Sendi facet ditemukan antara vertebra setiap segmen tulang belakang Anda. Osteoartritis dapat berkembang di sendi-sendi ini dan bisa disebut artropati facetata atau facet joint osteoarthritis. Pelajari tentang kondisi ini dan perawatan apa yang mungkin disarankan.
Ikhtisar
Artropati facet adalah artritis degeneratif yang mempengaruhi sendi facet dari tulang belakang.
Di daerah tulang belakang di mana ada sendi facet, rasa sakit yang terkait dengan arthritis dapat berkembang.
Sendi facet ditemukan di posterior tulang belakang . Ada 24 vertebra yang membentuk tulang belakang manusia di atas sacrum (tulang ekor). Ada dua sendi facet antara vertebra setiap segmen tulang belakang sepanjang kolom tulang belakang.
Sendi facet dan diskus intervertebral membentuk kompleks tiga sendi antara vertebra yang berdekatan. Sambungan facet memiliki dua permukaan tulang dengan tulang rawan di antara mereka dan kapsul ligamen di sekitarnya. Cairan sinovial melumasi sendi, seperti halnya dengan sendi lain seperti lutut. Sendi facet membantu menjaga keselarasan normal dari vertebra dan membatasi gerak.
Penyebab
Arthritis di sendi facet dapat berkembang dari:
- Kenakan dan robek yang mengurangi ruang antara tulang belakang yang menyebabkan sendi facet bergesekan
- Cedera punggung sebelumnya
- Fraktur
- Ligamen sobek
- Masalah disk
Karena stres tambahan yang disebabkan oleh keadaan ini mempengaruhi sendi facet, tulang taji (juga dikenal sebagai osteofit) dapat berkembang dan tulang rawan dapat memburuk.
Selain karena cedera, facet arthropathy adalah kondisi penuaan. Penyebab utama artropati facet adalah degenerasi spinal yang biasanya terjadi di kemudian hari.
Gejala
Nyeri adalah gejala utama yang terkait dengan artropati facet. Rasa sakit biasanya lebih buruk setelah tidur atau istirahat. Nyeri yang berhubungan dengan artropati facet dapat diperberat dengan memutar atau membungkuk ke belakang.
Nyeri punggung bawah adalah keluhan yang paling sering tetapi biasanya tidak menyebar ke bawah kaki atau bokong kecuali stenosis tulang belakang juga terlibat.
Bagaimana Ini Didiagnosis
X-rays, CT scan , dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis facet arthropathy. Prosedur lain yang lebih spesifik melibatkan melakukan injeksi terpandu menggunakan fluoroskop. Obat dan pewarna disuntikkan. Pewarna memungkinkan dokter untuk melihat penempatan jarum dan suntikan. Jika sendi facet disuntikkan dan penghilang rasa sakit adalah hasilnya, yang berfungsi untuk mengkonfirmasi diagnosis artropati facet.
Perawatan Konservatif
Awalnya, dokter dapat merekomendasikan periode istirahat dalam upaya untuk menjinakkan gejala. Posisi tidur yang mengambil tekanan dari sendi facet dapat direkomendasikan, seperti meringkuk untuk tidur atau berbaring telentang dengan lutut dan bantal di bawahnya.
Obat oral dapat diresepkan termasuk:
- Tylenol
- Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID)
- Relaksan otot
- Kortikosteroid
Pilihan pengobatan lainnya termasuk:
- Daya tarik
- Latihan penguatan dan aerobik
- Terapi air
- Manipulasi tulang belakang
Perawatan Agresif
Jika tindakan konservatif gagal, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan ini:
- Suntikan obat anestesi atau steroid ke dalam sendi facet atau saraf yang menuju ke sendi facet dapat dicoba.
- Sinu-vertebral nerve ablation yang menghancurkan saraf dengan arus listrik dapat menjadi pilihan.
- Pembedahan jarang diperlukan untuk facet arthropathy, tetapi pilihan memang ada.
Pilihan Bedah
Pilihan operasi untuk mengobati artropati facet meliputi:
- Facet rhizotomy: Memutuskan salah satu saraf yang menuju ke facet joint.
- Fusion: Fuse dua atau lebih vertebra untuk menghilangkan gerakan dalam sendi facet. Kadang-kadang sendi facet dihilangkan selama fusi tulang belakang .
> Sumber:
> Firestein, Gary S .; Budd, Ralph; Gabriel, Sherine E; ODell, James R; McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Buku teks Kelleys of Rheumatology . Ilmu Kesehatan Elsevier; 2012
> Injeksi Spinal. American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.