Stenosis arteri karotis merupakan salah satu penyebab stroke. Jika Anda telah diberitahu bahwa Anda memiliki stenosis arteri karotis, Anda mungkin telah diberitahu bahwa Anda perlu memiliki prosedur intervensi untuk mengurangi risiko stroke, atau Anda mungkin telah diberitahu bahwa yang terbaik adalah menonton dan menunggu.
Apakah Arteri Karotis itu?
Arteri membawa darah dan nutrisi yang kaya oksigen ke berbagai bagian tubuh.
Arteri karotid yang umum adalah dua pembuluh darah terpenting yang membawa darah ke otak. Ada dua arteri karotid yang umum, satu di setiap sisi leher.
Arteri karotis komunis kanan dan kiri adalah arteri besar yang masing-masing bercabang ke arteri yang lebih kecil, termasuk arteri karotid internal, arteri karotid eksternal, dan arteri serebral media . Masing-masing arteri yang lebih kecil ini memasok darah ke daerah otak, kepala atau wajah.
Apa itu Stenosis Arteri Karotis?
Stenosis berarti menyempit. Ketika salah satu arteri karotid menjadi sempit di bagian dalam, ini dapat membahayakan aliran darah ke otak. Umumnya, penyempitan bukan hanya penyempitan halus di bagian dalam arteri. Penyempitan ini disebabkan oleh penumpukan puing-puing tidak teratur di dalam arteri karotid. Selain menurunkan aliran darah, serpihan dapat mengeluarkan dan memblokir pembuluh darah kecil di dalam otak, menyebabkan stroke iskemik .
Apa Penyebab Carotid Artery Stenosis?
Aterosklerosis adalah penyakit pembuluh darah yang ditandai dengan deposit lemak dan puing-puing di sepanjang dinding pembuluh darah, yang mengarah ke penyempitan progresif dari pembukaan melalui aliran darah. Aterosklerosis disebabkan oleh hipertensi jangka panjang, penyakit jantung dan kadar kolesterol dan lemak tinggi .
Beberapa orang juga secara genetis cenderung terkena aterosklerosis.
Kelainan lain yang dapat menyebabkan penyempitan dan penurunan aliran darah melalui arteri karotid termasuk trombus (bekuan darah), diseksi karotis , arteritis, dan displasia fibromuskular .
Apa Tanda-Tanda Stenosis Arteri Karotis?
Sebagian besar waktu, stenosis arteri karotis tidak menghasilkan gejala apa pun. Dokter Anda sering dapat mendengar suara stenosis arteri karotis dengan mendengarkan pembuluh darah di leher Anda dengan stetoskop. Tes ini, yang disebut auskultasi karotis, adalah salah satu tes rutin yang diperiksa dokter Anda selama pemeriksaan fisik tahunan Anda . Kadang-kadang, stenosis karotis tidak menghasilkan suara abnormal yang dapat dideteksi oleh auskultasi karotis.
Stenosis arteri karotis dapat menyebabkan mini-stroke reversibel, yang merupakan serangan iskemik transien (TIA.) TIA mirip dengan stroke, kecuali bahwa itu meningkatkan sepenuhnya tanpa menyebabkan kerusakan yang langgeng. Gejala TIA termasuk mati rasa atau kelemahan pada wajah, lengan atau kaki, kesulitan berbicara atau perubahan penglihatan. Jika Anda memiliki TIA, itu adalah tanda bahwa Anda berisiko terkena stroke. TIA adalah tanda paling umum dari stenosis arteri karotis.
Apakah Ada Tes untuk Stenosis Arteri Karotis?
Ada beberapa tes pencitraan yang dapat menentukan lokasi stenosis arteri karotis dan dapat menentukan tingkat keparahan stenosis.
Tes diagnostik ini termasuk USG karotis, leher MRA, dan leher CTA. Anda mungkin hanya perlu memiliki salah satu tes pencitraan ini, dan hasilnya akan memainkan peran besar dalam menentukan rencana perawatan terbaik untuk kondisi Anda.
Apa Yang Dapat Anda Lakukan Tentang Stenosis Arteri Karotis?
Dokter mengambil stenosis arteri karotis sangat serius, terutama ketika Anda memiliki gejala TIA.
Stenosis arteri karotis dapat diperbaiki dengan prosedur pembedahan yang disebut endarterektomi karotis. Pedoman untuk operasi stenosis karotis menunjukkan bahwa orang-orang yang telah mengalami gejala dan yang juga memiliki setidaknya 70% penyempitan satu arteri karotid internal harus dianggap sebagai kandidat yang optimal untuk operasi stenosis karotis.
Prosedur ini dapat secara signifikan mengurangi risiko stroke di masa depan.
Namun, endarterektomi karotis tidak selalu merupakan solusi terbaik untuk semua orang yang memiliki stenosis karotis. Jika Anda tidak akan dapat mentolerir operasi karena kondisi kesehatan, maka dokter Anda mungkin merekomendasikan dengan hati-hati mengikuti wilayah stenosis atau mungkin merekomendasikan prosedur yang berbeda untuk memperbaiki area stenosis. Ada prosedur lain selain endarterecomy karotis yang mungkin lebih cocok untuk beberapa orang, dan salah satu prosedur ini mungkin yang terbaik untuk Anda.
Diedit oleh Heidi Moawad MD
> Sumber:
> Pengobatan segera versus tertunda untuk stenosis arteri karotis baru-baru ini. Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 2016 9 Sep; 9: CD011401.