Pro, Kontra, Manfaat Kesehatan, dan Efek Samping
Depo-Provera (medroxyprogesterone) adalah metode pemulihan kelahiran yang bisa diresepkan . Juga dikenal sebagai DMPA, Depo shot, atau tembakan kontrol kelahiran, kontrasepsi progestin ini mencegah kehamilan hingga 3 bulan dengan setiap suntikan.
Bagaimana itu bekerja
Depo-Provera adalah metode kontrasepsi hormonal yang secara perlahan melepaskan progestin medroxyprogesterone acetate dan melindungi kehamilan untuk jangka waktu 11 hingga 14 minggu.
Ia bekerja dengan mencegah ovulasi dan dengan mengentalkan lendir serviks. Ini mencegah sperma memasuki tuba fallopi dan menyuburkan telur apa pun yang mungkin telah di ovulasi.
Dua Formulasi
Ada dua versi Depo-Provera. Dengan pengecualian dari beberapa perbedaan yang dicatat di bawah ini, kedua suntikan bekerja dengan cara yang sama dan memberikan tingkat perlindungan kehamilan yang sama.
Injeksi Depo-Provera: Formula Depo-Provera asli harus disuntikkan ke otot, baik pantat atau lengan atas. Anda harus melakukan bidikan empat kali setahun (setiap 11 hingga 13 minggu) untuk mempertahankan tingkat efektivitas Depo-Provera yang tinggi. Satu suntikan mengandung 150 miligram medroxyprogesterone acetate.
Jika Anda mendapatkan suntikan Depo pertama Anda dalam lima hari pertama periode Anda, itu memberikan perlindungan kehamilan segera. Jika Anda mendapatkan bidikan pertama Anda selama waktu lain dalam siklus Anda, Anda harus menggunakan metode cadangan seperti kondom , setidaknya selama 7 hari ke depan.
Depo-subQ Provera 104 Injeksi: Versi ini mengandung hormon 31 persen lebih sedikit daripada Depo asli yang ditembak pada 104 miligram medroxyprogesterone acetate. Karena memiliki dosis progestin yang lebih rendah, ini dapat menyebabkan efek samping terkait progestin yang lebih sedikit.
SubQ singkatan "subkutan," yang berarti ini hanya suntikan yang lebih baru harus disuntikkan di bawah kulit, bukan otot.
Ini memiliki jarum yang lebih kecil dan dapat menyebabkan lebih sedikit rasa sakit. Depo-subQ Provera 104 harus disuntikkan ke paha atau perut empat kali setahun (setiap 12 hingga 14 minggu). Tingkat perlindungan kehamilan sama dengan tembakan standar.
Anda dapat dengan mudah beralih dari Depo-Provera ke Depo-subQ Provera 104 pada injeksi terjadwal berikutnya. Jika Anda melakukan ini, Anda akan segera memiliki perlindungan kehamilan.
Keuntungan
Dibandingkan dengan metode kontrasepsi lainnya, ada sejumlah alasan mengapa Depo-Provera menarik banyak wanita.
- Pemotretan kontrol kelahiran merupakan alternatif yang bagus jika Anda tidak ingin repot menggunakan metode pengendalian kelahiran harian seperti pil .
- Anda hanya perlu mendapatkan suntikan Depo-Provera 4 kali setahun. Begitu Anda mendapatkan suntikan Depo, Anda tidak perlu memikirkan tentang pengendalian kelahiran selama berbulan-bulan.
- Depo-Provera dapat membuat menstruasi Anda sangat ringan, dan mereka mungkin berhenti sama sekali setelah beberapa suntikan Depo.
- Ini adalah pilihan pengendalian kelahiran resep yang sangat efektif dan reversibel.
- Depo-Provera tidak mengganggu berhubungan seks, sehingga memungkinkan untuk spontanitas.
- Ini adalah pilihan kontrasepsi pribadi dan bijaksana. Tidak ada yang harus tahu bahwa Anda menggunakan Depo-Provera karena tidak ada bungkus pembungkus atau pil.
- Depo tidak mengandung estrogen , jadi ini bisa menjadi alternatif yang baik jika Anda tidak dapat mentoleransi estrogen atau menggunakan kontrasepsi kombinasi .
- Wanita yang sedang menyusui atau 6 minggu pascapersalinan dapat menggunakan Depo-Provera dengan aman.
Keuntungan Non-Kontrasepsi
FDA juga telah menyetujui injeksi Depo-subQ Provera 104 untuk pengobatan nyeri terkait endometriosis . Penelitian menunjukkan bahwa ia memperlakukan rasa sakit ini seefektif leuprolide , tetapi ini terkait dengan gejala vasomotor yang lebih sedikit seperti hot flashes dan keringat serta berkurangnya tulang secara signifikan.
