Perilaku Berulang-ulang Adalah Bagian dari Autisme, Tapi Itu Tidak Selalu Masalah
Perilaku berulang, tanpa tujuan hampir selalu merupakan gejala autisme. Bahkan, banyak orangtua khawatir tentang autisme ketika mereka melihat anak mereka mengulang mainan, benda berputar, atau membuka dan menutup laci atau pintu. Perilaku berulang dapat juga melibatkan mengatakan, memikirkan, atau bertanya tentang hal yang sama berulang kali. Dalam kasus yang jarang terjadi, perilaku berulang sebenarnya bisa berbahaya; lebih sering, meskipun, mereka adalah alat untuk menenangkan diri.
Namun, itu bisa menjadi masalah, ketika mereka menghalangi kegiatan biasa atau membuatnya sulit untuk melewati sekolah atau bekerja.
Perilaku "Stereotyped" (Repetitif) Adalah Bagian dari Autisme
Praktisi dan peneliti menyebut perilaku berulang, yang tampaknya tanpa tujuan "stereotip" atau "ketekunan," dan perilaku seperti itu sebenarnya digambarkan sebagai gejala autisme dalam DSM-5 (manual diagnostik resmi):
Pola perilaku, minat, atau aktivitas yang dibatasi dan berulang-ulang, seperti yang ditunjukkan oleh setidaknya dua hal berikut, saat ini atau berdasarkan sejarah (contohnya ilustratif, tidak lengkap; lihat teks):
- Pergerakan motorik stereotip atau berulang, penggunaan objek, atau ucapan (misalnya, stereotip motor sederhana, melapisi mainan atau membalik objek, echolalia , frase idiosynkratik).
- Desakan pada kesamaan, kepatuhan yang tidak fleksibel terhadap rutinitas, atau pola ritual perilaku verbal atau nonverbal (misalnya, tekanan ekstrem pada perubahan kecil, kesulitan dengan transisi, pola berpikir kaku, ritual salam, perlu mengambil rute yang sama atau makan makanan yang sama setiap hari ).
- Sangat terbatas, ketertarikan terfokus yang abnormal dalam intensitas atau fokus (misalnya, keterikatan yang kuat atau keasyikan dengan objek yang tidak biasa, kepentingan yang terlalu dibatasi atau persuasif).
Apa yang Terlihat Seperti Perilaku Stereotyped?
Perilaku berulang dalam autisme dapat bervariasi secara radikal dari orang ke orang.
Bagi sebagian orang, ini melibatkan mengatakan atau berbicara tentang hal yang sama berulang kali (misalnya, mendaftar semua Avengers dan kekuatan mereka, membaca skrip dari TV, atau menanyakan pertanyaan yang sama berkali-kali). Bagi yang lain, ini melibatkan tindakan fisik seperti goyang berulang, menjentikkan, atau mondar-mandir. Pada autisme yang lebih parah, perilaku stereotip dapat menjadi kekerasan; head banging, misalnya, adalah perilaku stereotip. Beberapa orang di spektrum autisme terlibat dalam perilaku berulang terus-menerus, sementara yang lain hanya sesekali bertahan (terjebak dalam rutinitas perilaku) ketika mereka sedang stres, cemas atau kesal.
Banyak orang dengan autisme merasa sangat cemas ketika diminta untuk mengubah rutinitas atau jadwal mereka. Dalam beberapa kasus, rutinitas rutin hampir tidak terlihat oleh pengamat biasa. Lagi pula, kebanyakan orang memiliki rutinitas pagi dan sore, dan banyak yang mengikuti jadwal yang cukup tidak fleksibel di siang hari. Dalam kasus lain, rutinitas itu tidak biasa dalam satu atau lain cara. Ketika seseorang dengan autisme diminta untuk mengubah rutinitas, responsnya dapat berupa kecemasan atau kesal yang ekstrem, bahkan jika orang tersebut sangat berfungsi tinggi.
Kadang-kadang perilaku persepsian atau stereotip jelas karena mereka begitu ditandai atau tidak biasa.
Seringkali, bagaimanapun, terutama dengan autisme berfungsi tinggi, ketekunan mungkin tidak jelas bagi pengamat biasa. Seseorang dengan autisme dapat, misalnya, bertanya, "Apakah Anda suka film-film Marvel?" Setelah mendengar bahwa jawabannya adalah "ya," orang autis kemudian dapat berjalan melalui pidato yang sama tentang Iron Man yang telah dia jalankan sepuluh kali sebelumnya, dengan kata yang sama persis, dengan nada dan gerakan yang sama persis. Sebagai orang tua, Anda mungkin tahu pidato mundur dan maju, tetapi sebagai teman baru, Anda mungkin bahkan tidak memperhatikan pengulangan.
Apakah Perilaku Repetitif merupakan Masalah?
Tentu saja, perilaku persuasif tidak unik untuk orang-orang dengan autisme.
