Operasi untuk mengangkat semua atau sebagian usus besar untuk mengobati penyakit pencernaan
Operasi kolostomi dapat digunakan untuk mengobati banyak kondisi pencernaan, termasuk kanker usus besar, penyakit Crohn, obstruksi usus, cacat lahir, dan diverticulitis . Banyak orang mungkin takut gagasan menjalani operasi kolostomi, tetapi kenyataannya adalah bahwa hal itu sering dapat menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik, memperpanjang hidup seseorang, atau bahkan menyelamatkan kehidupan. Pembedahan kolostomi, dalam istilah sederhana, adalah ketika bagian dari usus besar diangkat (disebut kolektomi ) dan pembukaan dibuat di perut untuk memungkinkan tinja untuk keluar dari tubuh dan dikumpulkan dalam alat yang dipakai di perut.
Ikhtisar
Ostomy adalah pembedahan yang dibuat secara operasi dari organ internal ke permukaan tubuh. Kolostomi, dari "usus besar" dan "ostomy," adalah operasi di mana pembukaan dibuat dari usus besar (atau usus besar) ke bagian luar perut.
Selama operasi kolostomi, dokter bedah dapat mengangkat segmen usus besar, yang menyebabkan usus besar berada di dua bagian yang terpisah (pikirkan bagaimana bentuk selang taman jika dipotong setengah). Salah satu ujung usus besar melewati lubang kecil di dinding perut. Bagian kecil usus ini, yang disebut stoma ketika berada di luar tubuh, memungkinkan limbah untuk meninggalkan tubuh dari usus besar. Ujung lain dari usus besar, yang melekat pada rektum, dapat diangkat atau ditutup dengan jahitan dan tertinggal di perut.
Setelah operasi, limbah dikumpulkan di bagian luar tubuh dengan alat ostomy. Peralatan ostomy hari ini datang dalam berbagai bentuk, ukuran, warna, dan bahan yang sesuai dengan gaya hidup pemakainya.
Stoma dan kulit di sekitarnya (kulit peristomal) akan memerlukan perawatan khusus yang diajarkan kepada pasien pasca operasi oleh perawat enterostomal therapy (ET) .
Sementara vs. Permanen
Kolostomi bisa bersifat sementara atau permanen.
Kolostomi Sementara
Kolostomi sementara dapat digunakan ketika bagian usus besar (biasanya bagian bawah) perlu disembuhkan, seperti setelah trauma atau pembedahan.
Setelah usus besar disembuhkan, kolostomi dapat dibalik, mengembalikan fungsi usus menjadi normal.
Pada pembalikan kolostomi, kedua ujung kolon dihubungkan kembali dan area di mana stoma dibuat di perut tertutup. Usus besar dibuat, sekali lagi, menjadi tabung kontinu antara usus kecil dan rektum. Gerakan usus dihilangkan melalui rektum.
Kolostomi permanen
Kolostomi permanen (kadang-kadang juga disebut kolostomi akhir) diperlukan untuk beberapa kondisi, termasuk sekitar 15 persen kasus kanker usus besar. Jenis operasi ini biasanya digunakan ketika dubur perlu dikeluarkan karena penyakit atau kanker. Sebagian besar usus besar juga dapat dihilangkan dan bagian sisanya digunakan untuk membuat stoma.
Jenis Bedah
Ada beberapa jenis kolostomi yang berbeda:
Naik
Kolostomi ini memiliki pembukaan yang dibuat dari usus besar menaik dan dibuat di sisi kanan perut. Karena stoma dibuat dari bagian pertama usus besar, tinja melewati stoma lebih cair dan mengandung enzim pencernaan yang mengiritasi kulit. Operasi kolostomi jenis ini adalah yang paling umum.
Melintang
Pembedahan ini dapat menghasilkan satu atau dua celah di perut bagian atas, tengah, atau sisi kanan yang dibuat dari kolon transversum .
Jika ada dua bukaan di stoma (disebut kolostomi double-barrel), satu digunakan untuk mengeluarkan tinja dan yang lainnya digunakan untuk melewatkan lendir. Tinja yang dihilangkan melalui stoma telah melewati usus besar menaik, sehingga cenderung menjadi cair atau setengah terbentuk.
Turun atau sigmoid
Dalam operasi ini, kolon descendens atau sigmoid digunakan untuk membuat stoma, biasanya pada perut bagian bawah kiri. Ini adalah jenis operasi kolostomi yang paling umum dan umumnya menghasilkan tinja yang semi-terbentuk hingga terbentuk dengan baik karena telah melewati kolon asendens dan transversus.
Operasi
Operasi kolostomi adalah operasi besar dan akan membutuhkan perawatan di rumah sakit setidaknya beberapa hari dan enam minggu atau lebih dari pemulihan di rumah. Anda akan menerima instruksi dari dokter bedah Anda tentang bagaimana mempersiapkan pada hari-hari menjelang operasi Anda.