Depo-Provera menawarkan pereda nyeri yang secara statistik setara dengan leuprolide di semua area yang berhubungan dengan endometriosis. Ini termasuk nyeri panggul dan nyeri tekan, dismenore (kram menstruasi) , hubungan seksual yang menyakitkan, dan pengerasan dan penebalan jaringan.
Setelah beberapa suntikan, Depo-Provera biasanya berhenti menstruasi, menghasilkan jaringan endometrium yang lebih tipis dan lebih padat. Ini, pada gilirannya, dapat menghentikan pertumbuhan implan endometrium, menghilangkan rasa sakit terkait endometriosis .
Depo-Provera juga dapat membantu mencegah kanker pada dinding rahim . Tampaknya penggunaan Depo-Provera dapat menurunkan risiko kanker endometrium / uterin sekitar 80 persen. Efek perlindungan dari tembakan Depo ini tampaknya bertahan setidaknya 8 tahun setelah Anda berhenti menggunakannya.
Kekurangan
Ini umum untuk pengendalian kelahiran memiliki kerugian. Depo-Provera tidak berbeda dan penting untuk mengetahui pro dan kontra sebelum Anda membuat keputusan.
- Penjadwalan penting dan Anda harus ingat untuk membuat janji injeksi Anda setiap 12 minggu. Jika sudah lebih dari 13 minggu sejak pemotretan terakhir Anda (atau 14 minggu sejak pemotretan Depo-subQ 104 terakhir Anda), pastikan untuk menggunakan metode pengendalian kelahiran cadangan karena Anda berisiko mengalami kehamilan.
- Penyisipan paket Depo-Provera berisi peringatan kotak hitam tentang kemungkinan kehilangan tulang: "Wanita yang menggunakan Depo-Provera mungkin kehilangan kepadatan mineral tulang yang signifikan (BMD)." BMD mengukur seberapa banyak kalsium disimpan di tulang. Penggunaan Depo dari waktu ke waktu dapat menyebabkan kehilangan kalsium, tetapi kalsium mulai kembali setelah metode ini dihentikan. Karena peringatan ini, Depo-Provera umumnya tidak disarankan untuk gadis remaja.
- Karena kemungkinan kehilangan kepadatan tulang, disarankan juga untuk tidak menggunakan Depo Provera atau Depo-subQ Provera 104 selama lebih dari dua tahun.
- Banyak wanita berhenti menggunakan Depo-Provera selama tahun pertama penggunaan karena perdarahan bercak / tidak teratur dan / atau perdarahan terus menerus. Efek samping ini sangat umum selama 3 bulan pertama penggunaan Depo. Sayangnya, tidak ada cara untuk mengetahui sebelumnya apakah Anda akan mengalami masalah perdarahan ini atau tidak.
- Dalam sejumlah kecil kasus, wanita telah mengalami reaksi kulit di area di mana mereka menerima tembakan Depo. Kulit di sekitar suntikan juga bisa berlesung pipit atau terasa kental.
- Pfizer, produsen Depo-Provera, menyarankan Anda menghentikan suntikan Depo satu tahun sebelum Anda ingin hamil. Dibutuhkan rata-rata sembilan hingga 10 bulan (dan kadang-kadang bahkan satu tahun atau lebih) untuk mendapatkan kembali kesuburan dan mulai berovulasi setelah menerima suntikan terakhir Anda.
- Beberapa penelitian menunjukkan kenaikan berat badan dengan tembakan Depo-Provera . Produsen menyatakan bahwa wanita memperoleh rata-rata 5,4 pound pada tahun pertama dan akan mendapat 8,1 pound pada akhir tahun kedua.
- Beberapa wanita melaporkan nyeri ringan yang berhubungan dengan injeksi Depo.
Sayangnya, tidak ada cara untuk menghentikan efek samping yang dapat dihasilkan dari penggunaan Depo-Provera. Ada kemungkinan bahwa efek samping ini dapat berlanjut sampai suntikan Depo Anda hilang dalam 12 hingga 14 minggu.
Efek samping yang kurang umum
Selama tahun pertama tembakan Depo , Anda mungkin memperhatikan beberapa perubahan saat tubuh Anda menyesuaikan. Selain itu, beberapa efek samping yang kurang umum termasuk perubahan dalam dorongan seks dan nafsu makan serta kerontokan rambut dan / atau peningkatan rambut di wajah atau tubuh. Pada beberapa wanita, dapat menyebabkan depresi, gugup, pusing, mual, atau sakit kepala. Ruam kulit atau kulit yang gelap atau pingsan pada kulit juga bisa terjadi.
