Menyelesaikan kontroversi terbaru tentang pengukuran BMI
Apakah agak kelebihan berat badan - memiliki BMI yang cukup tinggi - terkait dengan peningkatan risiko medis, atau bukan? Sementara obesitas cukup jelas meningkatkan risiko medis, dan sementara masyarakat dan para ahli medis akhir-akhir ini sangat menekankan untuk mempertahankan berat badan yang "normal", risiko berlebihan yang ditimbulkan oleh kelebihan berat badan (bukan obesitas) kurang jelas.
Apa yang Dikatakan Studi?
Sifat belum terselesaikan dari pertanyaan ini muncul sebentar beberapa tahun yang lalu ketika sebuah artikel muncul di Lancet menyarankan bahwa pasien jantung yang kelebihan berat badan "kecil", menurut skor BMI (indeks massa tubuh) mereka, sebenarnya memiliki risiko yang sedikit lebih rendah. daripada pasien yang berat badannya "normal".
Bahkan penulis tulisan ini tampak sedikit malu dengan temuan ini. Dan untuk mengacaukan masalah lebih lanjut, dua artikel utama yang muncul pada waktu yang sama di New England Journal of Medicine mendukung gagasan yang lebih populer — bahwa kelebihan berat badan, dengan jumlah berapa pun, meningkatkan risiko kematian.
Mencoba untuk menahan kebingungan publik tentang masalah ini, menurut Wall Street Journal Pusat Pengendalian Penyakit menginstruksikan para perisetnya untuk tidak berkomentar secara terbuka mengenai studi baru, dan "seorang juru bicara untuk agensi itu tidak berkomentar juga." (Anda dapat membaca artikel Wall Street Journal di sini, tetapi memerlukan langganan.)
Skor BMI dimaksudkan untuk menjadi cara cepat untuk menentukan apakah seseorang memiliki terlalu banyak lemak tubuh. Skor BMI 20 hingga 24,9 dianggap normal, skor 25 hingga 29,9 adalah kelebihan berat badan, skor 30 hingga 34,9 mengalami obesitas, dan skor di atas 35 sangat obesitas. Skor di bawah 20 dianggap kurang berat. Anda dapat dengan mudah menghitung skor Anda menggunakan kalkulator ini.
Hampir semua studi menggunakan skor BMI menyepakati beberapa poin. Pertama, orang yang mengalami obesitas atau sangat gemuk memiliki risiko penyakit kardiovaskular dan kematian yang sangat meningkat. Kedua, orang yang kekurangan berat badan juga memiliki peningkatan risiko kematian . (Hal ini dianggap terutama karena proses penyakit yang mendasarinya - seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru , kanker atau infeksi - yang sering menghasilkan penurunan berat badan seiring berkembangnya penyakit.)
Jika ada kontroversi itu berpusat di sekitar individu yang digolongkan sebagai kelebihan berat badan, tetapi tidak obesitas, yaitu, yang skor BMI-nya sedikit di atas 25. Sebagian besar penelitian telah menunjukkan peningkatan risiko medis bahkan untuk keadaan kelebihan berat badan ringan ini. Tetapi beberapa penelitian menunjukkan risiko yang sedikit lebih rendah untuk orang-orang ini.
Beberapa penjelasan untuk perbedaan yang jelas ini telah disarankan, tetapi yang memiliki daya tarik paling banyak adalah gagasan bahwa BMI mengukur dirinya - yang hanya memperhitungkan berat dan tinggi badan seseorang - sering memberikan ukuran yang salah dari "kelebihan berat badan" jika seseorang hanya dalam kondisi baik dan memiliki massa otot yang baik. Yaitu, untuk orang sehat dengan BMI 25 atau 26, berat badan "kelebihan" sebenarnya bukan lemak.
Menutup Pikiran
Memiliki terlalu banyak lemak - khususnya, terlalu banyak lemak di daerah perut - menempatkan stres metabolik yang signifikan pada sistem kardiovaskular dan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular .
Indeks BMI sangat akurat untuk individu yang sangat kurus atau sangat kelebihan berat badan (misalnya, sangat sulit untuk memakai massa otot yang cukup untuk mendapatkan BMI Anda di atas 30 tanpa menyalahgunakan steroid), tetapi BMI kurang akurat untuk mendeteksi individu yang hanya "kegemukan." Memang ada beberapa individu yang memiliki skor BMI dalam kisaran 25-29 hanya karena mereka dalam kondisi sangat baik. Tapi, saya serahkan, orang-orang itu mungkin tahu siapa mereka.
Jadi, jika Anda memiliki skor BMI dalam kategori "kelebihan berat badan", dan sedang mempertimbangkan untuk merayakan karena Anda memilih untuk mempercayai artikel Lancet dan mengabaikan semua bukti lain yang bertentangan, mari kita minta Anda menjawab satu pertanyaan ini sebelum Anda membukanya. bahwa Bud berikutnya: Apakah ukuran pinggang Anda kurang dari dari ukuran pinggul Anda?
Jika "ya," maka Anda mungkin salah satu dari orang-orang dalam bentuk fisik yang sangat baik, dan berat "kelebihan" yang berkontribusi pada skor BMI Anda adalah otot, dan bukan lemak (dalam hal ini Anda juga tidak benar-benar mempersiapkan untuk merayakan dengan mengkonsumsi kosong kalori). Tetapi jika jawabannya "tidak", dan Anda memiliki lemak yang terpusat di deposisi, Anda tidak memiliki sesuatu untuk dirayakan.
Untuk, sementara skor BMI kadang-kadang berguna dan mudah diukur, rasio pinggang-panggul mungkin merupakan indeks yang lebih penting dari risiko kardiovaskular .
Sumber-sumber
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, dkk. Asosiasi berat badan dengan total kematian dan dengan kejadian kardiovaskular pada penyakit arteri koroner: Sebuah tinjauan sistematis dari studi kohort. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, dkk. Kegemukan, obesitas, dan mortalitas dalam kelompok prospektif besar yang berusia 50 hingga 71 tahun. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Indeks massa tubuh dan kematian pada pria dan wanita Korea. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.