Obat HCV baru yang poten
Pengobatan yang disetujui FDA untuk hepatitis C dimulai pada awal tahun 1990 ketika interferon alfa menjadi tersedia sebagai suntikan HCV tiga kali seminggu. Selama dua puluh tahun berikutnya, interferon atau turunannya yang dimodifikasi, peginterferon dengan atau tanpa ribavirin oral, merupakan standar perawatan untuk mengobati hepatitis C. Interferon bekerja secara tidak langsung pada virus dengan menambah tanggapan antivirus alami dari orang yang terinfeksi.
Terapi ini sulit untuk ditoleransi, melibatkan suntikan yang sering hingga satu tahun, dan memiliki tingkat keberhasilan hanya 6% -54%. Jelas, perawatan yang lebih baik diperlukan.
Pada tahun 2011, FDA menyetujui obat pertama yang bertindak langsung pada mesin replikasi virus. Ini adalah protease inhibitor HCV: boceprevir dan telaprevir. Mereka efektif dalam menghentikan replikasi virus, tetapi karena munculnya resistensi virus terhadap obat-obatan, mereka perlu diberikan bersama dengan peginterferon dan ribavirin. Jadi, terlepas dari fakta bahwa tingkat keberhasilan naik menjadi 69% -74%, efek samping dari kombinasi obat triple menjadi tak tertahankan bagi banyak pasien. Obat-obatan ini tidak lagi digunakan di Amerika Serikat saat ini.
Terobosan besar pertama datang pada tahun 2013 dengan persetujuan sofosbuvir dan simeprevir. Meskipun masing-masing awalnya disetujui untuk digunakan dengan peginterferon untuk genotipe 1, penggunaan off-label dari keduanya dalam kombinasi tanpa peginterferon , segera menjadi penggunaan utama.
Tingkat keberhasilan mendekati 90% atau lebih tinggi; dan menghindari interferon berarti bahwa terapi ditoleransi dengan baik selama 12-24 minggu durasi pengobatan. Namun, agen-agen ini cukup mahal dan beberapa strain dan kondisi hepatitis C yang kurang umum masih memerlukan peginterferon ( OBAT PENTING ).
Itu tetap status pengobatan HCV hingga Oktober 2014 dengan persetujuan dari formulasi tablet tunggal kombinasi sofosbuvir dan ledipasvir (HARVONI). Tablet kombinasi ini sangat efektif dalam genotipe 1 dan 4 tanpa perlu peginterferon atau ribavirin. Tetap terapi yang paling diresepkan untuk hepatitis C di Amerika Serikat. Namun demikian, ada beberapa peringatan penting. Karena sofosbuvir tidak boleh diberikan pada pasien dengan disfungsi ginjal berat (bersihan kreatinin kurang dari 30 mL / menit), formulasi tablet tunggal ini memiliki batasan yang sama. Juga, obat tidak boleh diberikan kepada mereka yang juga mengambil Amiodarone, obat ritme jantung. Inhibitor pompa proton (Prevacid, Neium, dll.) Dapat menurunkan efikasi obat ini dan harus diberikan bersama.
Beberapa kemudian pada tahun 2014, AbbVie mengumumkan persetujuan FDA dari tiga kombinasi obat mereka yang disebut Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Kombinasi ini mengandung dua, sekali sehari, obat yang dirumuskan bersama: Ombitasvir dan Paritaprevir dan obat Dasabuvir dua kali sehari. Paritaprevir juga dirumuskan bersama dengan obat booster, ritonavir, untuk meningkatkan potensi Paritaprevir.
Akhirnya, untuk infeksi genotipe 1a, kombinasi ini diberikan dengan ribavirin dua kali sehari. Kombinasi ini sangat kuat dalam infeksi genotipe 1 dengan atau tanpa sirosis. Kombinasi ini aman dan efektif pada pasien dengan sirosis kompensasi yang baik, tetapi mungkin tidak aman bagi mereka yang memiliki bukti dekompensasi ( Peringatan ) ( Apa yang membunuh pasien dengan sirosis? ). Kelemahan utama terapi ini adalah beberapa interaksi obat-obat yang mengganggu karena ritonavir dan jumlah pil yang harus diminum setiap hari.
Hingga akhir 2015, obat terbaru yang disetujui FDA adalah Daclatasvir (DACLATASVIR).
Ini adalah obat dengan reaktivitas genotip HCV yang mirip dengan sofosbuvir tetapi memiliki kelas obat yang berbeda, sehingga pemberian kedua obat ini secara bersamaan memungkinkan hampir semua genotipe HCV untuk merespons tanpa penggunaan peginterferon atau ribavirin, tetapi direkomendasikan untuk genotipe 3 secara spesifik. . Namun demikian, ada interaksi obat-obat dengan Daclatasvir, jadi konsultasi dengan dokter atau apoteker dianjurkan.
Dua obat hepatitis C baru lainnya diantisipasi pada awal 2016. Ini akan menjadi subjek dari laporan yang akan datang. Anda juga dapat menemukan informasi tentang hepatitis C dari American Liver Foundation (ALF)