Meskipun ada, seperti sekarang, tidak ada obat untuk sindrom iritasi usus (IBS), ada banyak jenis obat yang tersedia yang menargetkan gejala IBS . Beberapa dari mereka hanya mengatasi gejala pencernaan tertentu, sementara obat yang lebih baru datang ke pasar yang dirancang untuk secara langsung mengatasi disfungsi keseluruhan yang mendasari IBS.
Ini adalah pilihan pengobatan utama yang digunakan untuk mengobati seseorang yang memiliki IBS.
Ingat bahwa tidak setiap obat mungkin tepat untuk Anda. Obat apa yang akan direkomendasikan dokter Anda, jika ada, akan bergantung pada riwayat kesehatan Anda, tingkat keparahan gejala Anda, dan masalah usus besar Anda. Beberapa obat-obatan ini hanya tersedia dengan resep, sementara yang lain tersedia tanpa resep. Perlu diingat bahwa hanya karena sesuatu tersedia tanpa resep tidak berarti itu sesuai untuk Anda. Pastikan Anda mendapatkan persetujuan dokter sebelum mencoba sesuatu yang baru.
Opsi Pengobatan IBS Umum
Jenis obat berikut ini mungkin diresepkan untuk siapa saja yang mengalami IBS, terlepas dari jenis sub- spesifiknya. (Teruslah membaca untuk informasi tentang obat-obatan yang secara khusus menargetkan diare-dominan IBS (IBS-D) dan IBS-C yang didominasi oleh konstipasi.
Obat Antispasmodic
Obat antispasmodic umumnya diresepkan untuk IBS, karena mereka dapat membantu meringankan sakit perut dan kram yang melekat dalam memiliki IBS.
Namun, mereka cenderung memiliki efek sembelit dan, dengan demikian, mungkin bukan pilihan terbaik untuk orang yang memiliki IBS-C. Karena penelitian mengenai keamanan antispasmodik untuk penggunaan jangka panjang terbatas, obat-obat ini mungkin lebih sesuai untuk penggunaan jangka pendek saja. Antispasmodik umum yang diresepkan untuk IBS meliputi:
- Bentil (dicyclomine)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
- Mebeverine (tidak tersedia di Amerika Serikat)
Antidepresan
Antidepresan sering digunakan pada dosis rendah sebagai cara untuk mengobati gejala IBS karena mereka memiliki kualitas penghilang rasa sakit dan aman untuk penggunaan jangka panjang. Dokter Anda mungkin merekomendasikan antidepresan bahkan jika Anda tidak depresi. Jika Anda mengalami depresi atau kecemasan di samping IBS Anda, kemungkinan dokter Anda akan memilih opsi ini.
Selain menghilangkan rasa sakit, antidepresan terkadang memiliki efek samping yang melibatkan pencernaan. Dengan demikian, dokter Anda dapat menentukan pilihan berdasarkan apakah Anda memiliki IBS-C atau IBS-D. Tipe yang tersedia termasuk antidepresan trisiklik yang lebih tua (lebih baik untuk IBS-D) atau beberapa opsi yang lebih baru seperti inhibitor serotonin reuptake inhibitor selektif (SSRI) serotonin-norepinefrin reuptake, yang keduanya mungkin lebih baik untuk IBS-C.
Obat Pilihan untuk IBS Diare-dominan
Siaga lama untuk bantuan diare terus menjadi Imodium (loperamide), yang tersedia over-the-counter. Namun, dua resep obat baru-baru ini menerima persetujuan FDA untuk pengobatan IBS-D:
Xifaxan (rifaximin) adalah antibiotik yang awalnya digunakan untuk mengobati diare para pelancong dan pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO).
Ini persetujuan FDA untuk pengobatan "IBS non-sembelit." Xifaxan bekerja secara berbeda dari kebanyakan antibiotik karena tidak masuk ke dalam aliran darah Anda tetapi tersedia untuk menargetkan bakteri di usus kecil dan besar Anda. Hal ini dianggap aman untuk digunakan hingga tiga kursus dua minggu.
Viberzi (eluxadoline) adalah obat yang mempengaruhi reseptor opioid di sistem pencernaan Anda untuk meredakan gejala nyeri perut dan diare bagi orang-orang yang mengalami IBS-D diare-dominan (IBS-D). Karena Viberzi adalah obat opiat, itu diklasifikasikan sebagai zat yang dikendalikan dan ada beberapa kekhawatiran tentang potensi kecanduan.