Kebanyakan orang terlibat dalam beberapa perilaku semacam itu. Menggigit kuku, mondar-mandir, penyadapan pensil atau jari kaki, pembersihan kompulsif, atau bahkan "kebutuhan" untuk menonton acara TV atau acara olahraga yang sama tanpa gagal adalah semua bentuk ketekunan.
Bagi beberapa orang dengan autisme, masalah ketekunan sebenarnya tidak ada masalah sama sekali, karena itu hanya muncul pada saat yang sama seperti yang terjadi pada orang lain (biasanya di bawah tekanan) dan perilaku yang cukup tidak mengganggu. Ketekunan bahkan bisa menjadi nilai tambah bagi orang-orang dengan autisme, karena mungkin berhubungan dengan minat yang bergairah yang dapat mengarah ke pertemanan atau bahkan karir. Seseorang yang gigih dalam minatnya dalam permainan komputer, misalnya, dapat bergabung dengan klub game di mana dia akan menemukan orang lain dengan semangat yang sama.
Bagi banyak orang dengan autisme, meskipun, ketekunan atau perilaku berulang tidak hanya mengganggu orang lain, tetapi juga merupakan penghalang utama untuk berkomunikasi dengan orang lain dan keterlibatan di dunia. Seseorang yang secara kompulsif menggerakkan tangannya untuk mengesampingkan hal lain jelas tidak dapat menghadiri dunia di sekitarnya atau mengambil bagian dalam aktivitas dunia nyata. Dan sementara tidak ada yang salah secara intrinsik dengan membicarakan subjek yang sama dengan cara yang sama berulang kali, perilaku semacam itu dapat menyebabkan berbagai masalah sosial dan praktis.
Penyebab dan Perawatan untuk Perilaku Reproduksi dalam Autisme
Tidak ada yang benar-benar tahu apa yang menyebabkan ketekunan pada orang-orang dengan autisme, meskipun ada berbagai teori. Tergantung pada teori yang Anda dukung, Anda cenderung memilih pengobatan tertentu (atau tidak ada perawatan sama sekali). Tentu saja, jika perilaku itu berbahaya atau berisiko, itu harus diubah. Beberapa perawatan lebih diteliti daripada yang lain, tetapi semua telah berhasil dengan beberapa individu dan kurang berhasil dengan yang lain. Sebagai contoh:
- Jika Anda percaya bahwa ketekunan adalah masalah perilaku, Anda cenderung menggunakan teknik perilaku (penghargaan dan, dalam beberapa kasus, konsekuensi) untuk "memadamkan" perilaku.
- Jika Anda percaya perilaku berulang adalah teknik menenangkan diri yang digunakan untuk memblokir terlalu banyak masukan sensorik, Anda cenderung menggunakan teknik integrasi sensorik untuk membantu menenangkan diri dan mendapatkan kembali kendali.
- Jika Anda percaya bahwa kegigihan adalah manifestasi dari minat nyata pada bagian dari orang dengan autisme, Anda cenderung menggunakan teknik terapeutik seperti Floortime atau SonRise untuk terhubung dengan individu autistik dan membantunya mengubah tindakan perseveratif menjadi aktivitas yang berarti. Misalnya, orang yang menyusun mesin mainan sering dapat mengubah tindakan berulangnya menjadi permainan simbolis, dan bahkan dapat membangun minat gigihnya untuk mengembangkan keterampilan sosial.
- Jika Anda yakin perilaku persatif disebabkan oleh kecemasan atau masalah kimia atau neurologis, Anda cenderung berusaha mengendalikan perilaku melalui penggunaan farmakoterapi.
Sepatah kata dari
Sebagai orang tua, Anda mungkin merasa malu atau ditunda oleh perilaku repetitif anak Anda. Sebelum mengambil tindakan untuk "memadamkan" mereka, bagaimanapun, penting untuk memahami tujuan yang mereka layani. Jika mereka benar-benar membantu anak Anda untuk tetap tenang, mengelola tantangan indrawi , atau menangani tuntutan kehidupan sehari-hari, Anda harus mendukung anak Anda saat ia memodifikasi atau memperluas rutinitasnya. Itu mungkin berarti menemukan seorang terapis untuk bekerja dengan anak Anda, atau memodifikasi lingkungan anak Anda untuk membuatnya kurang menantang.
> Sumber:
> BA Boyd dkk. Fitur sensorik dan perilaku repetitif pada anak-anak dengan autisme dan keterlambatan perkembangan. Res autisme. Apr; 3 (2): 78-87. (2010)
> Kirby, Anne V., dkk. "Perilaku sensorik dan repetitif di antara anak-anak dengan gangguan spektrum autisme di rumah." Autisme 21.2 (2017): 142-154.
> Schertz, Hannah H., dkk. "Perilaku Repetitif yang Dilaporkan Orang Tua di Balita pada Spektrum Autisme." Jurnal autisme dan gangguan perkembangan 46.10 (2016): 3308-3316.