Endometriosis adalah suatu kondisi di mana jaringan yang biasanya melapisi bagian dalam rahim Anda (endometrium) tumbuh di area lain dari tubuh - paling sering pada ovarium, tuba fallopii, dan organ lain di daerah panggul. Dapat menyebabkan rasa sakit dan pendarahan tidak teratur .
Endometriosis adalah masalah umum, mempengaruhi sekitar 5,5 juta gadis Amerika dan wanita usia reproduktif.
Gejalanya juga tampak lebih buruk di sekitar waktu atau periode Anda.
Tidak ada obat untuk endometriosis. Jika tidak diobati, itu bisa menurunkan peluang Anda untuk bisa hamil di masa depan. Endometriosis adalah salah satu dari tiga penyebab infertilitas. Tujuan perawatan adalah mengontrol rasa sakit dan mencegah endometriosis menjadi lebih buruk. Perawatan dapat terdiri dari obat-obatan dan / atau pembedahan. Jenis perawatan yang Anda cari biasanya tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan apakah Anda ingin hamil atau tidak.
Depo-subQ Provera 104 adalah suntikan kontrasepsi yang mengandung progestin, medroxyprogesterone acetate. Ia menerima persetujuan FDA pada Maret 2005 untuk pengobatan nyeri terkait endometriosis. Persetujuan FDA ini berfungsi sebagai obat medis baru pertama untuk menghilangkan rasa sakit endometriosis dalam 15 tahun. Meskipun persetujuan FDA ini tidak berlaku untuk suntikan Depo Provera asli, suntikan Depo Provera juga dapat membantu mengobati rasa sakit yang terkait dengan endometriosis.
Bagaimana Depo Provera Membantu Mengobati Nyeri Endometriosis?
Progestin dalam Depo Provera dianggap membantu menekan pertumbuhan jaringan endometrium dan juga dapat mengurangi peradangan yang disebabkan oleh endometriosis.
Selama siklus menstruasi Anda yang normal, hormon Anda menyebabkan lapisan rahim Anda menebal sebagai persiapan untuk kehamilan.
Jika Anda tidak menjadi hamil, lapisan rahim Anda menumpahkan, dan Anda berdarah (inilah yang menyebabkan menstruasi Anda). Hormon yang mengontrol siklus menstruasi Anda secara alami naik dan turun sepanjang siklus Anda. Meningkat dan menurun ini dapat menyebabkan gejala endometriosis menjadi lebih buruk. Juga, jika Anda mengalami endometriosis, ketika Anda mengalami menstruasi, pendarahan tidak hanya berasal dari lapisan rahim - jaringan endometrium yang tumbuh di luar rahim juga berdarah. Ketika darah ini menyentuh organ lain, dapat menyebabkan jaringan parut dan peradangan yang menyebabkan rasa sakit.
Penggunaan Depo Provera memungkinkan kadar hormon Anda tetap stabil sepanjang siklus Anda. Ini membantu mengencerkan lapisan rahim - ini dapat menyebabkan periode lebih terang atau tidak sama sekali. Depo Provera juga dapat mencegah ovulasi dan menurunkan jumlah estrogen yang beredar di tubuh Anda. Idenya di sini adalah bahwa semakin sedikit stimulasi estrogen yang diterima jaringan endometriosis, semakin sedikit aktivitas sel. Ini memperlambat laju pertumbuhan jaringan. Sama seperti lapisan rahim yang merespon kadar hormon ini, jaringan endometriosis juga berfungsi.
Apa Obat Lain Mengobati Endometriosis?
Sebelum penggunaan terapi hormon (seperti Depo Provera) untuk pengobatan endometriosis, agonis GnRH (seperti leuprolide ) telah menjadi obat utama yang diresepkan untuk pereda nyeri endometriosis.
Obat ini adalah versi hormon alami yang dikenal sebagai hormon yang melepaskan gonadotropin, yang membantu mengontrol siklus menstruasi. Ketika Anda menggunakan leuprolide, pada dasarnya menghentikan semua aktivitas hormon dan ovarium. Leuprolide juga dikaitkan dengan efek samping yang signifikan, beberapa di antaranya meliputi:
- Gejala vasomotor (hot flashes, palpitasi, berkeringat)
- Tulang keropos
- Gejala hipoestrogenik (kekeringan vagina, perubahan suasana hati, gangguan tidur)
- Sakit kepala
- Depresi
- Libido menurun
Apa Kata Penelitian tentang Depo Provera vs Leuprolide?
Salah satu penelitian yang paling terkenal di bidang ini dibandingkan Depo-subQepoint 104 dan penggunaan leuprolide pada 257 wanita yang laparoskopi didiagnosis dengan endometriosis.
Ada 153 wanita yang menggunakan Depo-subQ Provera 104 dan 146 wanita yang menggunakan leuprolide selama 6 bulan. Hasilnya menunjukkan bahwa:
- Depo-subQ Provera 104 sama efektif untuk mengobati rasa sakit yang disebabkan oleh endometriosis sebagai leuprolide.
- Baik Depo-subQ1 Provera 104 dan penggunaan leuprolide efektif mengurangi rasa sakit di lima gejala utama endometriosis: nyeri panggul, dismenore , nyeri panggul, dispareunia (seks yang menyakitkan), dan indurasi (pengerasan dan penebalan jaringan).
