena kehilangan darah yang parah atau dehidrasi, menyebabkan hipoperfusi otak dan stroke DAS.
* Obat-obat yang mempengaruhi pembekuan darah, perdarahan atau tekanan darah dapat menyebabkan stroke.
* Obat-obatan terlarang seperti kokain, metamfetamin, dan stimulan kuat lainnya dapat menyebabkan vasospasme arteri dalam tubuh. Ini dapat menyebabkan serangan jantung, stroke karena vasospasme arteri serebral, atau mencabut bekuan darah yang dapat melakukan perjalanan ke otak, menyebabkan stroke.
* Gangguan pembekuan darah - dapat menyebabkan peningkatan pembentukan bekuan darah atau peningkatan perdarahan.
* Infeksi - dapat mengubah pembekuan darah atau pendarahan yang rentan, menyebabkan trombus, embolus atau perdarahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, organisme yang menular dapat secara fisik memblokir pembuluh darah, menyebabkan iskemia.
* Radang -Dapat berkontribusi untuk peningkatan pembekuan darah.
* Emboli udara- adalah gelembung udara yang bergerak ke otak dari tempat lain di dalam tubuh, menghalangi pembuluh darah, dan menyebabkan stroke.
Sumber-sumber
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Neurologi untuk Non-Neurologist, Edisi Kelima, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels dan David Feske, Praktik Kantor Neurologi, Edisi 2, Churchill Livingston, 2003