Mempersiapkan Operasi Kolostomi. Jika Anda meminum obat lain, dokter bedah Anda mungkin meminta Anda untuk menghubungi dokter yang memberi resep untuk instruksi melanjutkan, menghentikan, atau menyesuaikan dosis obat selama operasi dan pemulihan Anda.
Penting untuk membuat ahli bedah menyadari semua obat karena beberapa mungkin menghambat proses penyembuhan (seperti prednison ) atau berinteraksi dengan obat lain.
Anda juga mungkin perlu menjalani pemeriksaan rutin tertentu sebelum operasi, seperti rontgen dada dan fisik. Anda juga harus bertemu dengan perawat ET yang dapat mengajari Anda cara merawat ostomy Anda. Dalam pertemuan awal, Anda dapat mendiskusikan di mana stoma Anda akan ditempatkan di perut Anda, jenis persediaan apa yang akan Anda butuhkan segera setelah operasi, dan bagaimana cara terbaik menyesuaikan ostomy Anda dengan gaya hidup Anda.
Operasi kolostomi sering membutuhkan persiapan usus untuk membersihkan usus besar. Dalam satu atau dua hari sebelum operasi, Anda akan mengikuti instruksi ahli bedah Anda untuk mengangkat semua kotoran dari usus Anda, seolah-olah Anda sedang mempersiapkan kolonoskopi. Ini dapat dicapai melalui puasa, enema, laksatif, salah satu persiapan usus standar seperti GoLytely atau Phospho Soda, atau kombinasi dari ini.
Anda mungkin juga diminta untuk minum antibiotik atau obat lain untuk mencegah infeksi sebelum, selama, dan setelah operasi.
Di rumah sakit. Tepat sebelum operasi Anda akan menerima infus untuk menerima cairan dan anestesi. Pembedahan itu sendiri akan berlangsung beberapa jam.
Ketika Anda terbangun, kantong kolostomi akan melekat pada perut Anda di atas stoma baru Anda dan Anda mungkin juga memiliki satu atau lebih tabung drainase.
Setelah beberapa waktu dalam pemulihan, Anda akan dipindahkan ke kamar rumah sakit Anda ketika dokter menentukan bahwa tanda-tanda vital Anda (denyut nadi, tekanan darah, pernapasan) stabil.
Selama beberapa hari pertama setelah operasi, Anda akan terus menerima obat pereda nyeri melalui infus. Anda tidak akan menerima makanan apa pun sampai dokter mendengar suara usus dari perut Anda yang menunjukkan usus Anda "bangun."
Perawat Anda dapat mengeluarkan Anda dari tempat tidur dan berdiri atau duduk di kursi beberapa hari setelah operasi, tergantung pada kondisi Anda. Berdiri dan berjalan sesegera mungkin sangat penting untuk proses pemulihan, meskipun pada awalnya tidak nyaman.
Setelah dokter mendengar suara usus dan stoma mulai berfungsi, Anda mungkin diberikan cairan bening untuk dimakan, seperti kaldu, gelatin, dan jus. Jika cairan bening ditoleransi dengan baik, dokter Anda akan memberi tahu staf bahwa diet Anda dapat berkembang menjadi cairan penuh atau makanan padat.
Perawat ET Anda dapat mengunjungi Anda sebelum Anda meninggalkan rumah sakit untuk membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang merawat stoma Anda dan mengganti tas ostomy Anda. Anda juga akan ingin tahu di mana Anda dapat memperoleh pasokan kolostomi Anda dan instruksi khusus tentang ostomy Anda.
Memulihkan di Rumah
Pemulihan di rumah umumnya sekitar enam minggu, meskipun mungkin lebih lama untuk pasien yang sangat sakit sebelum operasi atau yang mengalami komplikasi. Kegiatan akan dibatasi pada awalnya, dan mengangkat, pekerjaan rumah tangga, dan mengemudi tidak disarankan.
Staf rumah sakit akan menyarankan Anda tentang diet Anda ketika Anda pertama kali pulang, yang mungkin terbatas pada serat rendah . Penunjukan reguler dengan dokter bedah Anda akan membantu memastikan bahwa perut Anda dan area di sekitar stoma dapat sembuh dengan baik.
Anda akan belajar merawat stoma Anda selama beberapa minggu pertama pemulihan. Perawat ET Anda akan menjawab pertanyaan apa pun dan dapat membantu Anda dengan beberapa perubahan tas pertama Anda.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda ketika Anda siap untuk melanjutkan kegiatan rutin Anda di tempat kerja, sekolah, atau di rumah. Jika kolostomi Anda akan dibalik, dokter bedah Anda akan membantu Anda memutuskan kapan itu mungkin berdasarkan pemulihan Anda serta jadwal Anda sendiri.
Sumber:
McKesson Provider Technologies. "Kolostomi dan Ileostomy." Sistem Kesehatan Universitas Michigan. 11 Nov 2006.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. "Ileostomy, Colostomy, dan Ileoanal Reservoir Surgery." National Digestive Diseases Information Clearinghouse Agustus 2014.
United Ostomy Association of America, Inc. "Pertanyaan Yang Sering Diajukan Mengikuti Operasi Ostomy." UOAA 2013.