Sensitivitas gluten dapat menyebabkan gejala pencernaan, kelelahan, masalah lain
Sensitivitas gluten non-celiac dapat mempengaruhi hampir setiap sistem di tubuh Anda, dengan gejala yang mencakup efek pencernaan, masalah kulit seperti ruam, kabut otak, nyeri sendi dan mati rasa di ekstremitas Anda, menurut dokter yang meneliti kondisi yang masih belum terbukti ini.
Jika Anda berpikir gejala-gejala tersebut sangat mirip dengan gejala penyakit celiac , Anda memang benar.
Faktanya, tidak mungkin untuk membedakan antara sensitivitas gluten dan penyakit celiac berdasarkan gejala saja— kedua kondisi ini hadir dengan gejala yang hampir identik, para ahli dalam sensitivitas gluten mengatakan.
Untuk membuat hal-hal yang lebih membingungkan, penyakit celiac dan sensitivitas gluten non-selubung bukanlah satu-satunya jenis " alergi gluten " yang mungkin untuk dimiliki. Sebenarnya ada lima jenis "alergi gluten", dan berbagai macam tanda yang mengindikasikan Anda mungkin memiliki masalah gluten .
Apa Tepatnya Sensitivitas Gluten?
Kembali ke sensitivitas gluten non-celiac: karena penelitian terhadap kondisi ini masih dalam tahap awal, tidak semua dokter telah menerimanya sebagai kondisi "nyata". Akibatnya, tidak semuanya akan memberikan pasien dengan diagnosis sensitivitas gluten. Para praktisi yang akan mendiagnosis kondisi ini akan melakukan tes penyakit celiac dan mengesampingkan celiac terlebih dahulu.
Namun, penelitian medis baru-baru ini pada sensitivitas gluten telah memperkuat teori bahwa itu adalah kondisi terpisah dari penyakit celiac.
Celiac disebabkan oleh reaksi tubuh Anda terhadap protein gluten yang ditemukan pada gandum, barley dan rye.
Tidak jelas apa sebenarnya yang menyebabkan sensitivitas gluten — faktanya, ini mungkin komponen non-gluten gandum dan butiran gluten lainnya (yang mungkin membuat "sensitivitas gandum non-celiac" menjadi nama yang lebih baik untuk itu). Meskipun demikian, sebagian besar peneliti medis terus menyebut kondisi ini sebagai "sensitivitas gluten non-selubung", setidaknya untuk saat ini.
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik dari gejala paling umum yang ditemukan dalam sensitivitas gluten, saya berbicara dengan tiga peneliti dokter yang telah menghabiskan banyak waktu untuk mempelajari kondisi ini: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine, dan Dr. Rodney Ford. Ketiganya berbicara dengan saya tentang pengalaman klinis mereka sendiri yang melibatkan pasien dengan sensitivitas gluten. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus, pendapat mereka belum dikonfirmasi dalam penelitian yang dipublikasikan atau diterima oleh komunitas medis pada umumnya.
Gejala Kepekaan Gluten Termasuk Banyak Gejala Pencernaan
Gejala sensitivitas gluten pencernaan sangat umum, menurut dokter yang telah meneliti dan merawat pasien dengan kondisi tersebut.
Misalnya, Dr. Fasano, yang mengepalai Pusat Umum Massachusetts untuk Penelitian Celiac dan yang menerbitkan makalah pertama yang menjelaskan dasar molekuler untuk sensitivitas gluten, mengatakan orang-orang yang sensitif terhadap gluten sering memiliki gejala "IBS-like", termasuk diare dan " sakit perut." (Tentu saja, ada banyak tumpang tindih antara sindrom iritasi usus dan gejala penyakit celiac juga.)
Dr. Fine, yang mendirikan Enterolab dan program pengujian sensitivitas gluten , mengatakan bahwa kebanyakan orang yang didiagnosis dengan sensitivitas gluten memiliki "beberapa gejala GI - apa pun dari mulas hingga konstipasi.
Diare klasik, juga kembung klasik, [dan] gas yang lewat cukup umum. "
Masalah Neurologis Dapat Menjadi Gejala Sensitivitas Gluten Yang Menonjol
Sama seperti penyakit celiac, sensitivitas gluten dapat menyebabkan kelelahan, kabut otak , dan masalah kognitif lainnya, termasuk gangguan attention deficit-hyperactivity yang berhubungan dengan gluten , Drs. Fasano dan Klaim Baik.
Dr. Fasano mengatakan dia melihat sakit kepala (termasuk migrain yang diinduksi gluten ) dan kabut otak di sekitar sepertiga orang yang didiagnosis dengan sensitivitas gluten non-selubung ... jauh lebih dari pada penyakit celiac. Orang yang didiagnosis dengan sensitivitas gluten juga melaporkan perasaan depresi dan kecemasan yang diinduksi gluten , dan sebenarnya hasil penelitian mendukung gagasan bahwa gluten dapat membuat Anda depresi jika Anda sensitif terhadap gluten tetapi tidak memiliki penyakit celiac.
(Depresi dan kecemasan juga telah dikaitkan dengan penyakit celiac.)
Dr. Rodney Ford, seorang dokter anak yang berasal dari Christchurch, Selandia Baru, dan penulis The Gluten Syndrome , adalah orang pertama yang berhipotesis bahwa sensitivitas gluten utamanya adalah kondisi neurologis . "Sangat jelas bahwa dengan gluten, salah satu organ target utamanya adalah jaringan syaraf," kata Dr. Ford kepada saya.