Pilihan Obat untuk Konstipasi IBS yang Menonjol
Obat pencahar dari semua jenis biasanya digunakan untuk meredakan gejala sembelit. Miralax (polyethylene glycol), yang tidak lagi membutuhkan resep, adalah satu-satunya yang telah dipelajari oleh peneliti untuk keefektifannya dalam mengurangi gejala IBS. Satu studi menemukan bahwa itu membantu untuk mengurangi konstipasi dan melunakkan tinja, tetapi tidak untuk menghilangkan nyeri IBS.
Saat ini ada beberapa pilihan obat yang diresepkan untuk pengobatan IBS-C:
Linzess (linaclotide) bekerja pada reseptor dalam saluran pencernaan untuk meningkatkan jumlah cairan di usus besar Anda. Selain IBS-C, Linzess disetujui FDA untuk pengobatan sembelit idiopatik kronis (CIC) pada orang dewasa. Di Eropa, obat ini disebut Constella.
Amitiza (lubiprostone) juga disetujui FDA untuk pengobatan CIC bersama dengan IBS-C. Amitiza menargetkan reseptor dalam lapisan usus untuk melepaskan cairan lebih banyak. Sayangnya, mual adalah efek samping yang cukup sering dan tidak menyenangkan dari Amitiza.
Resolor / Resotran (prucalopride) adalah obat yang hanya tersedia di Kanada dan Eropa. Resolor bekerja pada serotonin neurotransmitter dalam usus dan karena itu, dalam kelas yang sama dari obat-obatan sebagai Zelnorm , obat yang diambil dari pasar karena efek samping yang serius. Namun, Resolor dirancang berbeda untuk menghindari komplikasi serius tersebut. Sampai sekarang, Resolor hanya disetujui oleh Badan Obat Eropa untuk pengobatan sembelit kronis pada wanita.
Obat IBS dalam Tahap Pengujian
Obat baru datang ke pasar, dan pilihan pengobatan lain yang mungkin sedang melalui uji keamanan. Ini adalah pendatang baru utama; semuanya dalam berbagai tahap pengujian dalam hal keamanan dan efektivitasnya. Mempelajari tentang pilihan Anda dapat membantu Anda bekerja dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana perawatan yang efektif untuk IBS Anda.
Asimadoline adalah obat yang menjalani uji klinis sebagai pengobatan untuk IBS-D. Obat ini menargetkan tempat reseptor yang sangat spesifik di dalam usus besar; diharapkan bahwa kekhususan tersebut akan menjaga efek samping seminimal mungkin. Dalam uji coba awal, tampaknya efek terbesar obat ini adalah mengurangi nyeri perut dan ketidaknyamanan.
Elobixibat adalah obat yang saat ini sedang diselidiki sebagai pengobatan untuk CIC. Ia bekerja dengan mengurangi reabsorpsi asam empedu dari kantong empedu, sehingga meningkatkan jumlah asam ini memasuki usus besar Anda. Ini dianggap membantu mempercepat proses feses melalui usus besar. Saat ini, tidak ada penelitian klinis tentang keefektifan elobixibat pada IBS-C.
Plecanatide bekerja sama dengan Linzess dan saat ini sedang menjalani uji klinis sebagai pengobatan untuk IBS-C dan CIC.
Tenapanor adalah obat untuk penyakit ginjal. Ia bekerja dengan mengurangi penyerapan natrium di saluran pencernaan; peningkatan jumlah natrium diduga meningkatkan jumlah air di usus besar. Karena itu, Tenapanor saat ini sedang menjalani uji klinis sebagai pengobatan untuk IBS-C.
Satu Kata Dari
Meskipun seperti yang Anda lihat ada berbagai obat untuk IBS, banyak orang yang memiliki IBS menemukan bahwa obat yang mereka coba tidak cukup untuk menghilangkan gejala mereka secara total. Dalam beberapa kasus, mereka mengalami efek samping dan mereka harus berhenti minum obat. Untungnya, pengobatan bukanlah satu-satunya pengobatan yang tersedia untuk IBS. Pilihan Anda yang lain termasuk obat yang dijual bebas , modifikasi pola makan , dan terapi psikologis. Jaga jalur komunikasi terbuka dengan dokter Anda untuk sampai pada rencana perawatan terbaik untuk Anda.
Sumber:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Pilihan Pengobatan Baru dan Muncul untuk Sindrom Usus Irritable" Gastroenterologi & Hepatologi 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Kemajuan terbaru dalam pengobatan farmakologis sindrom iritasi usus" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Irritable Bowel Syndrome: Pilihan Pengobatan Saat Ini dan Berkembang" Farmasi & Terapi 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Manajemen Modern Irritable Bowel Syndrome: Lebih dari Motilitas." Penyakit Pencernaan 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Manajemen Obat Irritable Bowel Syndrome" Digestion 2014 89: 253-267.