- Setelah 6 bulan penggunaan, Depo-subQ Provera 104 menghasilkan kehilangan kepadatan mineral tulang lebih sedikit daripada leuprolida. Pada 12 bulan pasca perawatan, tingkat kehilangan tulang kembali ke tingkat pra-perawatan untuk pengguna Depo-subQ Provera 104, tetapi tidak bagi mereka yang menggunakan leuprolide.
- Kedua obat sama-sama berkontribusi terhadap peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup dan produktivitas total.
Para peneliti menyimpulkan bahwa Depo-subQ Provera 104 mengobati rasa sakit yang disebabkan oleh endometriosis yang berhasil seperti leuprolide. Tetapi wanita yang menggunakan Depo-subQ Provera 104 melaporkan lebih sedikit gejala vasomotor (seperti hot flashes atau sweats) dan gejala hipoestrogenik (seperti gangguan tidur, perubahan mood, dan iritasi vagina) dan mengalami penurunan kepadatan mineral tulang yang jauh lebih sedikit dibandingkan wanita yang menggunakan leuprolide. Jadi, tidak hanya itu adalah kontrasepsi yang sangat efektif , Depo-subQ Provera 104 adalah sebagai pilihan pengobatan yang sesuai dan efektif sebagai leuprolide untuk pengobatan nyeri terkait endometriosis.
Penelitian tambahan juga menegaskan hasil ini. Bahkan, para peneliti meninjau semua studi yang menyelidiki penggunaan progestin untuk pengobatan endometriosis yang dipublikasikan dalam dekade terakhir (1993-2003). Hasil gabungan dari semua penelitian ini menunjukkan bahwa medroxyprogesterone acetate, progestin di Depo Provera sama efektifnya dengan agonis GnRH (leuprolide) dalam mengurangi nyeri terkait endometriosis dan dalam meningkatkan masalah kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan. Para penulis lebih lanjut menjelaskan bahwa penggunaan Depo Provera pada wanita dengan endometriosis simptomatik menghasilkan penurunan yang signifikan dalam gejala nyeri dan mengarah pada penurunan pertumbuhan jaringan endometriosis baru.
Depo Provera sebagai Pengobatan Endometriosis: Kata Terakhir
Depo Provera telah digunakan untuk berhasil mengobati endometriosis. Alasan utama untuk keefektifannya adalah bahwa Depo Provera dapat membantu mencegah ovulasi . Depo Provera secara langsung mempengaruhi jaringan endometrium dengan menyebabkannya menipis - ini menyebabkan perdarahan menstruasi dalam jumlah lebih sedikit - yang mengarah ke penghilang rasa sakit.
Namun, Depo Provera mungkin merupakan pengobatan yang lebih bersifat sementara untuk endometriosis. Meskipun efektif dalam jangka pendek, setelah menghentikan Depo Provera, ada kemungkinan besar bahwa pertumbuhan jaringan endometrium akan kembali. Depo Provera juga tidak mengobati infertilitas yang terkait dengan endometriosis. Jika Anda ingin hamil, operasi mungkin pilihan pengobatan terbaik untuk endometriosis.
Depo Provera sama efektifnya dengan leuprolide dan agonis GnRH lainnya dalam mengobati nyeri terkait endometriosis. Tapi, leuprolide lebih mahal dan dikaitkan dengan efek samping yang lebih tidak nyaman. Dikatakan demikian, di sana Depo Provera hadir dengan peringatan keamanan kotak hitam - ketika digunakan selama lebih dari dua tahun, Depo Provera dapat meningkatkan penipisan tulang Anda (yang mengarah pada peningkatan risiko osteoporosis ). Penggunaan Depo Provera juga dapat menunda kembalinya kesuburan Anda (sekitar 50% wanita akan dapat hamil dalam waktu 10 bulan setelah injeksi Depo Provera terakhir mereka, tetapi bisa memakan waktu hingga 18 bulan untuk kesuburan untuk kembali). Beberapa wanita melaporkan perdarahan yang tidak teratur atau berkelanjutan saat menggunakan Depo Provera bersama dengan efek samping yang tidak diinginkan lainnya. Sayangnya, setelah Anda diberi suntikan Depo Provera, jika Anda tidak puas dengan efek samping, Anda harus menunggu jangka waktu tiga bulan sampai semua hormon dari kontrasepsi ini secara bertahap meninggalkan tubuh Anda. Jadi jika Anda mempertimbangkan menggunakan Depo Provera sebagai pilihan perawatan untuk endometriosis Anda, pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda , sehingga Anda berdua dapat menentukan apakah pereda nyeri yang ditawarkan Depo Provera melebihi risiko potensial ini.
Sumber:
PG Crosignani, Luciano A, Ray A, dan Bergqvist A. "Depot subkutan medroxyprogesterone acetate dibandingkan leuprolide asetat dalam pengobatan nyeri terkait endometriosis." Bersenandung. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E, dan PG Corsignani. "Progestogen untuk endometriosis: Maju ke masa lalu." Hum Reprod Update 2003; 9: 387–396.