Gejala Kulit, Gangguan Endokrin, Nyeri Sendi Umum dalam Sensitivitas Gluten
Dermatitis herpetiformis (DH) adalah kondisi kulit yang paling sering dikaitkan dengan penyakit celiac (jika Anda memiliki dermatitis herpetiformis, Anda juga memiliki penyakit celiac jika Anda memiliki hasil tes darah celiac positif). Namun, orang-orang dengan sensitivitas gluten sering menunjukkan berbagai ruam dan kondisi kulit lainnya yang hilang ketika mereka bebas gluten, menurut pengalaman para peneliti.
Dr Fasano mengatakan dia melihat banyak ruam kulit pada orang dengan sensitivitas gluten non-celiac. "Ini bukan DH-itu lebih seperti eksim," dia menjelaskan. Bahkan, ada beberapa bukti bahwa makan bebas gluten dapat membantu mengatasi eksim , bahkan pada orang yang tidak memiliki penyakit celiac.
Kedua Drs. Ford dan Fine setuju bahwa kulit Anda dapat menderita jika Anda sensitif terhadap gluten, dengan ruam dan gejala kulit lainnya. Gejala-gejala menghilang ketika orang tersebut mengikuti diet bebas gluten dan muncul kembali dalam kasus lendir .
Seperti penyakit celiac, sensitivitas gluten dapat menyebabkan gejala yang melibatkan sistem endokrin Anda, seperti infertilitas dan penyakit tiroid , Dr. Fine berkata. Dia juga melihat asma yang disebabkan gluten pada beberapa orang dengan sensitivitas gluten. Selain itu, Drs. Baik, Fasano dan Ford semua mencatat bahwa banyak orang mengalami anemia, nyeri sendi dan kesemutan / mati rasa di ekstremitas mereka dari konsumsi gluten. Keduanya juga merupakan gejala penyakit celiac yang umum.
Penelitian Into Gluten Sensitivity Symptoms yang Sedang Berlangsung
Tentu saja, pengakuan sensitivitas gluten sebagai kondisi yang mungkin terpisah dari penyakit celiac dan sindrom iritasi usus cukup baru, dan tidak ada penelitian besar untuk menghubungkan salah satu gejala yang disebutkan di atas secara pasti untuk sensitivitas gluten (bahkan studi depresi belum telah direplikasi). Banyak dokter mendiskon laporan sensitivitas gluten non-celiac, dan akan memberi tahu pasien mereka bahwa mereka tidak memiliki masalah dengan gluten jika mereka menguji negatif untuk penyakit celiac.
Juga tidak ada penjelasan mengapa gejala-gejala sensitivitas gluten dan penyakit celiac bercermin satu sama lain dengan sangat tepat. Namun, Dr. Ford memiliki teori: Ia percaya bahwa gejala sensitivitas gluten dan penyakit celiac adalah identik karena gluten menyebabkan gejala langsung pada kedua kelompok orang, dan kerusakan usus tidak memainkan peran penting dalam menyebabkan gejala.
Dengan kata lain, meskipun celiac mengalami atrofi vili dan orang-orang yang peka terhadap gluten tidak, ia percaya bahwa kedua kelompok mendapatkan gejala langsung dari gluten yang tidak terkait dengan kerusakan usus.
"Villous atrophy adalah tes jaringan diagnostik untuk celiac, tetapi itu tidak ada hubungannya dengan gejala yang Anda dapatkan ketika Anda makan gluten," kata Dr. Ford. "Sensitivitas gluten terutama adalah penyakit neurologis. Gejala gastrointestinal disebabkan oleh iritasi pada sistem saraf otonom - itulah sistem tak sadar yang menjalankan jantung, paru-paru dan usus. Ketika Anda masuk ke kelebihan otonom dari gluten, Anda mendapatkan gejala-gejala itu. "
Tak satu pun dari informasi ini tentang gejala sensitivitas gluten non-celiac telah terbukti dalam studi klinis seperti yang belum; pada saat ini, itu hanya mewakili pendapat para dokter yang meneliti topik. Namun, seiring dengan berjalannya penelitian, kita diharapkan akan belajar lebih banyak tentang gejala-gejala ini dan siapa yang mungkin paling rentan terhadap mereka.
Sumber:
Biesiekierski J et al. Gluten Penyebab Gejala Gastrointestinal pada Subyek Tanpa Penyakit Celiac: Uji Coba Placebo Ganda-Buta Acak. American Journal of Gastroenterology. Diterbitkan online 11 Januari 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L et al. Bukti untuk Kehadiran Non-Celiac Gluten Sensitivity pada Pasien dengan Gejala Gastrointestinal Fungsional: Hasil dari Multicenter Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Gluten Challenge. Nutrisi . 2016 8 Feb; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Divergensi permeabilitas usus dan ekspresi gen kekebalan mukosa dalam dua kondisi yang berhubungan dengan gluten: penyakit celiac dan sensitivitas gluten. Obat BMC 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spektrum gangguan terkait gluten: konsensus pada nomenklatur dan klasifikasi baru. Kedokteran BMC . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M et al. Kerusakan Sel Usus dan Aktivasi Imun Sistemik pada Individu yang Melaporkan Kepekaan terhadap Gandum Tanpa Penyakit Celiac. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.