Pertimbangan Tambahan
Jika Anda saat ini menggunakan metode hormonal lain, Anda dapat beralih ke Depo-Provera. Anda harus menerima tembakan Depo pertama Anda dalam waktu tujuh hari setelah hari terakhir menggunakan metode Anda saat ini.
- Jika beralih dari pil KB kombinasi , atur untuk mendapatkan suntikan Depo pertama Anda dalam waktu tujuh hari setelah mengambil pil aktif terakhir Anda.
- Jika beralih dari Ortho Evra Patch , rencanakan injeksi Depo-Provera Anda dalam waktu tujuh hari setelah menghapus patch Anda.
- Jika beralih dari NuvaRing , jadwalkan pemotretan Depo pertama Anda dalam waktu tujuh hari setelah mengambil cincin.
Perlindungan STD
Depo-Provera tidak menawarkan perlindungan terhadap infeksi menular seksual . Anda harus menggunakan kondom.
Siapa yang Bisa Menggunakannya
Depo Provera bisa menjadi pilihan kontrol kelahiran yang aman bagi kebanyakan wanita yang sehat. Penting bagi Anda untuk mendiskusikan riwayat medis lengkap Anda dengan dokter Anda sebelum menerima suntikan.
Depo-Provera tidak disarankan untuk wanita yang memiliki hal berikut:
- Kanker payudara
- Tromboflebitis, riwayat gangguan tromboembolik, atau penyakit vaskular serebral
- Faktor risiko osteoporosis: penyakit tulang, alkohol atau merokok berlebihan, riwayat keluarga osteoporosis , anoreksia, atau penggunaan obat steroid
- Penyakit hati yang signifikan
- Gadis remaja sejak ini adalah periode kritis untuk mineralisasi tulang
- Pendarahan vagina yang tidak terdiagnosis
- Keinginan untuk hamil dalam tahun depan
Biaya Terkait
Berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau, sebagian besar rencana asuransi harus mencakup kunjungan dokter yang terkait dengan pengendalian kelahiran dan pengambilannya sendiri gratis di bawah sebagian besar rencana. Medicaid dapat menutupi biaya juga. Setiap perubahan pada Undang-Undang Perawatan Terjangkau dapat mempengaruhi apakah rencana asuransi mencakup kontrasepsi. Periksa dengan rencana asuransi Anda untuk melihat apa cakupan dan biaya Anda mungkin.
Jika Anda tidak memiliki pertanggungan, Anda harus membayar sendiri untuk pemeriksaan medis. Biaya Anda mungkin sebesar $ 250 untuk kunjungan pertama dan sebanyak $ 150 untuk kunjungan lebih lanjut.
Harga untuk suntikan saja bervariasi, tetapi biaya khas untuk setiap injeksi dapat berkisar antara $ 30 dan $ 75. Total biaya untuk satu tahun penggunaan penuh dapat bervariasi dari $ 200 hingga $ 600 dan dapat bervariasi jika diperlukan kunjungan kantor tambahan.
Anda mungkin dikenai biaya tambahan jika Anda terlambat lebih dari dua minggu untuk jadwal pemotretan berikutnya. Dokter Anda mungkin memerlukan tes kehamilan sebelum suntikan berikutnya, jadi Anda harus membayar untuk itu juga.
Efektivitas
Depo-Provera adalah 94 persen hingga 99 persen efektif. Dengan penggunaan sempurna, kurang dari 1 dari setiap 100 wanita yang menggunakan Depo-Provera akan hamil dalam satu tahun. Dengan penggunaan tipikal, 3 dari 100 wanita yang menggunakan Depo-Provera akan hamil.
Satu Kata Dari
Karena pertama kali disetujui oleh FDA, Depo-Provera telah menjadi pilihan populer untuk pengendalian kelahiran. Benar atau tidaknya itu tergantung pada banyak faktor. Banyak wanita telah menemukan bahwa beberapa tahun suntikan rutin membuat kontrol kelahiran lebih mudah. Bicaralah dengan dokter Anda untuk melihat apakah itu cocok dan pastikan untuk mengajukan pertanyaan yang Anda miliki di sepanjang jalan.
> Sumber:
> Nezworski L, Murray S. Penggunaan Depot Medroxyprogesterone Acetate dalam Praktek Ginekologi Terkini. Postgraduate Obstetrics & Gynecology. 15 April 2010; 30 (7): 1–6.
> Planned Parenthood. Kontrol Kelahiran Ditembak. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Injeksi Subkutan Depot Medroxyprogesterone Acetate Dibandingkan Dengan Leuprolide Acetate dalam Pengobatan Nyeri Endometriosis-Associated. Kesuburan dan Sterilitas . 2006; 85 (2): 314-325.