Virus tertentu Dapat Menyebabkan Arthralgia atau Arthritis
Viral arthritis adalah radang sendi akut yang disebabkan oleh infeksi virus. Menurut Clinical Medicine , sekitar satu persen dari semua kasus arthritis akut dikaitkan dengan agen penyebab virus. Banyak virus telah dilaporkan sebagai penyebab radang sendi virus. Pada mereka yang memiliki onset akut polyarthritis , penyebab virus harus dipertimbangkan.
Virus tidak diyakini menyebabkan jenis peradangan arthritis yang merusak dan kronis, seperti rheumatoid arthritis . Tetapi virus dapat memulai gejala rematik melalui berbagai mekanisme.
Bagaimana Viral Arthritis Berkembang
Virus dapat secara langsung menyerang sendi yang mengarah ke infeksi sinovium atau jaringan sendi di sekitarnya. Partikel virus (seluruh virion atau antigen virus) dapat bertindak sebagai antigen dalam kompleks imun yang terbentuk sebagai respons terhadap infeksi virus. Dalam kasus seperti itu, kompleks imun dapat disimpan di sendi. Mekanisme aksi lainnya melibatkan infeksi virus yang persisten yang menyebabkan disregulasi imun dan reaksi peradangan kronis.
Karakteristik Arthritis Viral
Gejala khas yang terkait dengan arthritis virus termasuk keterlibatan sendi simetris yang dapat berkembang sebagai arthralgia (nyeri sendi) atau radang sendi (radang sendi) yang menyerupai penyakit rematik , sering disertai ruam yang khas.
Gejala sendi dapat mendahului atau bertepatan dengan tanda-tanda klinis dan gejala infeksi virus.
Biasanya, keterlibatan sendi yang terkait dengan arthritis virus cenderung:
- berkembang tiba-tiba
- menjadi durasi pendek (yaitu, tidak bertahan)
- tidak terulang kembali
Namun, beberapa infeksi virus terus berlanjut atau kambuh. Meski begitu, radang sendi pada umumnya tidak mengarah pada artritis kronis persisten dengan kerusakan sendi — kecuali chikungunya .
Diagnosis Arthritis Viral
Diagnosis radang sendi virus dapat sedikit rumit karena tidak ada gejala tunggal yang dianggap khas. Tanda-tanda dan gejala yang biasa — demam, ruam, dan nyeri sendi — juga sering terjadi pada beberapa penyakit dan kondisi lain. Karena radang sendi dapat mendahului tanda-tanda infeksi virus, itu juga mempersulit proses diagnostik.
Tes serologi adalah cara paling efektif untuk menegakkan diagnosis radang sendi virus ketika dicurigai adanya infeksi virus — atau untuk mengetahui penyebab artritis atau artralgia yang tidak diketahui asalnya. Jika dicurigai ada infeksi virus, serologi harus dilakukan segera dan kembali setelah 2 hingga 3 minggu.
- Respons antibodi IgM akut yang diikuti oleh antibodi IgG terhadap virus tertentu menegaskan penyebab virus.
- Peningkatan (4 kali atau lebih) dalam IgG dari waktu ke waktu dikaitkan dengan infeksi baru-baru ini dimana sampel darah awal diambil terlalu terlambat untuk mendeteksi IgM, Ini juga bisa menjadi indikasi infeksi ulang atau kekambuhan.
- Kadar IgG stabil tidak mendukung diagnosis infeksi virus baru-baru ini. Ini mungkin menunjukkan infeksi virus lama yang tidak terkait dengan arthritis yang kemudian berkembang.
Tes darah juga biasanya diperintahkan dalam upaya untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain untuk gejala sendi.
Misalnya, faktor rheumatoid , anti-PKC , tingkat sed , dan CRP biasanya akan dipesan.
Common Virus yang Terkait Dengan Viral Arthritis
Virus yang paling umum yang dikaitkan dengan artralgia atau arthritis meliputi:
- Parvovirus - gejala sendi terjadi pada 60 persen orang dewasa yang terinfeksi
- Hepatitis B - 10 hingga 25 persen mengembangkan arthritis
- Hepatitis C - 2 hingga 20 persen mengembangkan arthritis
- Rubella - insiden artritis hingga 30 persen dari betina yang terinfeksi dan 6 persen laki-laki
- Alphaviruses - virus RNA yang ditularkan nyamuk semakin sering terjadi pada wisatawan ke daerah endemik
- Virus Epstein-Barr - umum pada pasien yang mengonsumsi obat-obatan biologis
Karena ketersediaan vaksinasi khusus (misalnya, gondong) atau pengembangan obat antiretroviral (misalnya, untuk HIV), telah menjadi kurang umum untuk melihat radang sendi virus yang terkait dengan virus tertentu. Virus lain yang mungkin juga terkait dengan radang sendi virus, tetapi kurang umum, termasuk Hepatitis E, virus T-limfotrofik manusia tipe-1, enterovirus, dan virus dengue.
Virus chikungunya, alfavirus yang telah menyebabkan penyakit di Afrika dan Asia terutama, disebarkan oleh nyamuk Aedes. Chikungunya akut biasanya berlangsung hingga satu minggu, tetapi ini terkait dengan arthritis yang berlangsung hingga 36 bulan. Biasanya arthritis simetris dari chikungunya mempengaruhi jari-jari, pergelangan tangan, lutut, dan pergelangan kaki. Relaps dan remisi gejala terjadi pada 60 hingga 80 persen dari mereka yang terkena, menurut Clinical Medicine . Pecahnya chikungunya yang telah terjadi di Karibia kemungkinan akan meningkatkan prevalensi jenis khusus radang sendi virus karena ini adalah titik panas bagi para pelancong.
Pengobatan Arthritis Viral
Pengobatan radang sendi virus berfokus pada meredakan gejala, serta mempertahankan fungsi sendi. Analgesik dan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) dapat diresepkan. Kortikosteroid umumnya dihindari, terutama karena mereka dapat menutupi atau memperburuk penyakit virus yang mendasarinya. Terapi fisik dan terapi okupasi dapat membantu mempertahankan fungsi sendi. Perlu dicatat bahwa sebagian besar kasus arthritis virus membatasi diri (yaitu, menyelesaikan tanpa pengobatan).
Satu Kata Dari
Sebaiknya Anda mengambil gejala awal ke dokter untuk diagnosis yang tepat dan akurat. Penting untuk menentukan jenis arthritis sehingga dapat dikelola dengan baik. Dalam kasus radang sendi virus, DMARD (obat anti-rematik penyakit-modifikasi) tidak akan dimulai karena sering adalah untuk mengobati rheumatoid arthritis atau jenis peradangan radang sendi lainnya. Intinya — kenali gejala awal dan konsultasikan dengan dokter Anda.
> Sumber:
> Marks, M. dan Marks, JL Viral Arthritis. Obat klinis. April 2016.
> Moore, Terry L. MD. Patogenesis dan Diagnosis Arthritis Viral. UpToDate. Diperbarui 18 April 2017.
> Moore, Terry L. MD dan Syed, Reema MD. Virus spesifik yang Menyebabkan Arthritis UpToDate. Diperbarui 3 Maret 2016.
> Vyas, Jatin M. MD, PhD dkk. Viral Arthritis. MedlinePlus. Diulas pada 12/10/2015.